车建翔
- 作品数：9 被引量：16H指数：3
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- 腹腔神经丛阻滞对肝部分切除术后肝细胞凋亡的影响被引量：2
- 2014年
- 目的观察腹腔神经丛阻滞(NCPB)对肝部分切除术(PH)大鼠残余肝细胞凋亡的影响。方法60只清洁雄性SD大鼠,构建大鼠70%PH模型,随机分为对照组和NCPB组。NCPB组在术后12h开始给予双侧0.5%利多卡因经皮NCPB,1次/d,而对照组以0.9%生理盐水替换。分别于术后第1、3、7d测定残肝功能、血流量和凋亡相关蛋白Bcl-2相关X蛋白(BAX)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)的表达。结果NCPB组大鼠的谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)在PH术后第1、3、7d均不同程度地低于对照组(P<0.01或P<0.05);对照组PH术后肝细胞出现明显的脂肪变性,且较多见小灶性肝细胞坏死和小片状肝细胞坏死,而NCPB组肝组织变性坏死明显减轻;与对照组相比,NCPB组大鼠的肝脏血流量在各个时间点均显著高于对照组(P<0.01);PH术后两组肝组织BAX均逐渐下降,但在相应时间点NCPB组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),而Bcl-2显著升高,但NCPB组却显著高于对照组(P<0.01),在第3d和第7d NCPB组的BAX/Bcl-2比值显著低于对照组(P<0.01)。结论 NCPB减轻大鼠PH术后早期肝功能损害,可能与抑制PH术后早期肝细胞凋亡有关。
- 李军车建翔魏晓红邱庆明林露白树荣潘璠孙小琴
- 关键词：腹腔神经丛阻滞肝切除肝细胞
- 巨大肾上腺嗜铬细胞瘤切除术1例麻醉管理
- 2013年
- 嗜铬细胞瘤可分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素，临床表现有阵发性高血压、心悸、头痛和出汗等症状。患者手术过程中血流动力学产生剧烈波动可导致心脑血管意外危机生命，因而麻醉处理风险非常大。我院成功手术治疗1例巨大嗜铬细胞瘤，现将麻醉处理体会报道如下。
- 邱庆明车建翔何梅
- 关键词：肾上腺嗜铬细胞瘤麻醉
- 靶控输注瑞芬太尼在臂丛神经阻滞辅助镇痛辽效观察
- 目的 观察靶控输注瑞芬太尼用于臂丛神经阻滞的辅助镇痛疗效观察.方法 臂丛神经阻滞的辅助镇痛镇静药下择期上肢外科手术的患者40例,年龄18-60岁,体重50-75kg,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,将患者随机分为2组(n=20)：靶...
- 何梅戴继邱庆明车建翔
- 关键词：臂丛神经阻滞瑞芬太尼镇痛效果
- 腹腔神经丛阻滞对肝部分切除术后大鼠肾功能的影响被引量：1
- 2015年
- 目的观察腹腔神经丛阻滞(NCPB)对肝部分切除术(PH)大鼠术后肾功能的影响。方法分别于雄性SD大鼠肝脏左、中叶根部结扎、切除,构建经典大鼠PH模型,然后随机分为对照组和NCPB组。NCPB组在术后12 h开始予0.5%利多卡因1 ml行双侧经皮NCPB,1次/d,连续7 d;对照组以0.9%生理盐水代替。分别于术后第1、3、7 d,NCPB后30 min测定大鼠肾功能、肾脏组织超微结构、肾血流灌注及肾脏总抗氧化能力(T-AOC)。结果 NCPB组血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)在PH术后第1、3 d显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),第7 d两组的BUN和Cr差异无统计学意义;在术后第1、3和7 d,NCPB组肾血流量在各时间点均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);在术后第1、3和7 d,NCPB组的肾组织T-AOC各时间点均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);而术后肾组织超微结构的改变NCPB组明显轻于对照组,其恢复也早于对照组。结论 NCPB能够减轻PH术后大鼠的肾脏损害,可能与增加肾血流灌注,减轻肾脏组织的氧化应激反应有关。
- 车建翔邱庆明倪俊李军
- 关键词：腹腔神经丛阻滞肝切除肾功能氧化应激
- 6%羟乙基淀粉腰麻前急性高容量血液稀释对循环的影响被引量：5
- 2013年
- 目的:观察6%羟乙基淀粉急性高容量血液稀释(acutehypervolemichemodilution,AHH)对腰麻后循环功能的影响。方法:将30例患者随机分为两组,A组为乳酸钠林格氏液组,B组为6%羟乙基淀粉组。麻醉前采用急性高容量血液稀释技术,观察腰麻后循环指标的变化。结果:与麻醉前相比A组麻醉后各观察时段的MAP均有显著下降(P<0.05),B组麻醉后循环功能稳定,观察指标无显著变化。A组和B组比较,在T5时段MAP比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰麻前采用AHH,可有效防治腰麻低血压的发生,6%羟乙基淀粉与乳酸钠林格氏液相比具有扩容效力强、维持时间长的优点,可更好地维持腰麻后循环功能稳定。
- 邱庆明张吉虎车建翔倪俊
- 关键词：腰麻血液稀释
- 依托咪酯乳剂与丙泊酚在无痛整形隆鼻术中的效果比较被引量：3
- 2013年
- 目的探讨依托咪酯脂肪乳剂与丙泊酚在无痛整形隆鼻手术麻醉中应用的有效性和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级女性患者60例,随机分为丙泊酚组(P组)和依托咪酯脂肪乳剂组(E组),每组30例,比较两组入室给药前(T0)、手术开始即时(T1)、手术结束时(T2)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和苏醒时间及麻醉不良反应。结果与E组比较,P组在T1时SBP、DBP、SpO2下降明显(P<0.05);与T0比较,两组在T1各监测指标均呈下降趋势(P<0.05),除P组SpO2外,其余指标在正常范围;两组T2与T0比较差异无统计学意义(P>0.05);苏醒时间E组(6.14±1.35)min,P组(5.95±2.14)min,两组差异无统计学意义(P>0.05)。P组5例术前有注射痛,2例发生呼吸抑制;E组有4例出现短暂的肌肉阵挛。两组术后2 h调查,对手术过程满意。结论依托咪酯脂肪乳剂或丙泊酚均可安全有效用于无痛整形隆鼻手术,与丙泊酚相比,依托咪酯脂肪乳剂对循环和呼吸影响较轻,不良反应少。
- 邱庆明张吉虎黄典诚车建翔戴继何梅
- 关键词：依托咪酯丙泊酚隆鼻术
- CO_2气腹对家兔糖代谢的影响被引量：4
- 2008年
- 目的:观察不同压力CO2气腹对家兔糖代谢的影响。方法:健康家兔20只,随机分为4组,每组5只,分别给予1h不同压力的CO2气腹:对照组0mmHg、A组10mmHg、B组15mmHg、C组20mmHg。于气腹前、气腹30min、60min、4h、24h采集股静脉血,测定血糖、胰岛素、C-肽、乳酸。结果:CO2气腹后各组血糖均升高,气腹压力越大,血糖升高的速度越快,峰值越高。对照组、A组胰岛素和C-肽气腹前后无明显变化,B、C组较气腹前明显升高;各组乳酸浓度无明显变化;CO2气腹后胰岛素敏感指数(ISI)在B、C组明显降低,且气腹压力越高,ISI降低越明显。结论:结果表明CO2气腹可引起血糖、胰岛素升高,胰岛素敏感性降低,产生胰岛素抵抗(IR),且程度与CO2气腹压力有关。
- 车建翔邱庆明戴继倪俊黄健
- 关键词：CO2气腹糖代谢胰岛素抵抗
- 雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用
- 2008年
- 目的:观察雷米芬太尼、芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术全凭静脉麻醉诱导、维持及苏醒的效果。方法:ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术40例,随机分为雷米太尼组(RF组)和芬太尼组(F组),每组20例。观察麻醉诱导气管插管即刻、切皮时、气腹后5min、10min、20min时的SBP、DBP和HR变化;术毕拔管时间和清醒时间比较。结果:在插管即刻、气腹后5min、10min、20minRF组SBP、DBP变化显著小于F组(P<0.05或P<0.01);插管即刻和切皮时RF组HR变化显著小于F组(P<0.05)。在全麻恢复期RF组病人拔管时间和苏醒时间显著短于F组(P<0.05或P<0.01)。结论:雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术,诱导平稳,循环稳定,苏醒迅速,麻醉效果满意。
- 邱庆明车建翔倪俊黄健戴继
- 关键词：雷米芬太尼全凭静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术
- 腹腔神经丛阻滞对肝部分切除术后胰岛素抵抗的影响被引量：2
- 2013年
- 目的观察腹腔神经丛阻滞（NCPB）对SD大鼠肝部分切除术（PH）术后胰岛素抵抗（IR）程度的影响。方法雄性SD大鼠，首先构建经典大鼠PH模型：即分别于肝左叶、中叶根部结扎切除。然后随机分为对照组和NCPB组。NCPB组在术后12h开始给予双侧0．5％利多卡因经皮NCPB（1次／d），而对照组以0．9％生理盐水替换。于术后第1、3、7天NCPB后30min测定血糖、胰岛素并计算胰岛素敏感指数（ISI），取比目鱼肌分别测定骨骼肌葡萄糖摄取量及TNF-α含量。结果PH术后两组大鼠血清胰岛素在相应时间点差异无统计学意义，第1天和第3天NCPB组血糖显著低于对照组，而ISI值显著高于对照组；NCPB组骨骼肌基础葡萄糖摄取量在第1天和第3天显著低于对照组，而胰岛素刺激葡萄糖摄取量在第1天和第3天却显著高于对照组；在PH术后第1、3、7天，NCPB组每毫克骨骼肌中TNF-α含量均显著低于对照组。结论NCPB可减轻PH术后IR程度，提高胰岛素敏感性和反应性，这可能不仅与其镇痛作用有关，还可能与抑制TNF—α分泌释放有关。
- 李军魏晓红林露车建翔邱庆明闫洪涛安虹刘英海白树荣田伏洲
- 关键词：葡萄糖摄取
