郑九琴
- 作品数：15 被引量：38H指数：4
- 供职机构：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 综合手术治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻被引量：8
- 2008年
- 目的为使膝关节骨性关节炎合并膝内翻的年轻患者延缓行全膝关节置换,探讨股骨内髁马赛克植骨、髌骨成形并胫骨高位截骨综合手术治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻的临床疗效。方法2004年6月-2006年2月,对8例10膝骨性关节炎合并膝内翻患者行综合手术治疗。其中男2例3膝,女6例7膝;年龄42～56岁。左膝3例,右膝3例,双膝2例。患者均表现为行走或站久后疼痛。X线片示股胫关节及髌骨边缘骨质增生,以内侧为重,髌股关节间隙变窄或消失,膝关节内侧间隙明显变窄。股胫角185～200°,平均190°;HSS膝关节评分为55～75分,平均60分。膝痛1～12年,平均5年。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无早期并发症发生。患者均获随访7～24个月,平均15个月。患者截骨部位均于8～11周达临床愈合,平均9周。股胫角矫正15～30°,平均20°,基本恢复正常负重力线,膝关节外翻角10°。术后关节活动度为100～120°,较术前增加5～20°,平均增加10°。X线片示膝关节内翻畸形基本纠正,截骨处无移位,内固定无松动、断裂。术后6个月HSS膝关节评分75～88分,平均80分。结论股骨内髁马赛克植骨使关节软骨得到一定程度的修复重建,髌骨成形有效解决膝前区疼痛,胫骨高位截骨矫正异常负重力线,三者结合,疗效肯定。
- 陈海龙郑九琴王战朝张智敏尚延春张江涛
- 关键词：骨性关节炎膝内翻胫骨高位截骨
- 常规颅骨牵引和全身麻醉下手法复位在下颈椎脱位前路减压植骨融合内固定术中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨常规颅骨牵引和全身麻醉下手法复位在下颈椎脱位前路减压植骨融合内固定术中的作用及安全性。方法:2014年5月至2016年3月,对行前路减压植骨融合内固定术的26例新鲜下颈椎脱位患者,采用常规颅骨牵引和全身麻醉下手法复位;男17例,女9例;年龄21~75岁,中位数48岁;C4~C5脱位7例、C5~C6脱位14例、C6~C7脱位5例;单纯脱位20例,脱位伴骨折6例;双侧关节突关节交锁19例,单侧关节突关节交锁7例;根据脊髓损伤的Frankel分级,A级5例、B级7例、C级9例、D级4例、E级1例。受伤至就诊时间4~28 h,中位数19 h。术后随访观察椎体复位、植骨融合、椎间高度恢复、并发症发生及脊髓功能恢复情况。结果:所有患者均获随访,随访时间4~24个月,中位数12个月;椎体均复位良好,植骨均获得骨性融合,椎间高度均得以恢复;均无血管损伤、气管损伤、食管损伤、脊髓损伤、椎体再脱位及螺钉松动、断裂等并发症发生。脊髓神经功能Frankel分级A级5例、B级5例、C级5例、D级6例、E级5例。结论:行前路减压植骨融合内固定术治疗下颈椎脱位前,采用常规颅骨牵引和全身麻醉下手法复位,创伤小,可实现颈椎即时复位,且复位成功率高,椎间植骨融合率高,能恢复椎间高度,有利于脊髓神经功能的恢复,并发症少,值得临床推广使用。
- 陈海龙郑九琴朱文潇马俊杰张红星
- 关键词：颈椎脱位牵引术正骨手法
- SPECT/CT对椎间盘源性腰痛的诊断价值被引量：2
- 2017年
- 背景:椎间盘源性腰痛的诊断一直存在争议,目前的影像学诊断主要为MRI及椎间盘造影,但二者均缺乏一定的敏感性和特异性。目的:探讨SPECT/CT显像对椎间盘源性腰痛的诊断价值。方法:回顾性分析2012年6月至2016年3月收治的30例椎间盘源性腰痛患者的SPECT/CT资料,确定引起腰痛的责任间隙。结果:30例患者SPECT/CT图像显示,L4-5 9例,L5-S1 16例,L4-5和L5-S1双间隙5例;其中,单纯椎间隙放射性浓聚者12例,椎间隙及对应小关节均有放射性浓聚者18例。30例均行责任间隙椎间植骨融合内固定术,术后经6~24个月随访证实,腰部疼痛缓解,功能恢复良好。结论:SPECT/CT显像对椎间盘源性腰痛的诊断及准确定位有良好的应用价值,可提高临床医师对该病的认识和重视,以期对临床工作有所帮助。
- 陈海龙郑九琴马俊杰王军辉张红星崔泽升
- 关键词：椎间盘腰痛
- 腰椎滑脱合并极外侧型椎间盘突出症的诊断与治疗被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨腰椎滑脱合并极外侧型椎间盘突出症的影像学、临床特点及手术治疗效果。方法:回顾性分析12例腰椎滑脱合并极外侧型椎间盘突出症患者的临床症状、体征及影像学检查,进行全面的手术评估,行后路切开减压、椎间隙植骨融合、椎弓根内固定术。结果:手术治疗后优8例,良3例,可1例,优良率91.7%.术后随访1~3年,滑脱椎体复位,椎弓根钉棒系统内固定在位有效,无松动,临床症状基本消失。植骨融合率1年后为91.7%,2年后全部骨性融合。结论:对腰椎滑脱合并极外侧型椎间盘突出症的患者需综合分析,明确诊断。采用腰椎后正中入路减压、滑脱复位、椎弓根内固定、椎间隙植骨融合,在去除极外侧突出椎间盘的同时纠正了腰椎滑脱,达到了脊柱稳定、解除症状的目的。
- 陈海龙马俊杰郑九琴饶耀剑张红星崔泽升
- 关键词：腰椎滑脱椎间盘突出极外侧型
- 中西医结合治疗膝关节骨关节炎的护理被引量：4
- 2008年
- 程月起孙彩霞郑九琴
- 关键词：中西医结合疗法膝关节骨关节炎
- 屈膝前抽屉位胫骨远端牵引治疗过伸损伤类胫骨平台骨折被引量：5
- 2008年
- 陈海龙尚延春郑九琴王战朝张智敏
- 过伸损伤类胫骨平台骨折的诊断与治疗被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨膝关节过伸暴力导致的胫骨平台骨折的诊断与治疗。方法:回顾2004年6月～2006年10月收治的胫骨平台骨折,我们根据其X线表现分析其受伤机制,将其分为过伸损伤类和非过伸损伤类胫骨平台骨折。其中过伸损伤类胫骨平台骨折共18例,均给予胫骨结节及胫骨远端双向牵扯引治疗。结果:18例均获得随访,随访时间最长1年零8个月,最短6个月,平均随访时间10个月。根据Rasmussen提出的胫骨髁部骨折膝关节功能评分标准,优2例,良14例,中2例,差0例。结论:胫骨平台骨折应根据其骨折X线表现,详细分析其受伤机制,明确诊断,对发生过伸损伤类胫骨平台骨折者,一般不需要经皮撬拔复位或手术治疗,仅行胫骨结节及胫骨远端双向牵扯引,即可获得满意效果。
- 陈海龙郑九琴尚延春张智敏
- 关键词：胫骨平台骨折
- 交锁髓内钉并单侧皮质钢板内固定治疗长管状骨骨不连合并骨缺损被引量：1
- 2006年
- [目的]探讨交锁髓内钉并单侧皮质钢板治疗长管状骨骨不连合并骨缺损的临床疗效。[方法]所有患者均用交锁髓内钉及单侧皮质钢板固定，折端给予充分植骨，根据折端骨质缺损大小情况，分别于术后3d和1周将患肢放于CPM机上行关节屈伸功能锻炼。[结果]25例经治疗后均获随访，随访时间12～36个月，平均15个月，25例均获得骨性愈合，愈合时间3～6个月，平均4．6个月，关节功能恢复良好。[结论]带锁髓内钉及单侧皮质钢板固定并植骨治疗骨不连合并骨缺损固定牢固，软组织剥离少，有利于骨折的愈合，勿需辅助其它外固定，可早期进行关节功能锻炼，有利于患肢功能恢复。
- 陈海龙尚延春郑九琴
- 关键词：骨不连骨缺损内固定植骨
- 股骨干骨折锁定加压接骨板内固定失效3例原因分析被引量：2
- 2010年
- 陈海龙周献伟郑九琴
- 关键词：股骨骨折内固定失效锁定加压接骨板
- 夯实基础护理 践行以人为本的整体护理模式
- 一深入领会全国护理工作会议精神夯实基础护理提供满意服务2010年全国护理工作会议上马晓伟副部长明确指出全国护理工作总体要求:服务改革大局,夯实基础护理,改善护理服务,树立行业新风,促进医患和谐,提高患者满意度。再次强调2...
- 程月起马喜波郑九琴
- 关键词：基础护理整体护理模式专科护理以人为本
- 文献传递
