- 88例血液制品专项点评结果与分析
- 2015年
- 目的:分析我院临床血液制品用药适宜性,为持续改进和提高合理用药水平提供参考。方法:随机抽查2015年第1季度1星期所有含血液制品的病历,从规范性和合理性方面分析用药合理性。结果:36个住院科室中20个科室使用血液制品,共88份住院病历涉及人血白蛋白、静注人免疫球蛋白、人免疫球蛋白3个品种;血液制品使用不合理率43.8%,主要表现为:适应证不适宜(60.5%),遴选药品不适宜(26.3%),用法用量不适宜(10.5%),重复用药(5.2%);3个品种中人血白蛋白不合理率较高(46.4%);肾内科、呼吸内科和胃肠外科用药存在较多问题,感染科、产科用药较合理。结论:医院管理部门需加强临床血液制品合理用药管理,制定血液制品临床使用规范,加强医务人员培训,提高用药适宜性。
- 林素珍赖善城邓健浩罗培源
- 关键词：血液制品人血白蛋白用药合理性
- 妊娠期线上线下门诊的建立与实践被引量：2
- 2020年
- 目的探讨临床药师为妊娠期妇女提供药学服务的模式,为其他医院开设妊娠期药学门诊提供借鉴和思路。方法妊娠期妇女通过线上线下咨询药师,药师根据患者的相关信息进行评估,并作出倾向性建议,同时进行患者宣教。结果自妊娠期药学门诊开设以来,已为近600名患者提供专业的药学服务,其中紧急避孕药、感冒药、抗菌药物占总门诊量的68.21%,明确怀孕后前来咨询药物使用的患者占比21.22%。结论妊娠期药学门诊的开设符合广大医务工作者和患者的需求,但仍存在公众对药师的认知度低,药师临床实践能力尚需得到进一步提升,妊娠期药学门诊的标准无同质化,无法收费等困境。妊娠期药学门诊的开设为妊娠期妇女解决用药咨询的难题,同时降低了医务工作者的用药风险,充分的体现了药师的职业价值和地位。
- 邓健浩林素珍谢丽珊修连喜何祥盛
- 关键词：妊娠期药学服务
- 品管圈活动在降低门诊西药房调剂内差中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的探讨品管圈活动在降低门诊西药房调剂内差中的应用。方法利用品管圈的方法进行计划、实施、检查和处置。结果门诊西药房调剂内差件数由改善前的44.5件/周下降到了改善后的18件/周。结论品管圈能全面提升药学品质管理的整体水平,值得大力推广和深入开展。
- 邓健浩修连喜何祥盛林建红
- 关键词：品管圈门诊西药房
- 我院乙酰半胱氨酸注射液临床使用合理性评价
- 2021年
- 目的了解龙岩市第二医院(以下简称“我院”)乙酰半胱氨酸注射液的使用情况,评价临床使用的合理性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析2019年1月~2019年12月1144例使用乙酰半胱氨酸注射液的病历,对用药科室、临床诊断、用药适应症、给药剂量、给药频次、溶媒选择及用量,疗程、合并用药、配伍禁忌等进行调查分析、总结。结果1144例使用乙酰半胱氨酸注射液的病历中,不合理率用药515份(45.02%),主要为无适应症用药485份(94.17%),溶媒选择不适宜17份(3.3%)、溶媒量不适宜108份(20.98%)、重复用药6份(1.17%)、给药频次不适宜1份(0.19%)。结论我院乙酰半胱氨酸注射液使用情况存在不合理现象严重,应有效发挥药师的作用,加强临床用药监控,降低医疗成本,节省医保基金支出,促进临床合理用药。
- 谢丽珊邓健浩邱树胜
- 关键词：用药评价合理用药
- 重症监护室患者中治疗药物之间Y型管配伍禁忌的研究
- 2022年
- 目的本研究旨在调查本院重症监护室的患者中治疗药物之间的Y型管物理和化学配伍禁忌的发生率,便于临床合理用药。方法从龙岩市第二医院2016年1至2018年12月的954份重症医学科病历中,抽取符合入组标准的病历314份。使用MICROMEDEX,pubmed、Lexicomp、中国知网、维普、万方数据库系统电子文献检索,评估药物组合间的物理相容性或化学稳定性。结果314份的病历中共检出107种药物,可检索到Y-型管配伍禁忌的药物54种,共有2862组不同的两两药物组合,324组药物与药物之间可以相互配伍,占比11.32%;41组药物与药物之间配伍需谨慎,占比1.43%;80组药物与药物之间存在配伍禁忌,占比2.80%;最常见的Y型管配伍禁忌依次发生在咪达唑仑与质子泵抑制剂、咪达唑仑与糖皮质激素、泮托拉唑与喹诺酮类药物。药物与药物同时使用Y型的过程中存在配伍禁忌的病历共122份,占38.85%;须谨慎配伍的病历有24份,占7.64%;无配伍禁忌或未测出配伍禁忌的病历共36份,占11.46%。其中122份病历涉及配伍禁忌中,最常见的为咪达唑仑、泮托拉唑钠和呋塞米。结论重症监护室病人用药的Y型管配伍禁忌的发生率较高,且部分药物尚缺乏配伍的相关研究数据。重症监护室的药师可以通过识别Y型管配伍相容性从而发挥应有的作用。
- 邓健浩吴灿明邓兴谢丽珊邱树胜林素珍
- 关键词：重症监护室化学稳定性
- 铂类药物神经毒性的药物基因组学研究进展被引量：11
- 2012年
- 铂类药物广泛的应用于肺癌、大肠癌、卵巢癌、乳腺癌等多种癌症的治疗。然而,铂类药物的疗效往往由于严重的毒副反应,尤其是神经毒性而受到限制。铂类药物的神经毒性存在较大的个体性差异,其药物代谢相关基因的遗传变异是导致神经毒性个体差异的重要原因之一。本文就铂类药物转运体、药物代谢酶和DNA修复酶等相关基因的遗传多态性与铂类药物神经毒性之间的相关性作一综述。
- 邓健浩史道华
- 关键词：药物基因组学神经毒性铂类药物
- 非布司他与别嘌醇心血管安全性比较的meta分析被引量：1
- 2022年
- 目的评价痛风/高尿酸血症患者应用非布司他或别嘌醇的心血管安全性,探讨亚洲和非亚洲患者心血管安全性的差异。方法检索国内外有关数据库(截至2021年10月),收集非布司他(试验组)与别嘌醇(对照组)治疗痛风/高尿酸血症患者心血管安全性比较的随机对照试验(RCT)和队列研究,结局指标包括急性失代偿性心力衰竭(ADHF)、脑卒中、急性冠状动脉综合征(ACS)、冠状动脉(冠脉)血运重建、心血管病因和全因死亡的发生率。分别采用Cochrane偏倚风险评估工具和纽卡斯尔-渥太华量表对纳入的RCT和队列研究进行质量评价。采用RevMan 5.4软件进行meta分析,效应值为相对危险度(RR)及其95%置信区间(CI)。结果纳入分析的RCT为9项,队列研究7项,共包括385700例患者,试验组123565例,对照组262135例。质量评价结果显示,9项RCT中低风险偏倚和偏倚风险不确定者分别为4和5项;7项队列研究中高和中等质量者分别为2和5项。对RCT的meta分析结果显示,试验组ADHF发生率低于对照组,差异有统计学意义[1.37%(77/5620)比2.21%(102/4607),RR=0.74,95%CI:0.55~0.99,P=0.04]。对队列研究的meta分析结果显示,亚洲试验组脑卒中发生率与对照组比较差异无统计学意义[0.87%(519/59559)比0.90%(810/89836),RR=0.94,95%CI:0.75~1.17,P=0.58];非亚洲试验组脑卒中发生率低于对照组,差异有统计学意义[1.49%(377/25306)比1.70%(1305/76864),RR=0.88,95%CI:0.78~0.98,P=0.02];亚洲试验组心血管病因死亡发生率高于对照组,差异有统计学意义[0.96%(473/49373)比0.68%(335/49368),RR=1.41,95%CI:1.23~1.62,P<0.01]。结论非布司他致ADHF的发生风险低于别嘌醇,致非亚洲患者脑卒中的发生风险低于别嘌醇,致亚洲患者心血管病因死亡的发生风险高于别嘌醇。
- 邓健浩张家兴庄茜
- 关键词：心血管系统安全性META分析非布司他别嘌醇
- 不同剂量枸橼酸舒芬太尼在胃肠道手术中气管插管呼吸机辅助呼吸镇痛效果的影响对比观察被引量：1
- 2017年
- 目的比较不同剂量枸缘酸舒芬太尼在气管插管呼吸机辅助呼吸中的镇痛效果。方法以我院在2015年10月~2016年10月收治的120例开腹胃肠道手术患者术后转入ICU作为观察对象,按照使用枸缘酸舒芬太尼剂量的不同随机分成两组,A组(0.2μg/kg)、B组(0.3μg/kg),并以C组(芬太尼2.0μg/kg)作为对照,比较三组患者的气管插管以及术后的镇痛效果。结果组内对比,三组患者T1和T0对比,舒张压、收缩压皆有明显的下降(P<0.05),T2时,舒张压、收缩压皆可见有显著升高(P<0.05),T3、T4时,收缩压趋于下降(P<0.05)。在舒张压上,T1和T3、T2和T4上的差异比较无统计学意义(P>0.05)。在T1时,B组患者心率略有升高,而A组、C组皆有明显下降(P<0.05),插管后并无显著变化;另外,和A组、C组患者比较,B组患者于T3、T4这两个节点上的镇痛评分显著降低(P<0.05)。结论 0.2μg/kg、0.3μg/kg这两种剂量的舒芬太尼皆能有效抑制气管插管以及术后的应激反应,且0.3μg/kg这一剂量能获得更好的镇痛效果。
- 沈振梁曾德星邓健浩
- 关键词：呼吸机镇痛
- 顺铂肾毒性的药物基因组学研究进展被引量：4
- 2012年
- 目的:综述近年来顺铂肾毒性的药物基因组学研究进展。方法:查询国内外有关文献,并进行归纳与总结。结果:顺铂肾毒性存在的个体性差异与细胞内顺铂的蓄积增多、细胞生物转化能力和DNA修复能力减弱3种过程中的药物代谢基因遗传变异密切相关。结论:随着药物基因组学研究的不断深入,顺铂将会实现真正意义上的个体化用药。
- 邓健浩薛增贵史道华
- 关键词：顺铂药物基因组学DNA修复基因
- PCI术后常规剂量的不同他汀临床降脂疗效及其副作用研究
- 2018年
- 目的探讨不同种类常规剂量他汀类药物对心梗PCI术后患者的降脂效果及副作用,并分析患者用药的依从性。方法选取2015年1月~2016年1月在医院心内科完成PCI手术的132例患者作为研究对象,将其随机分为三组。A组44例给予辛伐他汀1日40mg,B组44例给予氟伐他汀1日40mg,C组给予阿托伐他汀1日20mg,电话督导患者用药,随访2个月检查患者血脂,肝、肾功能及肌酶,血糖水平,评价不同他汀常规剂量下的降脂效果,副作用和患者用药依从性。结果三组患者CHOL和LDL-C指标均较服药前有显著下降(P<0.05);A、B两组患者TG、HDL-C指标与服药前比较无显著性变化(P>0.05),C组患者TG指标较治疗前有显著改善(P<0.05);三组患者服药后ALT、AST、BUN、CREA和GLU指标与治疗前比较无显著性差异(P>0.05),未见肌痛状况出现。结论 PCI术后2个月内口服常规剂量的辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀效果确切,且无副作用,患者服药依从性较好。
- 林昆山邓健浩
- 关键词：PCI他汀降脂
