赵泽钢
- 作品数：20 被引量：130H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结核性腹膜炎影像特征分析
- 2011年
- 目的探讨结核性腹膜炎特征性影像表现。方法回顾性分析56例临床及病理确诊结核性腹膜炎病例，观察分析影像特征，包括腹腔积液、腹膜（壁腹膜、肝包膜、大网膜及肠系膜）、腹腔淋巴结。56例均行CT平扫＋增强扫描。结果腹腔积液45例，大量1例，中少量44例，限制性38例，CT值〉20Hu者34例；壁腹膜增厚46例，肝脏边缘部腹膜均有受累，均匀增厚17例，扁丘状凸起或腹膜结核瘤29例，增强扫描结核瘤边缘强化，肝包膜或肝脏受累15例。网膜增厚35例，结节及斑片34例，网膜饼1例，增强扫描网膜饼轻度不均匀强化。肠系膜增厚41例，表现为斑片、结节及线状、星芒状条索状高密度影，与肠袢粘连，增强扫描肠系膜血管包埋其内，走形扭曲。腹腔及腹膜后淋巴结增大19例，伴钙化5例，簇集状排列，增强扫描环状或蜂窝状强化。结论TBP的CT诊断为多种征象的综合，中少量腹腔积液伴壁腹膜、网膜及肠系膜的增厚粘连是最为常见的影像表现，仔细观察壁腹膜局限增厚的影像特点、腹腔淋巴结簇集状排列并环状或蜂窝状强化以及出现钙化，显然更有助于提高其诊断准确性。
- 吕岩赵泽钢周震谢汝明周新华
- 关键词：腹膜炎结核体层摄影术X线计算机
- 肺内多发空洞病变的CT影像分析被引量：6
- 2016年
- 目的分析肺内多发空洞病变的CT影像表现，探讨其特点与鉴别要点。方法收集2012年1月至2015年12月期间CT影像表现为肺内多发空洞病变39例共计130个空洞，其中继发性肺结核17例，肺内多发转移癌13例，肺隐球菌病6例，肺脓肿3例；男25例，女14例，年龄16～73岁，中位年龄41岁。分析病灶内空洞的形态、密度及周围病灶影像特点。全部患者均行胸部CT平扫及增强扫描。计数资料采用y。检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果（1）空洞形态特点：肺结核空洞55个，以裂隙状及新月形多见，占69．1％（38／55）；洞壁厚薄不匀，内壁规则51个（92．7％，51／5s），空洞外壁大部分清楚35个（63．6％，35／55），39个可见引流支气管影（70．9％，39／55），增强扫描洞壁多无明显强化；肺转移癌空洞44个，以厚壁（75．O％）多见，内壁不规则30个（68．2％，30／44），洞壁强化明显39个（88．6％，39／44）；肺隐球菌病空洞20个，多为厚壁（95．O％，19／20），内壁轻度不规整16个（80．0％，16／20），周围多伴有磨玻璃状片影；肺脓肿空洞11个，全部为厚壁，内壁规则10个（10／11），外壁模糊10个（10／11），伴有液平9个（9／11），全部出现周围渗出性阴影（11／11），洞壁强化明显（11／11）。肺结核与肺转移癌空洞内壁规则状况差异有统计学意义（X2=40．218，P=0．000）；肺结核与肺转移癌空洞洞壁强化程度差异有统计学意义（X2=76．517，P=0．000）。（2）伴随病变影像征象：肺结核空洞的伴随病变主要是微小结节及树芽征，分别占60．0％（33／55）和30．9％（17／55）；肺转移癌的多发空洞周围主要为斑片及磨玻璃状影，分别占2．3％（1／44）和31．8％（14／44）。肺结核与肺转移癌伴随空洞出现微小结节的比率两者差异有统计学意义（X2=39．600，P=0．000），�
- 李成海赵泽钢周新华吕岩陈步东王东坡贺伟周震宁锋钢谢汝明段惠萍
- 关键词：结核肺肿瘤肺隐球菌病X线计算机
- 支气管扩张症碘油造影与HRCT诊断比较（附26例对照研究）被引量：1
- 2011年
- 目的比较支气管碘油造影和HRCT在支气管扩张症中的诊断价值。方法对照分析支气管碘油造影和HRCT在26例支气管扩张症患者中的表现异同。结果26例支气管扩张病例中碘油造影诊断76．9％，而HRCT诊断100％（P〈0．05）。碘油造影在显示支气管壁僵硬和管壁不规则方面优于HRCT（P〈0．01），而HRCT在显示支气管壁增厚和段及亚段以及远端支气管扩张方面优于造影。对于轻度支气管扩张者，碘油造影在其他部位相同分支级别对比下显示较为直观，但MPR重建可以弥补不足。结论HRCT可做为支气管扩张症的首选诊断方法，支气管扩张症碘油造影多作为补充检查方法。
- 赵泽钢谢汝明吕岩周新华
- 关键词：支气管造影术病例对照研究
- 71例肺结核并发肺癌患者的CT表现特征及临床病理分析
- 2017年
- 目的分析肺结核并发肺癌的CT表现特征及病理类型。方法选取2011年3月1日至2016年12月31日于首都医科大学附属北京胸科医院就诊的临床及CT扫描资料齐全的肺结核并发肺癌患者71例作为研究对象。肺结核通过痰涂片或痰培养、CT扫描、实验室检查及临床治疗动态观察综合确诊；肺癌通过痰检癌细胞、支气管镜或CT引导下经皮肺穿刺活检、胸腔镜及手术标本进行病理检查确诊。观察分析研究对象的CT表现特征及病理类型分布情况。结果7l例研究对象中，非活动性肺结核45例，活动性肺结核26例；并发腺癌32例、鳞癌3l例、小细胞肺癌8例。活动性肺结核并发肺癌患者中鳞癌构成比（50．O％，13／26）高于腺癌（38．5％，10／26）和小细胞肺癌（11．5％，3／26）；非活动性肺结核并发肺癌患者中腺癌构成比（48．9％，22／45）高于鳞癌（40．O％，18／45）和小细胞肺癌（11．1％，5／45），但两组患者不同病理分型肺癌的分布差异无统计学意义（X2=O．20，P=-0．904）。研究对象肺癌与肺结核病灶出现部位位于同侧者占74．6％（53／71），不同侧者占25．4％（18／71），差异有统计学意义（x2=34．5l，P〈0．01）；位于同侧同叶者占56．3％（40／71），同侧不同叶者占18．3％（13／71），不同侧者占25．4％（18／71），病灶位于同叶者的构成比明显高于位于同侧不同叶者及位于不同侧者（X2=27．51、16．69，P值均〈O．01）。研究对象肺癌CT表现按部位分型包括中心型24例（33．8％），其中，按病理分型分为小细胞癌8例（33．3％，8／24）、腺癌1例（4．2％，1／24）、鳞癌15例（62．5％，15／24）；周围型肺癌47例（66．2％），其中，按病理分型分为腺癌3l例（66．0％，31／47）、鳞癌16例（34．O％，16／47）；不同病理分型在中央型肺癌和周围型肺癌中的分布差异有统计学
- 李成海邱万成周新华吕岩贺伟赵春生陈步东王东坡周震宁锋钢赵泽钢李亚威
- 关键词：结核诊断显像疾病特征
- 肺内不典型支气管肺囊肿影像表现及CT增强在其诊断中的作用
- 2003年
- 目的 评价不典型支气管肺囊肿影像表现。方法 对21例不典型支气管肺囊肿影像学表现进行描述，其中男14例，女7例，年龄15—50岁，中位年龄35岁，为典型支气管肺囊钟从影像上主要表现分为炎性浸润阴影5例、不规则团块影3例、实性球形影8例及分支管状阴影5例。对18个支气管肺囊肿进行增强扫描。结果 炎性浸润性肺囊肿影像学无特征性，以病灶实质无强化，临床上反复感染为特点。不规则团块影、实性球形影及分支管状阴影性支气管囊肿以实质无强化，病灶周围肺野肺气肿及有或无片絮索条表现，分支管状肺囊肿以沿支气管走行分布区一致为特征。结论 当反复发生的感染灶、病灶周围有肺气肿及有或无片絮索条、病灶实质无强化或沿支气管走行分布区一致的管状病灶时应考虑支气管肺囊肿。
- 赵泽钢谢汝明周新华
- 关键词：影像表现CT形态学
- 不典型支气管肺囊肿的影像学表现被引量：14
- 2005年
- 目的 评价不典型支气管肺囊肿的影像学表现。方法 收集 21例影像学表现不典型的支气管肺囊肿进行回顾性分析。结果 不典型支气管肺囊肿的X线和CT影像学主要表现分为炎性浸润阴影 (5例 )、不规则团块影 (3例 )、实性球形影(8例)及分支管状阴影(5例)。其中 18例支气管肺囊肿进行了平扫及增强扫描。炎性浸润性肺囊肿影像学无特征性,以病灶实质无强化,临床上反复感染为特点;不规则团块影、实性球形影及分支管状支气管肺囊肿以病灶无强化,病灶周围肺野肺气肿及有(或无)片絮、条索为主要表现;分支管状肺囊肿以沿支气管走行分布区一致为特征。结论 反复发生的感染灶、病灶周围有肺气肿及有(或无)片絮状、条索状影,病灶实质无强化或沿支气管走行分布区一致的管状病灶应考虑支气管肺囊肿。
- 赵泽钢谢汝明周新华
- 关键词：支气管肺囊肿
- 菌阴肺结核影像诊断难点分析被引量：11
- 2016年
- 菌阴肺结核临床特征较少，有时仅表现为肺部阴影。其中孤立的肉芽肿结节、不规则肿块样影、段性及大叶性实变、多发性结节、弥漫的雪花状影，以及是否并发免疫功能低下等问题均是影像诊断的难点；此外，结节病Ⅲ期与粟粒性肺结核的鉴别、肺结核与肺癌等恶性病变并存等均为影像学鉴别诊断的棘手问题。分析与把握其基本影像学特征是确定肺结核诊断的前提，重视CT引导下经皮肺穿刺活检并结合临床症状与征象进行综合分析仍然是确定诊断的重要方法。
- 赵泽钢周新华
- 关键词：结核X线计算机活组织检查切割针
- CT引导下穿刺活检在肺部弥漫结节性病变中的应用——附26例CT穿刺病理与HRCT对照研究
- 2011年
- 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部弥漫结节性病变中的诊断意义。方法采用美国产TRU—CUT20G弹簧式半自动切割针，在PQ Picker 5000型螺旋CT或GE Light speed prul6 CT机引导F经皮对26例肺部弥漫结节性病变穿刺活检，获得标本用常规石蜡包埋HE染色显示其病理形态学改变，并与HRCT影像进行对照分析。结果26例肺部弥漫结节性病变，穿刺病理诊断18例为肺腺癌，1例为肺鳞癌，肺结核7例，穿刺成功率为100％。气胸为主要并发症，占73．1％，仅3例需要置管治疗。肺癌的弥漫性结节及小叶间隔不规则增厚是癌细胞沿着肺泡壁浸润性生长、腺癌的乳头状结构突入肺泡和肺泡壁及小叶间隔间质组织不同程度增生的复合表现；肺部淋巴性转移癌的小叶间隔不规则增厚多为小叶间隔内结缔组织增生，并腺癌腺管结构散在分布；表现为实变或磨玻璃样阴影者病理显示肺泡结构存在，癌细胞沿肺泡壁伏壁状生长，肺泡腔内充满黏液；血行播散性肺结核的弥漫粟粒，病理可见单个完整的和融合的结核结节，并邻近肺组织内少量渗出性改变。结论肺部弥漫结节性病变的CT引导下经皮穿刺活检技术安全可靠，病理诊断准确率高：把握其病理形态特点有助于准确理解其HRCT表现。
- 赵泽钢周新华宁锋钢谢汝明吕平欣吕岩贺伟周震
- 关键词：病理HRCT
- 表现为孤立结节的原发性肺隐球菌病CT诊断及鉴别被引量：6
- 2016年
- 目的探讨表现为孤立结节的原发性肺隐球菌病（primary pulmonary cryptococcosis,PPC）的CT特征。方法搜集2011年3月至2015年9月在首都医科大学附属北京胸科医院就诊，经病理确诊、表现为孤立结节的原发性肺隐球菌病患者21例（PPC组），对患者的CT平扫及增强CT图像进行回顾性分析，患者免疫功能均正常。搜集同时期经病理及临床综合诊断确诊、影像表现为肺内孤立结节的肺结核球及周围型肺癌各30例，分别为结核球组和肺癌组，分别观察3组结节及其周围病灶的CT特征并进行比较分析，计数资料采用卡方检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果PPC组病灶分布多位于下叶（66．7％，14／21）及外带（80．9％，17／21），与结核球组（30．0％，9／30和53．3％，16／30）及肺癌组（36．7％，11／30和40．0％，12／30）比较，差异均有统计学意义（X2=6．708，P=0．010和X2=4．449，P=0．035；X2=4．126，P=0．042和X^2=8．446，P=0．004）；PPC组病变边缘模糊者（81．0％。17／21）明显多于结核球组（16．7％，5／30）及肺癌组（13.3％，4／30）（X2=0.812，P=0．000和x2=23．319，P=0．000）。PPC组病变边缘可出现长毛刺或索条影，以及与胸膜之间的多条状牵拉改变，与周围型肺癌的“幕状或兔耳状”的胸膜凹陷征有所不同；PPC组邻近胸膜增厚者（57．1％，12／21）明显多于结核球组（16．7％，5／30）及肺癌组（o．0％，0／30）（X2=9．107，P=0．003；X2=19．354，P=0．000）；晕征在PPC组周围病灶中占比（70．6％，12／17）较高，明显高于结核球组（3．8％，1／2B）及肺癌组（20．O％，1／5）（X2=21．708，P=0．000；X2=4．090，P=0．043）；增强CT扫描，PPC结节[76．2％（16／21）]呈轻度不均匀强化，有别于结核球的无强化或包膜强化，以及肺癌的明显强化。结论表现为肺内孤立结节的PPC，多位于下
- 赵泽钢周新华吕岩周震贺伟李成海王东坡宁锋钢
- 关键词：隐球菌病孤立性肺结节体层摄影术X线计算机
- 肺结核球^18F-脱氧葡萄糖符合线路断层的显像特点观察被引量：8
- 2010年
- 目的 了解肺结核球的^18F-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）符合线路断层的显像特点,以期为肺内孤立结节的鉴别诊断提供依据.方法 回顾性分析经临床明确诊断的27例患者共29个肺内结核球病灶的^18F-FDG三探头符合线路断层显像的特点.采用目测分级法分析病灶的葡萄糖摄取程度,并将肺结核球病灶18F-FDG摄取程度分为3组（0级、1～2级、3～4级）,观察其与病灶密度的关系.结果 共记录29个病灶.三维图像目测分级：0级10个,与其相对应的断面图像呈局限放射性缺损者7个,无异常放射性改变者3个;1～2级11个,3级5个,4级3个.设0～2级为阴性诊断标准,假阳性率为8/29.结核球目测分级随病灶内软组织密度增加而升高,差异均有统计学意义（x^2为13.29～18.02,均P＜0.01）.结论 肺结核球18F-FDG摄取程度随病灶内软组织比例的增加而升高.大部分结核球为低葡萄糖代谢,其中局部放射性缺损有特异性,结合CT图像进行综合分析,有助于与肺内恶性病变鉴别.
- 吕平欣周新华骆宝建周震赵泽钢王庆枫
- 关键词：结核瘤氟脱氧葡萄糖F18
