邓树才
- 作品数:111 被引量:487H指数:13
- 供职机构:天津医院更多>>
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- 相关领域:医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 椎弓根螺钉内固定器与腰椎螺纹状通透性植骨融合器联合应用治疗腰椎滑脱症
- 1999年
- 邓树才赵合元孙志明周静
- 关键词:内固定器腰椎滑脱症BAK
- 比较胸腰段爆裂骨折前后路联合和后路伤椎次全切内固定植骨融合的中长期疗效被引量:11
- 2013年
- 目的比较重度胸腰段爆裂骨折前后路联合和后路经椎弓根伤椎次全切、内固定植骨融合术中长期疗效。方法回顾2007年2月至2009年11月47例重度胸腰段爆裂骨折病例。按手术方式分为两组,A组25例接受前后路联合前路伤椎次全切、后路复位内固钉融合术,B组22例接受后路经椎弓根伤椎次全切、减压和固定手术。收集所有患者临床和影像学资料,所有患者术后3、6、12个月及随后每年1次随访(36~68个月)。记录围手术期失血量、手术时间,手术并发症以及术后1周肺功能;分别记录每次随访时Frankel分级、美国脊柱损伤协会(ASIA)运动功能评分;影像学资料评估椎体前缘高度和Cobb角。结果末次随访,所有患者最终获得坚固融合,神经症状改善显著。B组围手术期失血量、手术时间、术后1周肺功能明显优于A组,分别为(677.4±178.2)ml比(902.4±156.9)ml;(155.1±29.7)min比(194.2±35.7)rain;肺功能分别为(2.8±0.4)分比(2.3±0.5)分和(2.7±0.3)分比(2.2±0.3)分及(84.2±9.8)分比(74.8±10.5)分,P〈0.05。ASIA运动功能评分以及影像学结果两组在不同随访时间点均差异无统计学意义(均P〉0.05)。末次随访,神经功能Frankel分级,A组平均改善约1.4级,B组约1.41级;末次随访Cobb角、伤椎椎体前缘高度较术后略有丢失,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论前后联合入路、后路椎体次全切、减压以及内固定均可以有效治疗胸腰段爆裂骨折。但后路手术具备术中出血少、手术时间短和肺功能影响不大等明显优势。
- 马毅邓树才贾占华郝永宏
- 关键词:骨折脊柱损伤
- 脐血干细胞移植对大鼠脊髓损伤后神经再生和后肢运动功能的影响被引量:6
- 2009年
- 目的探讨脐血干细胞移植对大鼠脊髓损伤后轴突再生的影响。方法收集脐带血,分离提取,制备成合适浓度的CD34阳性细胞。Allen重物坠击法制作SD大鼠急性脊髓损伤动物模型30只,随机分成2组。A组为单纯损伤组,B组为细胞移植组,1周后再次手术,将体外培养的脐血干细胞用微量注射器分别于损伤远端和近端注入脊髓损伤区域,于伤后每周采用BBB评分及斜板实验进行行为学评估观察神经恢复情况,并于1、2、6周时分别取材,行免疫组织化学检查及病理学检查。结果细胞移植组大鼠脊髓损伤区域空洞面积显著减小,GAP-43和NF200表达显著增加,并且后肢运动功能均有较明显的恢复。结论脐血干细胞移植可以促进脊髓损伤大鼠轴突再生和后肢运动功能恢复。本课题将为临床上治疗脊髓损伤这一疑难疾患提供了一种新思路。
- 刘建坤孙志明闫嶂松邓树才赵合元王雪
- 关键词:脊髓损伤干细胞神经再生
- 不同术式治疗伴终板Modic改变的腰椎间盘突出症的疗效分析
- 目的:探讨不同术式治疗伴有终板Modic改变的腰椎间盘突出症患者的手术疗效。方法:回顾性分析2002年1月~2007年1月我院收治的486例伴终板Modic改变的单节段腰椎间盘突出症患者。所有患者术前均有明显的下腰痛和根...
- 邓树才郝永宏马毅贾占华孙贵明刘钢
- 文献传递
- 不同程度退行性腰椎侧凸的术式选择与疗效分析
- [目的]回顾性分析根据不同程度成人退行性腰椎侧凸采用不同术式治疗后的中远期疗效。[方法]自1998年5月~2002年11月手术治疗31例成人退行性腰椎侧凸患者。女性19例,男性12例;平均年龄55.8岁(45~71岁)。...
- 孙志明赵栋邓树才赵合元
- 关键词:退行性腰椎侧凸内固定
- 文献传递
- 脊髓前方或前后方受压性胸椎管狭窄症诊断与治疗
- <正>目的:探讨胸椎椎体后缘内软骨结节、OPLL、胸椎间盘钙化、骨赘等致胸椎管狭窄,脊髓前侧受压及脊髓前侧及后侧(黄韧带肥厚,纤维化,骨化)同时受压引起胸椎管狭窄症的病理特点及手术方式的选择。方法:自1994年10月~2...
- 赵合元梁辉贾占华邓树才马毅张晓林刘建坤
- 文献传递
- 经后路椎体次全切除及重建治疗严重胸腰椎骨折被引量:19
- 2011年
- 目的探讨经单一后路椎体次全切除、椎弓根钉固定结合前中柱钛网植骨一期三柱重建治疗严重胸腰椎骨折的临床效果。方法采用经后路椎体次全切除、椎弓根钉固定结合前中柱钛网植骨重建治疗严重胸腰椎骨折患者44例,男35例,女9例;年龄19-66岁,平均37-3岁;T11 1例,T12 5例,L1 20例,L2 11例,L3 5例,L4 2例。骨折按AO分型:A3型24例,B1和B2型共17例,C1型3例。神经功能ASIA分级:A级lO例,B级17例,C级10例,D级7例。通过对术前、术后即刻、术后2年时神经功能和矫形效果的比较分析临床疗效,总结早期并发症并分析其原因。结果44例患者获得随访,随访时间24-58个月,平均38.9个月。术后2年随访时,除1例术前ASIA分级为A级的患者损伤未恢复外,其余43例神经功能均有ASIA分级1-2级的恢复。术后影像学检查显示减压和复位效果满意。43例(97.7%)于末次随访时未见内固定松动征象,矫正度维持良好。并发症包括:术中大出血(〉1500m1)9例,一过性神经根损伤4例,脑脊液漏3例,固定松动钛网塌陷、矫正度严重丢失l例,钛网位置不良3例,医原性游离骨块遗留椎管内2例,浅层感染1例。结论经后路椎体次全切除及重建治疗严重胸腰椎骨折的方法具有减压充分,融合效果良好的优点,是一种较好的替代前、后路联合手术的术式。
- 李建江马信龙邓树才郝永宏张晓林马毅赵合元
- 关键词:胸椎腰椎脊柱骨折脊柱融合术
- 椎弓根螺钉系统加腰椎螺纹状植骨融合器治疗腰椎滑脱症远期疗效分析
- 目的:探索将椎弓根螺钉系统(RF)和腰椎螺纹状植骨融合器(BAK)联合应用治疗峡部不连性腰椎滑脱症的远期疗效.方法:1996年10月~2001年12月共收治峡部不连性腰椎滑脱症26例,所有患者均行椎弓根螺钉系统作滑脱复位...
- 邓树才赵合元重荣华孙志明周静
- 关键词:腰椎滑脱症椎弓根螺钉系统
- 文献传递
- 腰椎间盘突出症手术失败原因和再手术方法的探讨被引量:32
- 2007年
- 目的探讨腰椎间盘突出症手术失败的原因及再手术的时机和方法。方法对腰椎间盘突出症手术失败患者的初次术前诊断、手术方法、再手术前临床表现、影像学检查进行评估。分析初次手术失败原因及再手术治疗的适应证、手术方法、手术入路及疗效。在获得随访的患者中,行开窗、扩大开窗法腰椎间盘摘除术46例,行半椎板切除减压、椎间盘摘除术12例,行全椎板切除减压、椎间盘摘除、神经根管松解术22例,行全椎板切除减压、椎体后缘骨赘及软骨结节切除术16例,行后路经椎弓根螺钉固定、椎管减压、神经通道松解、后外侧植骨或椎间融合术47例。结果143例患者初次手术后获得随访,随访时间24-144个月,平均62个月。再手术后29例出现并发症。采用日本骨科学会(JOA)腰背痛29分评分标准对患者进行评分。患者再手术前JOA评分平均11.3分,术后随访时JOA评分平均24.2分,平均改善率72.9%。结论腰椎间盘突出症再手术的原因包括手术适应证选择不当、多间隙突出遗漏、术中定位错误及髓核摘除不彻底、双侧型或中央型突出只切除一侧、椎体后缘软骨结节未切除、未处理中央椎管狭窄及神经根管狭窄、术后腰椎间盘突出复发、全椎板减压术后腰椎节段性不稳定。正确选择再手术时机及方法仍可以获得较为满意的疗效。
- 邓树才董荣华赵合元周静
- 关键词:腰椎椎间盘移位再手术
- 椎弓根螺钉联合椎间植骨融合器治疗腰椎滑脱症的远期疗效分析被引量:29
- 2007年
- [目的]探讨椎弓根螺钉系统联合椎间植骨融合器治疗峡部不连性腰椎滑脱症的远期疗效。[方法]自1996年10月~2002年10月本组收治峡部不连性腰椎滑脱症105例,随访资料齐全者86例。所有患者均行椎弓根螺钉系统复位滑脱,椎间植骨融合器行椎间融合固定。62例患者中1枚融合器从后斜向前呈45。植入,24例为2枚融合器从后向前垂直植入。随访测定固定节段的椎体间有无移位、滑脱有无复发,比较术前、术后2周及随访时固定椎间隙高度与近端第2椎间隙高度比值的变化。[结果]随访2~8年,平均35个月。根据NaKai评分标准,本组优56例,良13例,可17例,优良率为80.23%。Ⅰ度腰椎滑脱19例术后全部解剖复位;Ⅱ度腰椎滑脱51例中5例遗留Ⅰ度滑脱;Ⅲ度腰椎滑脱16例中4例留有Ⅰ度滑脱。末次随访时使用1枚融合器或2枚融合器所固定的椎间隙高度与近端第2椎间隙高度的比值与术后2周时的比值相比有所减低,滑脱无复发。[结论]椎弓根螺钉加椎间植骨融合器治疗腰椎滑脱症手术疗效满意,显著提高融合率,预防神经根管狭窄、神经卡压的发生,减少术后断钉和滑脱复发等问题。
- 王宝奎邓树才窦如明甄刚
- 关键词:腰椎滑脱症椎弓根螺钉系统椎间融合器