赵海燕 作品数:13 被引量:85 H指数:5 供职机构: 青海大学附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重症胰腺炎腹腔高压合并ARDS机械通气呼吸机参数设置对患者气体交换、呼吸力学的影响 被引量:10 2018年 目的分析应用跨肺压指导重症胰腺炎腹腔高压合并ARDS机械通气患者呼吸机参数设置对患者气体交换、呼吸力学的影响。方法选取我院2015年6月至2017年6月25例重症胰腺炎腹腔高压合并ARDS机械通气患者作为研究对象,并检测跨肺压,维持吸气末跨肺压小于24 cm H2O,设置呼气末正压并维持呼气末跨肺压于0~10 cm H2O。观察25例患者的气体交换和呼吸力学的变化。结果腹腔压力与气道平台压呈正相关(P<0.05),与胸壁顺应性呈负相关(P<0.05),与吸气末跨肺压及呼气末跨肺压无明显相关性(P>0.05)。根据跨肺压设置呼吸机参数,25例患者呼气末正压和呼气末跨肺压显著高于基础值(P<0.05),吸气末跨肺压与基础值比较无显著变化(P>0.05);呼气末跨肺压与呼气末正压、呼气末食道压显著相关(P<0.05);吸气末跨肺压与气道平台压、吸气末食道压显著相关(P<0.05),与潮气量无显著差异(P>0.05);肺静态顺应性显著高于基础值(P<0.05);呼吸系统及胸壁顺应性与基础值比较无显著变化(P>0.05);氧合指数显著高于基础值(P<0.05);死腔分数显著低于基础值(P<0.05)。结论应用跨肺压指导重症胰腺炎腹腔高压合并ARDS机械通气患者呼吸机参数设置,有利于改善肺顺应性、氧合指数、塌陷肺泡复张,降低死腔通气值,同时通过监测肺应力避免肺泡过度膨胀,从而保护肺的功能。 蔡长霞 甘桂芬 牛毅 赵海燕关键词:重症胰腺炎 腹腔高压 急性呼吸窘迫综合征 呼吸机 血清D-乳酸、降钙素及可溶性髓样细胞触发受体1对糖尿病酮症酸中毒合并细菌感染的诊断意义 被引量:1 2023年 目的探讨血清D-乳酸(D-Lac)、降钙素原(PCT)及可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)对DKA的诊断意义。方法选取2020年1月至2023年6月于我院内分泌科治疗的DKA患者97例,分为DKA未感染组(DKA,n=48)和DKA合并感染组(DKA+BI,n=49)。收集DKA+BI组感染部位样本培养并鉴定菌种,检测两组相关指标。结果DKA+BI组检测出128株病原菌株,其中革兰氏阳性菌构成比为58.59%,革兰氏阴性菌构成比为33.59%,真菌为7.80%。与DKA组比较,DKA+BI组C-RP、HbA1c、D-Lac、PCT、sTREM-1升高(P<0.05),动脉血pH值、尿淀粉酶降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清D-Lac、PCT、s TREM-1是DKA合并感染的影响因素。受试者工作特征曲线分析显示,D-Lac、PCT、s TREM-1在诊断DKA合并感染中有临床意义。结论DKA合并感染患者血清D-Lac、PCT及s TREM-1升高,对早期诊断有临床意义。 蔡长霞 马玥 赵海燕关键词:D-乳酸 降钙素原 糖尿病酮症酸中毒 细菌感染 一氧化氮联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压疗效及对血管内皮及细胞因子影响 被引量:5 2019年 目的:探讨一氧化氮(NO)联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压疗效及对患儿血管内皮功能、细胞因子的影响。方法:选取68例肺动脉高压新生儿,随机分为观察组和对照组各34例。对照组采用NO吸入治疗,观察组采用NO联合西地那非治疗。对比两组临床疗效及治疗前后氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)、血氧饱和度(SaO 2)、肺动脉收缩压(PASP)、N末端脑钠肽前体(NT proBNP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素8(IL 8)、缺血诱导因子(HIF 1α)、内皮素1(ET 1)、NO水平。结果:观察组总有效率(94.1%)高于对照组(70.6%)(P<0.05),治疗后PaO 2(82.71±10.35mmHg)、SaO 2、(96.57±3.36%)均高于对照组,而PaCO 2(35.05±8.19mmHg)、PASP(25.39±6.34 mmHg)均低于对照组(均P<0.05);NT proBNP(341.65±118.68ng/ml)、TNFα(4.59±0.81ng/ml)、IL 8(2.96±0.52 ng/ml)、HIF 1α(304.51±45.29pg/ml)、ET 1(46.21±25.27pg/ml)均低于对照组,而NO(27.03±11.79μmol/L)高于对照组(均P<0.05)。结论:NO联合西地那非可显著改善肺动脉高压新生儿的血管内皮功能,调节炎症因子等细胞因子的表达,提高新生儿肺动脉高压临床治疗效果。 赵海燕 徐睿妍 宁方关键词:新生儿肺动脉高压 血管内皮 细胞因子 一氧化氮 西地那非 分级治疗管理在高原地区儿童哮喘中的应用效果 2024年 目的探讨分级治疗管理在高原地区儿童哮喘中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年3月青海大学附属医院就诊的90例长期居住青海省的哮喘患儿为研究对象。按随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。对照组实施常规治疗管理,研究组实施分级治疗管理,比较两组治疗前后哮喘发作情况、肺功能、炎性因子水平。结果两组平均病程、过敏史比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组日间及夜间发作频次比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组日间和夜间哮喘发作频次均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组肺功能指标均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FEV1、FEV1/FVC和PEF值均高于治疗前,且研究组高于对照组,FEV1改善率水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组IL-4、IL-6、TNF-α水平均高于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分级治疗管理在高原地区哮喘患儿中的应用可减少发作次数,减轻炎症反应和改善肺功能。 焦雨 赵海燕 任屹东 董玥阳 周玲关键词:儿童哮喘 肺功能 炎症因子 LncRNA FGD5-AS1和miR-18a在急性心力衰竭患者血清中的表达及临床意义 被引量:1 2023年 目的:探究长链非编码RNA(lncRNA)含有5个PH结构域的反义RNA1(FGD5-AS1)和微小RNA-18a(miR-18a)在急性心力衰竭(AHF)患者血清中的表达水平及其对AHF诊断和预后的预测价值。方法:选取2018年9月至2020年9月青海大学附属医院112例AHF患者为试验组,75例健康志愿者为对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测2组血清lncRNA FGD5-AS1和miR-18a表达的差异,并检测2组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,彩色多普勒超声检测左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVEd)和左室射血分数(LVEF)。结果:与对照组相比,试验组lncRNA FGD5-AS1表达明显上调,miR-18a明显下调(P<0.05);miR-18a、lncRNA FGD5-AS1和两者联合对AHF诊断预测的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.831、0.805、0.888。miR-18a与LAD、LVEd、cTnI、NT-proBNP呈明显正相关,与LVEF呈明显负相关(P均<0.05),lncRNA FGD5-AS1与LAD、LVEd、cTnI、hs-CRP、NT-proBNP呈明显负相关,与LVEF呈明显正相关(P均<0.05)。lncRNA FGD5-AS1、miR-18a及两者联合对AHF预后预测的ROC曲线的AUC分别为0.858、0.864、0.911。结论:lncRNA FGD5-AS1、miR-18a在AHF患者血清中的表达存在差异,且对AHF的诊断和预后预测有一定价值。 蔡长霞 赵海燕关键词:急性心力衰竭 长链非编码RNA 受试者工作特征曲线 3种镇静药物对ICU重症肺炎患者免疫因子的影响及其镇静效果比较 被引量:8 2019年 目的比较3种镇静药物对重症监护病房(ICU)重症患者免疫平衡因子的影响及其镇静效果。方法选取该院2016年10月至2018年1月收治的重症肺炎患者150例作为研究对象,根据药物类别分为咪达唑仑组、丙泊酚组、右美托咪定组,各组50例,观察比较各组患者给药后不同时间段的免疫指标水平、血流动力学、镇静效果、机械通气时间、ICU停留时间和不良反应情况。结果 (1)和入院时相比,72h后免疫指标水平及Ramsay评分均显著下降;丙泊酚组及右美托咪定组白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分泌低于米达唑仑组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)与入院时相比,3组用药后72h的血气动脉指标比较差异具有统计学意义(P<0.05);与咪达唑仑组相比,丙泊酚组和右美托咪定组用药后各个时间点的血气动脉指标明显更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)3组镇静效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)3组患者的机械通气时间和ICU停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(5)和咪达唑仑组相比,丙泊酚组和右美托咪定组不良反应明显更少,差异有统计学意义(P<0.05)。和丙泊酚组相比,右美托咪定组不良反应明显更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在相同的镇静深度和长期的镇静条件下,咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定对重症患者的免疫影响不同,但镇静效果无明显差异。 赵海燕 张磊关键词:镇静药物 重症监护病房 主穹窿蛋白基因在高原地区癫痫儿童中的多态性分析 2024年 目的:探讨分析主穹窿蛋白(MVP)基因三个SNP位点rs4788187、rs3815824、rs3815823多态性与高原地区儿童癫痫的相关性。方法:选取2017年1月~2020年1月青海大学附属医院收治的80例癫痫患儿为研究对象,根据耐药性不同分为耐药组与非耐药组各40例,利用PCR-RELP方法检测rs4788187、rs3815824、rs3815823三个SNP位点的多态性分布,并进行统计分析。结果:两组年龄、性别、民族以及癫痫发作类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。癫痫患儿rs4788187、rs3815824的等位基因C频率明显低于T,而rs3815823的等位基因T频率明显低于C;两组患儿SNP位点rs4788187、rs3815824、rs3815823的基因型频率和等位基因频率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MVP基因的SNP位点(rs4788187、rs3815824、rs3815823)与癫痫耐药性不相关。 冶秀兰 李明 王兆建 赵海燕 马建宁 刘婧 郑怡 李顺清 张玉关键词:儿童 癫痫 耐药 HIF-1α和VEGF在胃癌中的表达及临床意义 被引量:34 2010年 背景与目的:低氧是肿瘤中存在的普遍现象,肿瘤的进展与癌组织中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达有密切关系,本研究探讨HIF-1α和VEGF在胃癌浸润、转移过程中的机制及其相互作用。方法:采用免疫组化SP(streptavidin perotridase)法检测85例胃癌组织和85例癌旁正常胃组织(距癌灶5cm以上)中HIF-1α和VEGF的表达。结果:⑴癌旁组织中HIF-1α的表达均为阴性,胃癌组织中的阳性表达率为76.47%(65/85),显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。⑵HIF-1α在胃癌中表达阳性率与胃癌的临床分期、浸润深度和淋巴结转移有关(P<0.05),与胃癌细胞分化程度无关(P>0.05)。⑶癌旁组织中VEGF的表达均为阴性,在胃癌组织中的表达阳性率为60.00%(51/85),显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。⑷VEGF在胃癌中表达阳性率与胃癌的临床分期、浸润深度和淋巴结转移有关(P<0.05),与胃癌细胞分化程度无关(P>0.05)。⑸85例胃癌组织中HIF-1α蛋白的阳性率为76.47%,VEGF蛋白阳性率为60.00%,其中共同阳性者为45例,HIF-1α阳性而VEGF阴性者为20例,VEGF阳性而HIF-1α阴性者为6例,共同阴性者为14例,经相关性分析发现,两者具有正相关性(r=0.367,P<0.05)。结论:HIF-1α与VEGF的表达率均随着胃癌浸润深度、淋巴结转移和临床分期的发展而增高,它们共同参与了胃癌的发生、发展,可作为胃癌浸润和转移的重要判定指标。HIF-1α可能通过上调VEGF的蛋白表达,促进胃癌血管生成而促进胃癌的转移,抑制HIF-1α的表达可能是治疗胃癌的新手段。 李国元 赵久达 王成 赵海燕 赵君慧 耿排力 窦拉加关键词:胃癌 HIF-1Α VEGF 老年心力衰竭合并肺部感染病人病原学分析及预后 被引量:7 2019年 目的:探讨老年心力衰竭合并肺部感染病人病原学特点及临床预后效果。方法:选择因心力衰竭来我院住院治疗的老年病人103例,根据是否合并有肺部感染分为心力衰竭合并肺部感染组(观察组)和心力衰竭组(对照组),分析2组肺部感染的病原学特点和预后效果差异。结果:观察组60例细菌培养出病原体71株,其中革兰阴性菌43株(60.56%),革兰阳性菌21株(29.58%),真菌7株(9.86%)。观察组呼气末二氧化碳分压和住院时间显著高于对照组(P<0.01),总有效率显著低于对照组(P<0.01)。出院后3个月,观察组生活质量低于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:老年心力衰竭合并肺部感染病人病原菌以革兰阴性菌最为多见,真菌感染较少,临床上治疗有效率显著降低,治疗后生活质量较差。 蔡长霞 甘桂芬 牛毅 赵海燕关键词:心力衰竭 肺部感染 病原学 预后 ICU危重症患者应激性高血糖影响因素分析 被引量:15 2019年 目的探讨ICU危重症患者发生应激性高血糖的影响因素。方法选取青海大学附属医院自2015年1月至2017年6月间就诊的125例ICU重症患者为研究对象,其中,70例血糖正常患者为A组,55例应激性高血糖患者为B组。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析对ICU危重症患者应激性高血糖的影响因素进行分析。结果两组患者的原发疾病、ICU住院时间、血脂、肝功能、感染情况比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者的年龄、体质量指数、血压及肾功能比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果提示,消瘦、年龄> 65岁、血压异常及肾功能异常是ICU危重症患者发生应激性高血糖的独立危险因素。结论消瘦、年龄> 65岁、血压异常及肾功能异常是ICU危重症患者发生应激性高血糖的危险因素。 赵海燕关键词:重症 应激性高血糖 影响因素