赵雨辰
- 作品数：10 被引量：42H指数：4
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾癌骨转移的治疗被引量：7
- 2002年
- 目的 探讨肾癌骨转移的临床特点及治疗效果。 方法 对 2 6例肾癌骨转移患者先期行辅助性肾切除后 ,根据骨转移情况不同分三组进行治疗。第 1组 :骨孤立转移灶 12例 ,行彻底切除 ;第 2组 :多发骨转移有潜在性病理骨折或截瘫危险患者 8例 ,选择性行骨病灶肿瘤囊内刮除或椎板减压 +固定术 ;第 3组 :多发骨转移患者 6例 ,骨转移病灶未行手术治疗。 3组均接受系统性免疫治疗。随访时间 4～ 6 6个月 ,平均 (45 .8± 11.7)个月 ,分析三组临床资料及治疗效果。 结果 第 1组 1、3、5年生存率分别为 83%、75 %、5 8% ,平均生存期 (48.5± 6 .7)个月、半数生存期 (37± 13.2 )个月 ,均高于 2、3组。生存曲线比较 ,1组与 2、3组差别有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,2、3组之间比较差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。第 3组中出现病理性骨折和截瘫各 1例。 结论 肾癌骨转移患者除实施辅助性肾切除 +辅助性治疗外 ,有指征的针对骨转移病灶进行手术可提高肾癌骨转移患者的生存期或生存质量。
- 刘流梁德江郝林李宪满立波何峰黄广林王海赵雨辰
- 关键词：肾癌骨转移肾肿瘤肿瘤转移
- 前列腺癌去势术后骨质疏松症被引量：4
- 2003年
- 目的 了解前列腺癌去势术与骨质疏松的关系 ,为临床治疗提供依据。 方法 患者分两组。去势组 31例 ,为前列腺癌患者 ,行去势治疗 ;药物组 33例 ,为良性前列腺增生 (BPH)患者 ,连续 6个月口服 5α 还原酶抑制剂。两组患者均在治疗前和治疗后 6个月时行骨密度 (BMD)、X线片、血清睾酮、血生化及尿钙、磷检查 ,依照WHO骨质疏松诊断标准进行评估。 结果 去势组术后6个月时血清睾酮由术前 (1 6 .2± 4 .2 )nmol/L降至 (0 .4± 0 .2 )nmol/L ,P <0 .0 1。药物组治疗 6个月时血清睾酮 (1 5 .4± 4 .0 )nmol/L ,与治疗前的 (1 5 .8± 4 .1 )nmol/L相比差别无显著性意义 (P >0 .0 5)。去势组术后 6个月时 4个部位所测BMD平均值与术前结果比较差别有显著性意义 (P <0 .0 1 ) ;药物组治疗 6个月时BMD平均值与治疗前相比差别无显著性意义 (P >0 .0 5)。去势组术后 6个月血钙较术前明显降低 ,P <0 .0 5 ;术后 6个月时BMD平均值低于同性别BMD峰值 2 .5个标准差 ,同期X线检查显示骨小梁疏松、变细 ,符合骨质疏松诊断。 结论 前列腺癌去势术后血清睾酮的急剧降低可导致骨质疏松发生率明显升高 ,需引起重视并予积极的治疗干预。
- 刘流梁德江黄广林赵雨辰郭晓忠夏春雷
- 关键词：前列腺癌骨质疏松睾丸切除术
- 药物去势治疗后前列腺癌骨转移灶的组织病理变化被引量：7
- 2003年
- 目的 了解药物去势治疗后前列腺癌骨转移灶的组织变化。 方法 对 7例前列腺及骨转移灶穿刺结果阳性的前列腺癌骨转移患者采用药物去势治疗 ,对比观察原发肿瘤和骨转移灶组织去势前后变化。 结果 7例治疗后 2个月前列腺肿物消失。 5例PSA在 2个月内恢复至正常水平 ,其中 2例因脊髓压迫症状行骨科手术 ,骨病灶病理检查发现腺泡型癌细胞消失 ,肿瘤骨小梁数量减少 ,免疫组化PSA染色阴性。 2例局部骨灶进行性发展者行骨病灶切除 ,病灶处组织学检查发现腺泡型癌细胞 ,其中夹杂大量的肿瘤样骨组织 ,免疫组化PSA染色阳性。PSA及影像学检查见有与骨灶局部改变相对应的表现。 结论 去势治疗可使前列腺及骨转移灶的肿瘤细胞部分或全部消失 ,PSA及影像学检查可表现出骨转移灶的相应变化 ,并为治疗提供确切依据。
- 刘流梁德江刘洪洪郝林赵雨辰夏春雷
- 关键词：前列腺癌骨转移灶组织病理学影像学检查
- 放射性介入技术在多发损伤并失血性休克救治中的应用被引量：4
- 2002年
- 目的 探讨多发损伤并失血性休克救治中有效的止血方法 ,以提高救治率。方法 在 5例多发损伤并严重失血性休克的治疗中 ,对实质性脏器及血管的损伤先行栓塞 ,控制出血 ,纠正休克后迅速行手术探查 ,对空腔脏器行修补等处理。结果 经先期栓塞止血处理后 ,休克状况均于短时间内缓解 ,后期手术探查证实无严重的活动性出血 ,仅对空腔脏器行修补等处理 ,5例均救治存活。结论 栓塞技术所需时间短、操作简便、损伤小、止血效果好 ,可提高多发损伤并失血性休克的救治率 。
- 刘流夏春雷梁德江彭小新满立波何峰黄广林王海赵雨辰
- 关键词：出血性休克急救
- 对端旋切技术在尿道闭锁治疗中的应用被引量：3
- 2003年
- 目的 探寻腔内治疗尿道闭锁的安全切开方法。 方法 运用尿道对端旋切技术治疗16例尿道闭锁 ,2例旋切后未行进一步处理 ,余 14例在旋切后用电刀行瘢痕切除。术后均留置导尿管 4～ 6周 ,拔管后行尿流率等检查。 结果 16例对端旋切打通均一次成功 ,旋切过程 18～ 33min ,平均 2 5min。 2例仅行旋切治疗者拔管后排尿欠佳 ,Qmax分别为 9ml /s及 7ml/s ,二期电切后恢复正常排尿 ,Qmax >16ml/s。余 14例拔管后恢复正常排尿 ,Qmax均 >16ml/s。 16例随访 8～4 4个月 ,平均 2 7个月 ,无 1例出现并发症。 结论 对端旋切技术简便、准确、安全 ,为腔内治疗尿道闭锁的一种新方法 ,旋切后对闭锁段尿道瘢痕进一步切除是达到满意效果的关键。
- 刘流梁德江夏春雷满立波何峰黄广林王海赵雨辰
- 关键词：尿道闭锁
- 腔静脉后输尿管合并双下腔静脉畸形一例报告被引量：3
- 2003年
- 王海夏春雷梁德江刘流满立波何峰黄广林赵雨辰
- 关键词：腔静脉后输尿管双下腔静脉畸形血流动力学
- 5α-还原酶抑制剂对前列腺增生新生血管形成影响的观察被引量：6
- 2003年
- 目的 通过动物实验了解 5α 还原酶抑制剂对前列腺增生新生血管形成的影响 ,为临床治疗提供实验依据。 方法 雄性SD大鼠 6 0只 ,随机分为正常对照组、增生对照组、增生中服药组和增生后服药组 ,增生组均由睾酮诱导前列腺增生 ,增生中服药组在注射睾酮第 2天给予爱普列特 ,增生后服药组在注射睾酮后 2 0d给予爱普列特。实验后各组大鼠处死取材 ,称取前列腺重量 ,行HE染色和第Ⅷ因子、增殖细胞核抗原 (PCNA)及血管内皮生长因子 (VEGF)免疫组化染色检查。 结果 经睾酮诱导后 2 0d前列腺重量测定及组织学检查显示增生组均出现前列腺增生 ,免疫组化显示增生中服药组及增生后服药组与增生对照组的Ⅷ因子、PCNA和VEGF表达结果相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。 结论 5α 还原酶抑制剂不仅可有效的抑制前列腺增生过程中的血管形成 ,还可使已形成的微血管减少 ,其对血管形成的影响作用为前列腺增生时血尿的治疗提供了新的研究途径。
- 刘流梁德江夏春雷黄广林赵雨辰
- 关键词：前列腺增生5Α-还原酶抑制剂血管形成增殖细胞核抗原血管内皮生长因子
- 前列腺素E_1透皮乳膏局部用药扩血管效应的实验研究被引量：5
- 2003年
- 目的 探讨前列腺素E1 (PGE1 )透皮乳膏剂局部应用的扩血管效果 ,为临床开发理想的局部扩血管药物提供实验依据。方法 新西兰成年兔 60只 ,分为 6组 (每组 10只 ) :实验 1组 (含透皮剂的 0 .1%PGE1 乳膏组 ) ,实验 2组 (含透皮剂的 0 .2 %PGE1 乳膏组 ) ,实验 3组 (含透皮剂的 0 .4%PGE1 乳膏组 ) ,实验 4组 (含透皮剂的 0 .8%PGE1 乳膏组 ) ,不含透皮剂的 0 .4%PGE1 乳膏的药物对照组及空白对照组。全麻后 ,用 0 .1%盐酸肾上腺素注射于兔耳部制成血管痉挛模型 ,出现典型血管痉挛后于每只兔耳皮肤表面抹药。测量注射肾上腺素前、痉挛后 10min时及用药后 10 ,15 ,3 0 ,60 ,90和12 0min各时间点血管管径及血液灌流量的变化。结果 同一组内各时间段血管管径与血液灌流量成正比关系。实验 3 ,4组在用药 10min起血管管径及血液流量均已恢复注射肾素前的水平 ,且在各时间段的结果与实验 1,2组、药物对照组及空白对照组相比均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而第 3 ,4组间各时间段结果无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 PGE1 在透皮剂作用下可透过皮肤有效缓解肾上腺素所致的血管痉挛 ,其扩血管效果与药物浓度成依赖关系。该药作为局部扩血管药物具有适应证广 ,显效快 ,副作用小 ,作用持久等特点 。
- 刘流田文田光磊李迟梁德江赵雨辰刘建龙
- 关键词：乳剂投药
- 前列腺素E_1乳膏局部用药治疗难愈性褥疮的初步报告被引量：4
- 2004年
- 对所收治的 4例褥疮患者采用 0 .4 %前列腺素E1 (PGE1 )乳膏剂局部用药进行治疗 ,定期观察创面肉芽及上皮生长情况。结果示局部用药后 1～ 2d褥疮内出现新鲜肉芽组织 ,3～ 4d时出现上皮的迅速生长 ,所有褥疮在 1 0d内愈合。提示PGE1 乳膏剂局部应用可有效的改善褥疮处的微循环障碍 ,促进愈合 ,为一安全。
- 刘流田文田光磊李迟梁德江刘建龙赵雨辰
- 关键词：乳剂
- 老年人闭合性肾外伤的特点及治疗
- 2003年
- 目的 探讨老年人闭合性肾外伤的特点及总结治疗经验。 方法 对我院从 1985年1月至 2 0 0 1年 12月收治的 132例闭合性肾外伤患者进行分组 ,71例 6 0岁以下者为中青年组 ,6 1例6 0岁以上者 (含 6 0岁 )为老年组。将所有肾损伤进行分级 ,并对同级的肾损伤治疗后效果进行比较。 结果 两组所有Ⅰ、Ⅱ级肾损伤经保守治疗后均获满意效果。在Ⅲ、Ⅳ级的肾损伤处理中 ,老年组手术探查率 (39 3% )低于中青年组 (5 3 3% ) ,但老年组伤肾保存率 (86 9% )高于中青年组 (71 8% )。在Ⅴ级的肾损伤治疗中 ,两组肾切除率相同 ,老年组有 2例肾功能进行减退 ,而中青年组未出现。 结论 老年肾的代偿功能差 ,在老年人闭合性肾损伤的治疗中 ,应最大限度地保护有功能的肾组织及对侧肾脏功能。
- 刘流梁德江满立波何峰黄广林王海赵雨辰夏春雷
- 关键词：老年人闭合性肾外伤创伤
