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置信职业行为在儿科本科实习中的应用初探: 2024年; 目的探索如何将置性职业行为(entrustable professional actibities,EPAs)应用于儿科学本科临床医学教育的实习阶段,提升儿科本科实习培养质量。方法选取2021年6月—2022年6月南通大学附属医院儿内科参加实习的本科医学生56名。随机分为对照组与试验组,各28名。对照组采用传统实践教学模式,试验组在传统教学模式的基础上加入EPAs评价。两组学员的培训时间均为4周。观察学生实习前后EPAs评分的差异,以及试验组和对照组学员在传统教学考核成绩方面的差异。结果试验组EPAs自评分、中级职称带教老师评分、高级职称带教老师评分均高于对照组[(16.96±1.75)分vs(39.32±2.06)分]、[(17.21±1.66)分vs(41.00±1.68)分]、[(17.35±1.64)分vs(39.86±1.84)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组病史采集、体格检查、病历书写、沟通能力评价评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组体格检查、技能操作比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论EPAs评价在儿科本科实习教学中的应用可有效提高实习教学质量。; 申飞飞邵志莉郑玉芹吴尤佳; 关键词：本科实习儿科学医学教育教学模式

小金丸联合青霉素治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎临床疗效被引量：3: 2015年; 目的探讨小金丸联合青霉素治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法急性肠系膜淋巴结炎患儿68例,随机分为实验组和对照组,各34例。对照组患儿单纯给予青霉素钠,实验组患儿在此基础上加用小金丸口服,10 d后比较两组临床疗效及主要症状消失时间。结果实验组总有效率(91.2%)高于对照组(76.5%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组主要症状(腹痛、发热、恶心/呕吐)、肠系膜肿大淋巴结消失时间较对照组短(P<0.05)。结论对于小儿急性肠系膜淋巴结炎,采用小金丸口服联合输注青霉素疗效确切,值得临床应用。; 索桂海郑玉芹; 关键词：小儿肠系膜淋巴结炎小金丸青霉素

二丁酰环磷腺苷钙治疗脓毒症合并心肌损伤60例效果分析被引量：3: 2017年; 目的:观察二丁酰环磷腺苷钙治疗儿童脓毒症合并心肌损伤的临床疗效。方法:将120例脓毒症引起心肌损伤的患儿随机分为对照组60例和观察组60例,两组均给予抗感染及对症治疗。在此基础上观察组加用二丁酰环磷腺苷钙,对照组加用维生素C、ATP传统能量合剂,7天后复查心肌酶谱。结果:治疗后对照组AST 50.96±26.90 U/L、CK 129.32±76.48 U/L、CK-MB 29.5±14.4 U/L、LDH 234.03±87.92 U/L,观察组AST 35.68±18.54 U/L、CK90.72±53.65 U/L、CK-MB 321.98±10.08 U/L、LDH 180.36±59.92 U/L。观察组和对照组心肌酶谱治疗后均较治疗前下降,两组治疗后心肌酶谱比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率95.00%高于对照组总有效率83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二丁酰环磷酰胺钙能有效治疗脓毒症合并心肌损伤,值得广泛推广。; 郑玉芹; 关键词：儿童脓毒症心肌损伤二丁酰环磷腺苷钙

乳酸和血清胱抑素C评估早产儿败血症病情及预后的临床价值被引量：2: 2017年; 目的:评估乳酸和血清胱抑素C(Cys C)在早产儿败血症病情严重程度和预后中的应用价值。方法:分析我院新生儿科住院治疗的82例早产儿败血症患者,入院后检测动脉血乳酸、Cys C、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、血常规及新生儿危重病例评分(NCIS),分别比较死亡组和存活组间以及极危重组、危重组和非危重组间血乳酸、Cys C、PLT、CRP、WBC、NCIS评分的差异。采用Pearson检验分析乳酸、Cys C、PLT、CRP与NCIS评分之间的相关性。结果:死亡组动脉血乳酸、Cys C水平较存活组高(P<0.05),死亡组PLT、NCIS较存活组低(P<0.05);死亡组CRP与存活组比较差异无统计学意义(P>0.05)。极危重组、危重组血乳酸高于非危重组,极危重组血乳酸高于危重组(P<0.05),极危重组Cys C高于危重组及非危重组(P<0.05);极危重组、危重组PLT均低于非危重组(P<0.05),极危重组、危重组CRP均高于非危重组(P<0.05),极危重组NCIS低于危重组及非危重组,危重组NCIS低于非危重组(P<0.05);动脉血乳酸、Cys C及CRP均与NCIS呈负相关(r分别为-0.680、-0.607、-0.589,P<0.05),但PLT与NCIS呈正相关(r=0.610,P<0.05)。结论:血乳酸和Cys C对评估早产儿败血症疾病的严重程度及预后有一定的应用价值。; 郑玉芹索桂海孙柳河; 关键词：败血症乳酸胱抑素C 早产儿

微课结合PBL教学法在儿科住院医师规范化培训中的应用被引量：4: 2022年; 目的探讨微课结合PBL教学法在儿科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2020年9月—2021年2月在南通大学附属医院儿科进行住院医师规范化培训的50名儿科医师,随机分为试验组(n=25)及对照组(n=25),试验组采用微课结合PBL法教学,对照组采用传统教学法教学,实验结束后对两组学员进行理论课、实践技能及病例分析测试、教学效果评价。结果试验组理论课、实践技能及病例分析分数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且试验组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微课结合PBL教学法在儿科住院医师规范化培训中能提高学员的主动学习兴趣,提升教学效果,值得广泛推广。; 郑玉芹索桂海李海英吴尤佳; 关键词：PBL 儿科住院医师规范化培训教学效果

人参皂苷Rb1对体外培养胎鼠神经干细胞增殖及分化的影响被引量：12: 2014年; 目的:探讨人参皂苷Rb1对体外培养胎鼠神经干细胞(NSCs)增殖和分化的影响及其可能的作用机制。方法:分离培养胎鼠皮层NSCs,CCK-8法及BrdU掺入法测定不同浓度人参皂苷Rb1对NSCs增殖的影响,确定促进NSCs增殖的最佳人参皂苷Rb1浓度;细胞免疫荧光法检测各组β-Ⅲtubulin、GFAP及DAPI的表达,计算GFAP/DAPI、β-Ⅲtubulin/DAPI百分比;Western Blot、CCK-8法测定PI3K/Akt抑制剂LY294002干预下Akt、磷酸化Akt(p-Akt)蛋白表达水平及其OD值。结果:人参皂苷Rb1能够促进体外培养的NSCs增殖,最佳浓度为1μmol/L;不同浓度人参皂苷Rb1组GFAP/DAPI及β-Ⅲtubulin/DAPI百分比与对照组相比无显著性差异(P>0.05);但人参皂苷Rb1组(1μmol/L)的OD值及p-Akt蛋白水平均较对照组高(P<0.01),且这种作用可以被LY294002逆转。结论:人参皂苷Rb1在一定浓度范围内可以促进体外培养神经干细胞的增殖,PI3K/Akt信号通路在人参皂苷Rb1促进神经干细胞增殖作用中发挥重要作用。; 郑玉芹姜正林徐美玉; 关键词：神经干细胞人参皂苷RB1 P13K AKT

形成性评价在儿科专业住院医师规范化培训中的应用被引量：14: 2018年; 目的探讨形成性评价在儿科专业住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取在南通大学附属医院接受规范化培训的儿科专业住院医师36人，随机分为实验组和对照组（各18人），均按照全国儿科住院医师规范化培训内容与标准进行培养。告知两组学员最终成绩的构成方式，对照组实施传统结业考核，其结业成绩为最终成绩；实验组实施形成性评价教学活动，最终总成绩构成包括过程考核（35%）、结业考核（50%）、医德医风（5%）、读书报告（5%）、考勤（5%）。通过考核成绩分析及学员自评两种方式评价实施形成性评价教学活动的效果。采用SPSS 17.0进行数据统计，两组间比较采用独立样本t检验，相关性用Pearson相关性系数表达。结果实验组学员的过程考核、结业考核成绩与总成绩呈正相关（r=0.953，r=0.966，P=0.00）。在结业考核评定中，实验组的临床实践技能考核与病例分析成绩均高于对照组[（12.03±1.51）vs.（10.83±1.42），（12.03±1.40）vs.（10.83±1.29）]，差异均有统计学意义（P〈0.05）。学员自评结果显示，实验组学员临床推理及决策能力、自主学习能力、态度及专业性的评分、总分均高于对照组，且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在儿科专业住院医师规范化培训中应用形成性评价，有利于提高培训效果，值得推广。; 申飞飞索桂海郑玉芹李海英杨卫霞吴尤佳; 关键词：儿科住院医师

早产儿脑损伤早期诊断方法评价被引量：7: 2019年; 目的:通过比较早产儿脑损伤早期诊断方法的效果,寻求早产儿脑损伤早期诊断的最佳方法.方法:选择存在脑损伤高危因素的早产儿83例,于生后6小时内行振幅整合脑电图(Amplitude intergrated electroencephalogram,aEEG)监测,收集生后24小时内尿液标本行S100B蛋白检测,在生后7~10天内完成头颅MRI检查,并在纠正胎龄18月时行婴幼儿智能发育量表检查,比较三项指标的灵敏度和特异度,并与神经行为学随访结果行相关性分析.结果:脑损伤组51例中aEEG轻度异常14例,重度异常27例,正常10例;非脑损伤组32例中aEEG轻度异常5例,重度异常1例,正常26例,两组aEEG异常率差异具有统计学意义(χ2=70.92,P<0.01).脑损伤组尿S100B蛋白1.93±0.79 ng/mL,异常37例,正常14例;非脑损伤组S100B蛋白0.93±0.38 ng/mL,异常7例,正常25例,两组尿S100B蛋白水平差异具有统计学意义(F=48.95,P<0.01).脑损伤组MRI异常36例(70.59%),正常15例(29.41%);非脑损伤组MRI异常3例(9.38%),正常29例(90.62%),两组MRI异常率差异有统计学意义(χ2=68.12,P<0.01).aEEG灵敏度最高,MRI特异度最高,aEEGROC曲线下面积最大,诊断价值为三者中最高.头颅MRI与纠正胎龄18月时神经行为学随访结局相关性高于aEEG及尿S100B蛋白.结论:aEEG是早期诊断早产儿脑损伤的有效手段,头颅MRI有助于判断早产儿脑损伤预后.; 丛晓亚申飞飞索桂海郑玉芹李海英吴尤佳; 关键词：早产儿脑损伤振幅整合脑电图尿S100B蛋白

新生儿危重病例评分与新生儿临床危险指数Ⅱ预测极低出生体重儿死亡风险的比较被引量：6: 2019年; 目的:探讨新生儿危重病例评分(NCIS)和新生儿临床危险指数Ⅱ(CRIB-Ⅱ)评分对极低出生体重儿死亡风险的评估价值。方法:对112例胎龄≤32周的极低出生体重儿进行NCIS、CRIB-Ⅱ评分,比较两种评分系统对死亡风险预测的准确度。结果:死亡放弃组患儿NCIS评分68.21±8.92分,低于好转治愈组的83.12±7.00分,CRIB-Ⅱ评分19.64±3.03分,高于好转治愈组的13.03±3.35分,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡放弃率非危重组为0,危重组为8.24%,极危重组死亡放弃率为63.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。有单项指标组死亡放弃率18.46%,高于无单项指标组的4.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。NCIS及CRIB-Ⅱ评分的ROC曲线下面积分别为0.90、0.93,差异无统计学意义(P=0.33)。NCIS与CRIB-Ⅱ评分呈负相关(r=-0.49,P<0.05)。结论:NCIS、CRIB-Ⅱ均可较好预测极低出生体重儿死亡风险,两者结合应用的效果更好。; 索桂海郑玉芹吴尤佳; 关键词：新生儿危重病例评分极低出生体重儿

高危儿全身运动质量危险因素的回归分析被引量：1: 2023年; 目的分析探究影响高危儿全身运动质量的危险因素分析,进而进行早期干预,促进儿童的神经发育。方法选择2020年1—12月本院新生儿室住院治疗的高危儿88例作为研究对象,所有患儿均完成了GMs扭动阶段和不安运动阶段评估,最终采用非参数检验Mann-Whitney U检验、单因素分析、二元Logistic回归分析确定影响GMs质量的危险因素。结果 Logistic回归分析显示:扭动阶段有统计学意义的危险因素是新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)(OR=5.735,95%CI:1.032-31.855)、颅内出血(OR=8.278,95%CI:1.853-36.982)、新生儿低血糖症(OR=5.265,95%CI:1.219-22.746),影响扭动阶段异常程度的有统计学意义的危险因素是HIE(OR=15.566,95%CI:1.349-179.59),不安运动阶段有统计学意义的危险因素是新生儿窒息(OR=4.289,95%CI:1.114-16.519)。结论 HIE、颅内出血、新生儿低血糖症、新生儿窒息是影响高危儿全身运动质量的危险因素,对存在上述危险因素的高危儿进行早期识别和早期干预。; 柏丹丹申飞飞索桂海郑玉芹李海英吴尤佳; 关键词：高危儿

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郑玉芹

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