- 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的学习曲线被引量：1
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的学习曲线。方法回顾性分析河南中医药大学第一附属医院2016年1月至2020年8月收治的66例腹股沟疝患者的临床资料,患者均由同一手术组医生采用腹腔镜TAPP术进行治疗。统计患者的一般临床资料和手术相关资料,采用移动平均线法将66例患者按照手术先后顺序分为A~F共6组,每组11例,分析该手术组医生的学习曲线。结果A组手术操作时间长于B、C、D、E、F组(P<0.001),B组手术操作时间长于C、D、E、F组(P<0.05),C、D、E、F组手术操作时间差异无统计学意义(P>0.05)。各组术中出血量和术后住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于有腹腔镜操作经验的医生,大约30例腹腔镜TAPP术后技术熟练度趋于稳定。选择非复杂疝患者及规范手术操作,可避免技术开展早期术中出血量增加及术后住院时间延长。
- 沈浩伟陈剑吴峰邢栋夏长军安秋冬
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜
- 黄芪多糖通过PI3K-Akt信号通路对大鼠术后肠梗阻的改善作用被引量：1
- 2023年
- 目的 探究黄芪多糖通过磷脂酰肌醇-3-激酶(Phosphatidylinositol 3-Kinase, PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路对大鼠术后肠梗阻的改善作用。方法 将36只SD健康雄性大鼠,随机分为正常组、模型组、黄芪多糖组,每组各12只。其中模型组与黄芪多糖组,进行术后肠梗阻造模。造模成功后,黄芪多糖组进行黄芪多糖灌胃,400 mg/d,连续7 d。正常组与模型组给予等量无菌生理盐水,进行灌胃。HE染色处理后,以酶联免疫法检测肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平,并测定PI3K、Akt及磷酸化蛋白激酶B(Phosphorylation of Akt, P-Akt)蛋白表达。结果 HE染色观察下,正常组小肠结构排列较为整齐,无明显的变化;模型组小肠结构破坏严重,且出现坏死及脱落,杯状细胞较少见;黄芪多糖组小肠结构破坏程度降低,坏死程度较轻,杯状细胞存在。与正常组比较,模型组、黄芪多糖组病理损伤、肉眼损伤评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,黄芪多糖组病理损伤、肉眼损伤评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,模型组、黄芪多糖组TNF-α、IL-10水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,黄芪多糖组TNF-α、IL-10水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,模型组、黄芪多糖组PI3K、Akt及P-Akt表达均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,黄芪多糖组PI3K、Akt及P-Akt表达均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 黄芪多糖调节PI3K-Akt信号通路,在术后肠梗阻大鼠中具有明显的改善作用,并能够降低大鼠的炎症程度,抑制氧化应激反应。
- 沈浩伟夏长军陈剑吴峰邢栋
- 关键词：黄芪多糖术后肠梗阻氧化应激蛋白激酶B
- 大黄芒硝外敷联合ω-3多不饱和脂肪酸对炎性肠梗阻患者胃肠动力学的影响
- 邢栋
- 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和Lichtenstein疝修补术对老年男性腹股沟疝的疗效分析被引量：3
- 2023年
- 目的 研究对于老年男性患者腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)和Lichtenstein疝修补术的临床疗效。方法 以2017年3月至2020年8月在河南中医药大学第一附属医院住院治疗的80例老年男性患者为研究对象,TAPP组37例,Lichtenstein组43例,比较两组患者手术过程、术后不良反应及术后恢复情况。结果 手术操作时间对比Lichtenstein组(70.51±20.27)min, TAPP组(61.81±23.26)min,差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量Lichtenstein组(6.35±3.34)mL,TAPP组(5.67±3.44)mL,差异无统计学意义(P>0.05)。术后排气时间Lichtenstein组(34.84±4.50)h, TAPP组(26.24±5.59)h,差异有统计学意义(P<0.05)。术后住院天数Lichtenstein组(8.53±3.30)d, TAPP组(6.89±1.82)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天及第3天疼痛评分Lichtenstein组(4.79±1.26)、(1.77±1.06),TAPP组(3.19±1.22)、(0.70±0.85),差异均有统计学意义(P<0.05)。血清肿发病率Lichtenstein组17(39.5%),TAPP组6(16.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于老年男性患者腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)较Lichtenstein疝修补术不但可以达到相似的手术治疗效果,而且可能术后排气时间短、疼痛水平低、血清肿发生率低,进而缩短了患者的住院时间。
- 沈浩伟吴峰邢栋陈剑夏长军安秋冬
- 关键词：腹腔镜腹股沟疝疝修补术
- 胃肠道巨大毛发石致梗阻1例报告被引量：1
- 2018年
- 胃石症是指胃内逐渐形成的异物团块，巨大毛发胃、肠石所敛胃、肠道梗阻在临床比较为罕见，河南中医药大学第一附属医院普外一区收治1例胃内、肠道毛发石病人。现报告如下.
- 曹金罡夏长军邢栋陈剑吴峰张思腾安秋冬王宙王松牛高华沈浩伟
- 关键词：消化道梗阻异食癖
- 中西医保守治疗粘连性肠梗阻临床观察被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨分析中西医保守治疗粘连性肠梗阻的效果,观察疗效。方法:对我院2014年2月~2015年2月收治的86例单纯粘连性肠梗阻患者的临床资料进行收集分析,依据治疗方案不同分为对照组和观察组,对照组给予单纯西医治疗,观察组在对照组基础上增加中药制剂,对比两组的临床治疗效果。结果:对照组治疗后痊愈18例,显效9例,无效13例,治疗的总有效率67.5%;观察组采用中西医结合进行治疗后痊愈28例,显效10例,无效8例,治疗的总有效率82.6%。两组临床效果具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于粘连性肠梗阻,中西医结合进行治疗能取得更好的疗效,提高治愈率,增进健康,适合推广。
- 邢栋吴峰
- 关键词：中西医结合粘连性肠梗阻疗效
- 少腹逐瘀汤联合隔姜灸治疗腹部术后腹腔积液的60例
- 邢栋
- 茵陈蒿汤联合西药对梗阻性黄疸患者术后肝功能的影响被引量：7
- 2017年
- 目的:观察茵陈蒿汤联合西药对梗阻性黄疸患者术后肝功能的影响。方法:选择本院收治的梗阻性黄疸患者65例,按随机数字表法随机分为3组。3组均给予常规治疗,对照组给予甘草酸二铵针静脉滴注;治疗A组给予中药茵陈蒿汤;治疗B组给予茵陈蒿汤口服联合甘草酸二铵针静脉滴注。3组均治疗7 d后判定疗效。结果:在ALT、AST、TBIL、DBIL、CRP、TNF-α方面对比,治疗后治疗B组均优于其他两组(P<0.01)。结论:茵陈蒿汤联合西药对梗阻性黄疸患者术后肝功能有良性影响。
- 吴峰梁鹤邢栋
- 关键词：肝功能
- 加味少腹逐瘀汤合隔姜灸联合常规西药治疗腹腔镜下阑尾切除术后气虚血瘀型腹腔积液33例被引量：1
- 2019年
- 目的:观察加味少腹逐瘀汤合隔姜灸联合常规西药治疗腹腔镜下阑尾切除术后气虚血瘀型腹腔积液的临床疗效。方法:将63例阑尾切除术后气虚血瘀型腹腔积液患者采用随机数字表法随机分为治疗组33例和对照组30例。对照组给予常规西医治疗,包括改变体位、充分引流,给予抗感染、营养及水电解质支持,必要时开腹探查。治疗组在对照组治疗基础上于术后第2天开始加用加味少腹逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、肉桂、小茴香、干姜、五灵脂、蒲黄、没药、延胡索、黄芪、党参、厚朴、炒白术、茯苓、薏苡仁、猪苓、甘草片)及隔姜灸(神阙、阴交、水分、中脘),1次/d。两组均以5 d为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组临床控制22例,显效8例,有效3例,无效0例,有效率为100%;对照组临床控制18例,显效10例,有效2例,无效0例,有效率为100%。两组疗效对比,差别无统计学意义(P> 0. 05)。腹腔积液均得到有效控制,但治疗组与对照组对比,术后第3,4,5天腹腔引流液明显减少(P <0. 05或P <0. 01);腹腔引流管拔出时间明显提前。结论:加味少腹逐瘀汤合隔姜灸联合常规西药治疗对于腹腔镜下阑尾切除术后气虚血瘀型腹腔积液具有良好疗效,值得临床推广。
- 曹金罡夏长军王宙安秋冬陈剑吴峰邢栋
- 关键词：腹腔积液隔姜灸
- 基于TLR4/Myd88/NF-κB通路探讨大黄牡丹汤对术后早期炎性肠梗阻大鼠的干预机制被引量：4
- 2021年
- 目的:观察大黄牡丹汤对术后早期炎性肠梗阻模型大鼠小肠推进率、炎症因子、Toll样受体4/髓系分化因子88/核转录因子-κB(Tlr4/Myd88/Nfκb)通路基因和蛋白表达的影响。方法:将40只大鼠按照随机数字表法分为正常对照组、模型对照组、大黄牡丹汤0.63、1.25、2.5 g/kg组,每组各8只大鼠。除正常对照组外,其余各组均按照肠管表面反复擦拭法进行造模。造模成功后,正常对照组和模型对照组给予相同体积的生理盐水,药物组分别给予对应浓度的大黄牡丹汤药液,连续7 d灌胃,于第8 d处死大鼠。HE染色比较各组大鼠回盲部组织的病理学改变,采用美兰染色法测量小肠推进率,Elisa法测定炎症因子、RT-PCR、Western Blot法检测回盲部组织中Tlr4/Myd88/Nfκb的基因和蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠小肠推进率明显下降,血清TNF-α、IL-6含量显著升高(P<0.01),回盲部Tlr4/Myd88/Nfκb通路的基因、蛋白表达显著上调(P<0.01),病理切片观察发现模型对照组肠绒毛炎性肿胀明显。与模型对照组相比,大黄牡丹汤各组小肠推进率升高,血清TNF-α、IL-6含量明显降低(P<0.05);大黄牡丹汤2.5 g/kg可降低大鼠回盲部组织中Tlr4/Myd88/Nfκb通路的基因和蛋白表达水平,且呈剂量依赖性(P<0.05或P<0.01),大黄牡丹汤各组肠绒毛炎性浸润得到不同程度改善,且其改善程度与浓度呈正相关。结论:大黄牡丹汤可减轻大鼠术后肠黏膜损伤程度,降低炎症因子含量,其机制可能与抑制Tlr4/Myd88/Nfκb信号通路的基因和蛋白表达有关。
- 张艳张宸宇夏长军安秋冬邢栋陈剑吴峰张岱王宙
- 关键词：大黄牡丹汤术后早期炎性肠梗阻
