郑铁钢
- 作品数：124 被引量：395H指数：11
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：北京军区“十一五”计划课题河北省医学科学研究重点课题海南医学院科研基金资助学报项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程文化科学更多>>
- 颈椎前路减压植骨钢板内固定58例疗效分析被引量：1
- 2004年
- 贾卫斗李素红杨博贵郑铁钢许英杰
- 寰枢椎椎弓根钉板内固定加植骨治疗上颈椎不稳28例被引量：1
- 2008年
- 郑铁钢贾卫斗许英杰云得才孙华
- 关键词：寰椎枢椎上颈椎不稳内固定植骨
- 两种不同类型坑道空气微生物对比分析
- 2000年
- 本文对10条封闭式坑道和6条通风式坑道的通道和房间的空气微生物进行检测,结果封闭式坑道的通道及房间厌氧菌数均高于对照,且差异非常显著;通风式坑道的房间空气细菌总数及真菌数均高于通道。
- 张永良郑世英郑铁钢
- 关键词：坑道微生物污染
- 动态牵张复位解除“骨块绞索”治疗Pilon骨折被引量：2
- 2020年
- 目的探讨保留胫骨远端关节面骨折块软组织张力、“动态牵张复位”结合“微创解锁”技术治疗Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年9月—2019年3月陆军第八十一集团军医院骨科应用锁定接骨板内固定技术治疗的22例Pilon骨折患者资料,男性14例,女性8例;年龄27~60岁,平均40.9岁;骨折按Ruedi-Allgower分型Ⅱ型13例,Ⅲ型9例;高处坠落伤11例,道路交通伤9例,摔伤1例,重物砸伤1例。在保留关节周围韧带、关节囊、肌腱、骨膜等有效张力及动力牵引状态下,辅助微创开放关节周围骨折部分,直视下整复嵌夹、绞索骨折块及软组织,解除影响复位的关键骨折块即Die-Punch骨折块的阻碍,间接完成粉碎关节面复位。骨折复位影像质量评估采用Burwell-Charnley放射学评价,记录踝关节术后活动度,应用Baird-Jackson踝关节功能评分评估踝关节功能,观察并发症、术后影像评估愈合情况。结果患者术后均未出现切口不愈合、皮肤坏死、钢板外露、感染等;手术时间60~120min,平均93.4min;出血量30~100mL,平均82.5mL;术后骨折复位情况根据Burwell-Charnley放射学评价系统评价解剖复位15例,复位可7例。22例均获得随访,随访时间6~18个月,平均12.5个月。末次随访踝关节屈伸活动度,背屈5°~15°,平均10.6°;跖屈20°~45°,平均30.4°;Baird-Jackson踝关节功能评分为优12例,良8例,中2例,优良率90.9%;无跟腱挛缩表现,无骨折不愈合、踝关节慢性行走性疼痛及创伤性关节炎、关节畸形等。结论有效保留关节软组织动态牵张力结合有限切开解除Die-Punch骨折块绞索进行Pilon骨折微创锁定钢板内固定技术兼顾了骨折处的血运保护和骨折的有效复位,临床治疗效果显著。
- 李超郑铁钢刘晓伟许英杰刘爱文王继猛李永乐刘晶星康锦
- 关键词：PILON骨折软组织张力骨愈合
- 经椎弓根钉板内固定治疗上颈椎疾患的个性化设计及临床应用(英文)被引量：5
- 2010年
- 背景:上颈椎疾患从后路行椎弓根固定在国内个别大型医院虽已相继开展,但该手术仍为颈椎外科高难度手术。为了将手术风险降至最低,作者设计了一套个体化手术方案,并结合自行研制的椎弓根定位导向器行术中精确定位置钉,经检索相关数据库在国内未见报道。目的:提高内固定置钉的一次成功率及植入体的生物力学效应,利用辅助检查资料为寰枢椎椎弓根螺钉的置钉制定简单、实用的个性化方案。方法:选择2002-01/2006-09解放军第二五一医院骨科患者31例。术中采用自制的寰枢椎定位导向器,根据寰枢椎椎弓根X射线-CT个体化测量的结果,确定进钉点、入钉的角度,选择直径及长度合适的椎弓根螺钉置入。寰椎椎弓根进钉点:左侧(19.93±1.32)mm,右侧(19.16±1.30)mm,寰椎椎弓根向内侧进钉角度:左侧(23.72±2.09)°,右侧(23.35±1.91)°,寰椎向头侧进钉角度(9.00±1.20)°。枢椎椎弓根进钉点:左侧(13.14±0.82)mm,右侧(13.85±0.79)mm。枢椎椎弓根向内侧进钉角度:左侧(24.52±1.26)°,右侧(20.42±1.42)°,枢椎向头侧进钉角度(25.00±3.00)°。结果与结论:①31例患者置入124枚椎弓根螺钉,1次置钉成功122枚螺钉,正确率为98.39%,有2枚因内倾角偏差不够,穿破椎弓根的外侧骨皮质而改为2次定位。②2例术后出现枕大神经痛,经对症治疗1个月后痊愈,2例螺钉穿破寰椎左侧椎弓根外侧壁,未发现脊髓、椎动脉损伤。③所有患者X射线平片显示寰椎完全复位,枢椎齿状突骨折处对位良好。CT片示螺钉与椎动脉的脊髓位置关系良好。④平均随访10.5个月,均获得骨性融合,未发现钉板断裂材料反应。无炎症、排异等宿主反应。⑤按JOA评分标准,优16例,良12例,可2例,差1例,优良率90%。提示从生物力学角度实施植入体置入,可提高寰枢椎椎弓根螺钉的置入成功率。
- 贾卫斗白桂有杨飞杨博贵郑铁钢许英杰云得才孙华
- 关键词：寰枢椎椎弓根
- 抗生素骨水泥联合个体化设计组织瓣在创伤性骨髓炎治疗中的临床应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨抗生素骨水泥联合个体化设计组织瓣治疗创伤性骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析18例应用抗生素骨水泥联合个体化设计组织瓣治疗的创伤性骨髓炎患者的临床资料。患者均彻底清创清除感染灶,大流量冲洗,抗生素骨水泥链珠填充软组织死腔,抗生素骨水泥柱填充骨缺损,配合全身使用敏感抗生素彻底控制感染,然后个体化设计组织瓣覆盖创面,术后6~8周行骨折内固定并在诱导膜腔内植骨以修复骨缺损。结果18例患者术后均获14~26个月随访。所有患者皮瓣均Ⅰ期成活,完全骨愈合时间18~41周,术后均无感染复发,无严重并发症发生。末次随访时采用Johner-Wruhs评分标准评定疗效:优9例,良7例,中2例,总体优良率88.9%。结论抗生素骨水泥联合个体化设计组织瓣治疗创伤性骨髓炎疗效较好,值得临床推广应用。
- 文华军文茂君李铁军张朋薛杨李永乐郑铁钢吕志勇鲁志平
- 关键词：抗生素骨水泥组织瓣骨髓炎
- MIS-TLIF手术治疗老年退行性腰椎滑脱症的疗效观察被引量：27
- 2019年
- 目的比较分析微创经椎间孔椎体间融合术(MIS-TLIF)与后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗老年退行性腰椎滑脱症的疗效。方法回顾性分析自2014-01-2016-12诊治的141例老年退行性腰椎滑脱症,78例行MIS-TLIF手术治疗(MIS-TLIF组),63例行PLIF手术治疗(PLIF组)。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量,术后腰背痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数、手术节段矢状面Cobb角、滑脱角、椎体滑移度、椎间隙高度。结果 141例均获得随访,随访时间平均17.4(13~37)个月。MIS-TLIF组手术时间较PLIF组短,术中出血量及术后引流量较PLIF组少,术后1、3个月腰背痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI指数低于PLIF组,差异有统计学意义(P <0.05);但术后6、12个月腰背痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数,以及末次随访时手术节段Cobb角、滑脱角、椎体滑移度、椎间隙高度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MIS-TLIF手术治疗老年退行性腰椎滑脱症具有创伤小、术后恢复快、可保留脊柱后方骨性稳定结构等优点,能获得良好的临床疗效。
- 郑铁钢蒋帅刘宝平徐文彦高岩
- 关键词：经椎间孔腰椎椎体间融合术
- 复发性髌骨脱位的诊断与治疗被引量：8
- 2009年
- 王建华贾卫斗云得才许英杰郑铁钢孙华
- 关键词：髌骨脱位
- 交锁髓内钉内固定治疗累及胫骨平台的复杂胫骨骨折被引量：10
- 2018年
- 目的探讨交锁髓内钉内固定治疗累及胫骨平台的胫骨多段多平面骨折的可行性,并总结手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析自2013-06—2016-06采用胫骨近端多向锁定交锁髓内钉内固定治疗的21例累及胫骨平台的胫骨多段骨折,术中经皮或有限切开辅助复位胫骨平台关节面骨折块并用拉力螺钉或锁定钢板内固定。术后采用胫骨平台骨折复位Rasmussen放射学评分评定复位质量,末次随访时采用膝关节功能KSS评分标准评定疗效。结果 21例均获得随访,随访时间平均16.3(12~24)个月。术后X线片及CT显示骨折复位固定良好,胫骨平台骨折复位Rasmussen放射学评分平均17.7(17~18)分,优20例,良1例。骨折均顺利愈合,愈合时间平均13.1(10~16)周。末次随访时疗效采用膝关节功能KSS评分标准评定:优19例,良2例。结论对于合并严重软组织损伤、累及胫骨平台但塌陷较轻的多段多平面复杂胫骨骨折采用交锁髓内钉联合钢板螺钉内固定治疗是一种可行的手术方法,而且创伤小、骨折固定良好。
- 康锦赵明明马林郑铁钢刘晓伟许英杰李铁军赵明李超高杰刘晶星
- 关键词：胫骨多段骨折胫骨平台骨折交锁髓内钉内固定
- 坑道空气微生物污染状况及消毒措施研究被引量：4
- 2007年
- 目的:了解坑道空气中微生物污染状况并制定消毒措施。方法:用撞击法和沉降法测定坑道空气中细菌总数、真菌、链球菌及厌氧菌数。用二氧化氯对坑道空气进行消毒。结果:坑道空气中细菌总数及链球菌数基本正常。半密闭型坑道空气中真菌数最高,通道及房间中位数分别为5950cfu/m3及9500cfu/m3。密闭型坑道通道空气中厌氧菌数分别是半密闭型及通风型通道的4.2和3.8倍。空气中细菌总数及真菌数消亡率均在90%以上。结论:坑道空气中含有大量真菌及厌氧菌,对进驻人员健康有一定负面影响;二氧化氯对坑道空气消毒效果满意。
- 郑铁钢张永良苏青平郑世英赵英坡
- 关键词：二氧化氯
