郑兰芝
- 作品数：11 被引量：54H指数：4
- 供职机构：浙江中医药大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目全国名老中医药专家学术经验继承项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于数据挖掘的宋康教授治疗间质性肺病用药规律探讨被引量：2
- 2020年
- [目的]通过数据挖掘方法,探讨分析宋康教授治疗间质性肺病的中医组方特色和用药规律,总结其临证经验。[方法]收集2014年1月至2018年12月于浙江中医药大学第一附属医院宋康教授门诊治疗的间质性肺病患者病案,提取所有患者处方药物,建立处方数据库;采用关联规则分析、系统聚类分析及中医复杂网络分析等数据挖掘方法进行分析总结,归纳宋康教授辨治间质性肺病的学术经验及用药规律。[结果]本研究共纳入处方1114首,涉及药物203味。使用频次居前3位的单味药物为浙贝、桔梗、苏子,总结出核心药对3个、药组3组,并得出治疗间质性肺病的核心处方,由前胡、苏子、浙贝、桔梗、半枝莲、半边莲、虎杖、蛇舌草、鱼腥草、紫草、茜草、甘草组成。方中前胡、苏子、浙贝宣肺降气、化痰平喘,桔梗、半枝莲、半边莲、虎杖、蛇舌草、鱼腥草清热解毒散结,紫草、茜草走血分,有解毒祛瘀之功效,甘草调和诸药。[结论]宋康教授在治疗间质性肺病时以“痰”“毒”“瘀”为切入点,以清热解毒、化痰散瘀、化痰止咳平喘为主,重视固本祛邪、调畅气机,并擅用药对,精于配伍。
- 郑兰芝陆盼盼杨珺超汤军
- 关键词：间质性肺病数据挖掘关联规则用药规律化痰散瘀
- 急性肾梗死16例诊治分析被引量：2
- 2018年
- 急性肾梗死(acute renal infarction,ARI)是肾动脉主干和/或分支因栓子脱落或急性血栓形成,导致肾组织缺血坏死,引起急性肾功能受损的一种疾病。ARI临床少见,缺乏特异性的症状和体征,极易被误诊和漏诊,延迟诊断可导致急性肾功能衰竭和肾萎缩[1]。本研究回顾性分析浙江中医药大学附属第一医院急诊科收治的16例ARI患者的临床资料,结合文献对该病的临床特点及早期诊治进行探讨,以期提高ARI的早期诊治能力。
- 丁黎敏徐文婷郑兰芝孙志超陈红波张卓一黄小民
- 关键词：急性血栓形成早期诊治肾梗死肾功能受损医院急诊科
- 急诊脓毒症中医证型分布特点的研究被引量：7
- 2018年
- 目的通过分析本院急诊科脓毒症患者临床资料和中医四诊信息,探讨急诊脓毒症患者的中医证型分布特点及规律,为脓毒症的中医规范化诊治提供依据。方法选择2016年7月至2017年10月浙江中医药大学附属第一医院急诊科和急诊重症加强治疗病房(EICU)收治脓毒症患者135例,其中脓毒症组110例,脓毒性休克组25例。制定统一的调查表,收集患者入院确诊当天的一般资料、感染部位、采集患者中医临床四诊信息(中医证候、舌苔、脉象等)进行辨证分型,于确诊24h内完成相关实验室检查,并计算快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)及序贯器官衰竭评分(SOFA)。结果135例脓毒症患者以肺部感染为主(占51.9%),其次为腹腔感染(占25.9%)。中医证型分布:脓毒症组以毒热证为主(占61.8%);脓毒性休克组以急性虚证为主(占68.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。脓毒症组与脓毒性休克组间以及脓毒症不同中医证型之间感染相关指标,如白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例及绝对值、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的比较差异均无统计学意义(均P>0.05);而急性虚证患者乳酸(Lac)较毒热证、腑气不通证、血瘀证明显升高〔mmol/L:2.8(1.5,4.2)比1.3(1.0,1.8)、1.6(1.3,3.8)、1.6(1.2,2.9),P<0.001〕,脓毒性休克组较脓毒症组显著升高〔mmol/L:4.0(2.7,5.7)比1.4(1.1,1.9),P=0.000〕。qSOFA≥2分患者在脓毒症组为25.5%(28/110),在脓毒性休克组为80.0%(20/25),差异有统计学意义(P<0.001);而急性虚证qSOFA≥2分患者为69.4%(25/36),气不通证为42.1%(8/19),毒热证为19.1%(13/68),血瘀证为16.7%(2/12),差异亦有统计学意义(P<0.001)。脓毒性休克组〔7.0(5.0,10.0)分〕和急性虚证患者〔6.0(4.0,9.0)分〕SOFA评分显著升高,与脓毒症组〔3.0(2.0,4.0)分〕和其他证型患者〔毒热证为3.0(2.0,4.0)分,腑气不通证为4.0(2.0,6.0)分,血瘀证为4.5(3.0,5.0)分〕比较差异均有统计学意义(均P<0.001)�
- 丁黎敏张颖郑兰芝周晶晶张卓一黄小民
- 关键词：脓毒症中医证型
- 苏黄止咳胶囊联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘临床观察被引量：31
- 2014年
- 目的观察苏黄止咳胶囊联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组,治疗组30例采用舒利迭50/250(沙美特罗氟替卡松吸入剂)联合苏黄止咳胶囊治疗;对照组单用舒利迭50/250治疗。两组疗程均为2周。结果治疗2周后,治疗组总有效率90.00%,明显高于对照组的76.67%(P<0.05)。两组患者咳嗽症状评分均有显著改善(P<0.05),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者诱导痰嗜酸性粒细胞百分数较治疗前均有显著减少(P<0.05),两组比较,治疗组较对照组减少更明显(P<0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘有明显疗效,可迅速降低诱导痰中嗜酸性粒细胞的百分比,缓解症状,缩短治疗时间。
- 郑兰芝蒋旭宏丁黎敏陆如凤
- 关键词：诱导痰嗜酸性粒细胞
- 基于升降散加减的清透解毒方对脓毒症毒热证患者临床疗效的影响被引量：4
- 2022年
- 目的 观察基于升降散加减的清透解毒方治疗脓毒症毒热证的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法.选择2018年5月至2020年12月浙江中医药大学附属第一医院急诊科、急诊重症监护病房(EICU)收治的84例中医辨证分型属于毒热证的脓毒症患者作为研究对象,按随机原则分为西医常规治疗组和中药治疗组,每组42例.西医常规治疗组给予脓毒症常规西医治疗;中药治疗组在西医常规治疗基础上加用清透解毒方(组成:僵蚕9 g、蝉衣6 g、片姜黄6 g、制大黄5 g、水牛角30 g、黄芩12 g、连翘10 g、苦杏仁10 g、瓜蒌皮10 g、青蒿10 g、茯苓15 g、滑石12 g),每日2次,连用7 d.收集患者确诊当日及治疗3 d和7 d后的中医临床四诊信息、相关实验室检查结果及危重症相关评分,并比较两组上述指标的差异.结果 治疗3 d后中药治疗组体温即开始较西医常规治疗组明显下降〔℃:36.9(36.1,39.5)比37.5(36.3,39.0),P<0.05〕.治疗7 d后中药治疗组中医症状积分较西医常规治疗组明显降低〔分:4.4(0.0,18.0)比7.1(2.0,24.0),P<0.05〕,中医疗效总有效率明显升高〔92.9%(39/42)比73.8%(31/42),P<0.05〕.随时间延长,两组治疗后白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、快速SOFA(qSOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)均较治疗前降低,且中药治疗组WBC在治疗3 d和7 d后、Lac在治疗3 d后均较西医常规治疗组下降明显〔WBC(×10^(9)/L):治疗3 d后为7.80(0.90,30.80)比10.70(0.80,40.80),治疗7 d后为6.55(2.10,18.80)比10.60(1.00,35.90);Lac(mmol/L):1.00(0.30,6.00)比1.67(0.70,9.20),均P<0.05〕;但两组治疗后CRP、PCT、qSOFA、SOFA和APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义.结论 清透解毒方联合西医治疗可以进一步降低患者WBC、Lac水平,改善患者中医症状,早期即改善患者体温,具有切实的临床疗效,对中西医结合治疗脓毒症具有一�
- 郑兰芝丁黎敏徐文婷徐俪颖吴丽陈意夏永良
- 关键词：升降散脓毒症
- 红景天苷对百草枯中毒大鼠肺组织保护作用的研究被引量：3
- 2014年
- 目的通过观察红景天苷对百草枯中毒大鼠肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)表达、TNF-α(含量和血清IL-6水平的影响,探索其对肺损伤的保护作用。方法将90只SD大鼠随机分为正常对照组、百草枯模型组、红景天苷治疗组,后两组再分为1、6、24、72h 4个亚组,每组10只。百草枯模型组和红景天苷治疗组采用百草枯溶液1ml/kg一次性灌胃制备急性百草枯中毒肺损伤模型,然后分别予等容积的0.9%氯化钠溶液、红景天苷1ml/kg腹腔注射。3组大鼠麻醉后,取股动脉血测定IL-6水平,处死后取肺组织,观察病理变化,采用免疫组化和RT-PCR测定肺组织中TGF-β1及其mRNA的表达情况,并测定肺组织中TNF-α含量。结果百草枯模型组大鼠肺组织出现大片出血及坏死,红景天苷治疗组大鼠肺组织损伤程度较百草枯模型组减轻。与正常对照组比较,百草枯模型组、红景天苷治疗组肺组织6、24、72h TGF-β1表达显著增加(均P<0.01),但红景天苷治疗组较百草枯模型组为低(均P<0 05)。百草枯模型组与红景天苷治疗组中毒后第1h起大鼠肺组织TGF-β1mRNA水平开始增加,但红景天苷治疗组较百草桔模型组为低(均P<0.05)。与正常对照组比较,百草枯模型组及红景天苷治疗组肺组织中TNF-α含量、血清IL-6水平从第6h开始显著增加(均P<0.01),但红景天苷治疗组在各时点均较百草桔模型组为低(均P<0.05)。结论 TGF-β1参与了百草枯中毒大鼠肺损伤的早期病理生理过程,红景天苷能抑制TGF-β1的表达,降低肺组织TNF-α含量、血清IL-6水平,从而减轻百草枯对大鼠肺组织的损伤。
- 郑兰芝张卓一黄小民徐俪颖陆如凤周晶晶丁黎敏
- 关键词：红景天苷百草枯中毒急性肺损伤转化生长因子-Β1
- 苏黄止咳胶囊联合舒利迭对咳嗽变异性哮喘的疗效观察
- 目的：研究苏黄止咳胶囊联合舒利迭对咳嗽变异性哮喘的疗效及对诱导痰嗜酸性粒细胞百分比的影响.
方法：采用随机对照回顾性研究,将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)接受2周的治疗.治疗...
- 郑兰芝黄小民
- 关键词：咳嗽变异性哮喘苏黄止咳胶囊嗜酸性粒细胞临床药理疗效评价
- 苏黄止咳胶囊联合舒利迭对咳嗽变异性哮喘的疗效观察
- 目的：研究苏黄止咳胶囊联合舒利迭对咳嗽变异性哮喘的疗效及对诱导痰嗜酸性粒细胞百分比的影响.
方法：采用随机对照回顾性研究,将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)接受2周的治疗.治疗...
- 郑兰芝黄小民
- 关键词：咳嗽变异性哮喘苏黄止咳胶囊舒利迭临床疗效
- 基于中医传承辅助平台的宋康教授治疗风咳用药规律研究被引量：4
- 2020年
- 目的基于中医传承辅助平台(V2.5),分析宋康教授治疗风咳的用药规律,总结风咳的辨治思路与用药经验。方法收集2018年1月—2019年12月浙江中医药大学附属第一医院宋康教授门诊的风咳病例,建立方剂数据库,分别进行用药频次统计、关联规则分析、熵聚类分析。结果共纳入方剂373首,涉及药物144味,确定药物频次与关联规则,获取常用药物组合156个,挖掘新处方11首。结论宋康教授治疗风咳谨遵分期论治原则,急性期予以宣肺止咳、祛风止痒、缓急利咽等法,缓解期以益肺健脾补肾、祛除"宿风"为要,将祛风药贯穿始终。
- 陈天玺郑兰芝毛雪莹汤军宋康
- 关键词：数据挖掘风咳用药规律
- 麦冬多糖对转化生长因子-β1诱导的人胚胎肺成纤维细胞表型转化的影响被引量：1
- 2021年
- 目的观察麦冬多糖(OJP)对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的人胚胎肺成纤维(HEL)细胞表型转化的影响,探讨其分子机制。方法将经6ng/mL诱导TGF-β1的HEL细胞作为模型组,加入25、50、100μg/mL OJP继续培养的HEL细胞作为OJP干预组。通过电镜观察细胞的超微结构;实时荧光定量RT-PCR检测α-SMA mRNA和COLⅠmRNA表达;Western blot检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(COLⅠ)、Smad2蛋白和p-Smad2蛋白表达。结果模型组及25、50、100μg/mL OJP干预组细胞的存活率分别为(99.65±1.55)%,(88.39±1.68)%,(82.77±1.96)%和(79.48±1.74)%,OJP干预组存活率低于模型组且随浓度的增加呈剂量依赖趋势,差异有统计学意义(P均<0.05);100μg/mL OJP干预组细胞表面微绒毛减少、微丝变短,胞浆内线粒体数目下降,粗面内质网减少;模型组和100μg/mL OJP干预组α-SMA mRNA表达量为(1.00±0.09)和(0.69±0.05),COLⅠmRNA表达量为(1.02±0.11)和(0.86±0.09),100μg/mL OJP干预组细胞α-SMA和COLⅠmRNA表达较模型组下调(P均<0.05);与模型组比较,100μg/mL OJP干预组α-SMA、COLⅠ、Smad2和p-Smad2蛋白表达明显下降(P均<0.01)[α-SMA蛋白:(0.48±0.03)比(1.56±0.02);COLⅠ蛋白:(0.41±0.02)比(1.66±0.02);Smad2蛋白:(0.71±0.01)比(1.34±0.01);p-Smad2蛋白:(0.69±0.01)比(1.52±0.01),P均<0.05]。结论麦冬多糖可能通过干预TGF-β/Smads信号通路,在一定程度上抑制成纤维细胞向肌成纤维细胞的转化。
- 郑凌歆王金丹何超翔郑兰芝
- 关键词：TGF-Β1麦冬多糖Α-SMA
