赵新生
- 作品数：13 被引量：38H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 选择局麻药复合亚甲蓝对肛肠术后烧灼痛的临床观察
- 肛肠疾病是外科常见病,发病率高,手术是治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病的主要方法,但是由于肛门周围神经末梢丰富及肛门结构和功能的特殊性,导致肛门直肠病人手术后疼痛剧烈,为减轻手术后疼痛,临床上尝试使用复方亚甲蓝制...
- 赵新生江志峰
- 关键词：肛肠手术局麻药术后止痛烧灼痛
- 文献传递
- 重症肌无力胸腺切除术围麻醉期的处理
- 2009年
- 目的:总结重症肌无力(MG)患者施行胸腺瘤切除术的围麻醉期处理。方法:对我院近年38例施行MG胸腺瘤切除术的患者的临床资料进行回顾性分析。ASAI～Ⅲ级,择期经胸骨正中劈开行胸腺切除手术,MG分型:I级12例,Ⅱa级7例,Ⅱb级9例,Ⅲ级3例。麻醉诱导用丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注,静脉注射阿曲库铵,麻醉维持以丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注+异氟醚吸入,不再追加肌松药。所有患者术后均带气管插管回监护病房,呼吸机辅助呼吸。结果:38例患者术后死亡2例(占5.3%),发生MG危象6例(占15.8%,6/38例)。术前危象预测积分≥12分的27例患者中,术后呼吸机辅助呼吸时间为(308.4±183.7)h,显著高于危象预测积分<12分者的(56.2±47.5)h,差异有显著性(P<0.01)。结论:MG患者术后需要呼吸支持的发生率随临床分级增加而增高;术中尽可能避免肌松药物的使用,术后正确掌握拔除气管导管的时机,对保证MG患者胸腺切除手术安全具有较为重要的意义。
- 赵新生刘怀清刘祥平
- 关键词：重症肌无力胸腺瘤切除术麻醉
- 术毕静脉滴注醒脑静对术后谵妄相关量表及细胞因子的影响被引量：1
- 2020年
- 目的:对高龄既往脑卒中病人,在腰椎手术术毕时静脉滴注(静滴)醒脑静,观察术后谵妄相关量表及细胞因子的变化。方法:选取既往有脑卒中史的病人40例,全静脉麻醉下接受腰椎手术。随机表法分为醒脑静组和对照组,各20例。全麻诱导及维持均以丙泊酚效应室靶控和瑞芬太尼效应室靶控,术中以脑电双频谱指数(BIS)指导维持麻醉深度介于40~60。术毕停止输注丙泊酚和瑞芬太尼时,醒脑静组经静脉滴注醒脑静注射液10 mL+0.9%氯化钠溶液10 mL,对照组经静脉滴注0.9%氯化钠溶液20 mL,等待病人自行苏醒。于病人入室前(T0)、术毕1 d(T1)和术毕3 d(T2)测定简易精神状态检查(MMSE)和谵妄评定方法(CAM)量表评分。于病人入室前(T0)和术毕1 d(T1)抽取静脉血测定白细胞介素(IL)-6和S-100β。结果:醒脑静组的MMSE总分组间比较在T1、T2时间点高于对照组(P<0.05~P<0.01),组内比较各时间点差异无统计学意义(P>0.05);对照组组内比较各时间点MMSE总分差异有统计学意义(P<0.05),在T1、T2时间点低于T0时间点(P<0.05)。醒脑静组定向力组内比较在T2明显低于T0(P<0.05),对照组定向力组内比较在T1、T2低于T0(P<0.05~P<0.01)。醒脑静组回忆能力组间比较在T1、T2高于对照组(P<0.05~P<0.01)。醒脑静组CAM评分组间比较在T2低于对照组(P<0.05),组内比较在T2明显高于T0、T1(P<0.01);对照组CAM评分组内比较在T2明显高于T0、T1(P<0.01)。醒脑静组病人的IL-6组间比较T1比对照组低(P<0.05),组内比较T1与T0差异无统计学意义(P>0.05)。对照组IL-6组内比较T1和T0升高(P<0.05)。S-100β组间比较在T0、T1差异无统计学意义(P>0.05),组内比较T1和T0差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑静注射液10 mL术毕时应用可在一定程度抑制高龄既往脑卒中病人行腰椎手术后MMSE评分的下降趋势,抑制CAM量表的上升趋势,且能减少IL-6的分泌。
- 柯海于波孙蔚明赵新生丁玲玲
- 关键词：术后谵妄脑电双频谱指数醒脑静高龄
- 两种麻醉方法行肩周炎松解术的临床观察被引量：2
- 2010年
- 目的观察两种麻醉方法用于肩周炎松解术的效果比较。方法64例肩周炎患者,随机分两组,每组32例,A组为丙泊酚加芬太尼静脉麻醉;B组为斜角肌间沟臂丛神经阻滞加丙泊酚静脉麻醉。两组麻醉后行手法肩关节松解术,术后带静脉自控镇痛泵镇痛。观察术中麻醉效果、麻醉苏醒后患者疼痛程度以及术后镇痛效果。结果两组病人麻醉成功后术中均无痛苦,麻醉效果无显著性差异。麻醉苏醒后,疼痛程度B组轻于A组。术后镇痛效果B组优于A组。结论两种麻醉方法用于粘连性肩周炎松解术,术中麻醉效果无显著性差异,但在麻醉苏醒后B组患者的疼痛轻,术后镇痛效果好,利于患者手术后的功能锻炼。
- 赵新生于波
- 关键词：静脉全麻肌间沟臂丛神经阻滞
- 醒脑静注射液用于全凭静脉麻醉术后催醒的临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的研究醒脑静注射液对全凭静脉麻醉手术患者恢复期的催醒作用。方法 30例择期手术行全凭静脉气管插管麻醉患者,分为醒脑静组和对照组,常规监测心电图、无创血压、血氧饱和度和脑电双频谱指数(BIS),手术时间均为140分钟左右。术毕停用麻醉药的同时醒脑静组给予醒脑静加生理盐水静脉推注,对照组给予生理盐水静脉推注。结果醒脑静组的拔出气管插管时间、清醒时间均较对照组显著缩短,且醒脑静组的BIS值比对照组升高得更快,差异均有显著性。结论醒脑静能明显加快全凭静脉麻醉手术患者的苏醒,在恢复期应用醒脑静能使BIS值升高得更快。
- 柯海赵新生
- 关键词：醒脑静注射液脑电双频谱指数全凭静脉麻醉催醒
- 老年高危患者腰丛-坐骨神经阻滞49例下肢手术血流动力学分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨神经刺激仪辅助定位腰丛-坐骨神经阻滞在危重老年患者行下肢手术中应用对血流动力学的影响。方法高危老年糖尿病足坏疽49例行单侧大腿中下1/3和小腿截肢术,入手术室后常规监测血压、心电图、血氧饱和度,面罩吸氧8 L/min,经刺激仪定位下行腰丛和坐骨神经阻滞,腰丛注入1%利多卡因15 ml和0.4%罗哌卡因15 ml,坐骨神经处注入1%利多卡因15 ml和0.4%罗哌卡因10 ml。结果49例患者麻醉效果均满意,无止血带疼痛反应,术后无腰痛、头痛、尿潴留、神经损伤。血流动力学变化与麻醉前比较,麻醉后10 min和30 min的SBP和DBP均稍有下降,但无明显差异(P>0.05),60 min患者的SBP、DBP经补液扩容有所回升,心率麻醉前后无明显差异(P>0.05)。结论神经刺激仪辅助定位腰丛-坐骨神经阻滞是老年高危患者下肢手术的理想麻醉方法。
- 赵新生逯京翼
- 关键词：坐骨神经神经传导阻滞血流动力学
- 麻醉药物选择对鼻、咽腔手术患者苏醒期躁动的影响被引量：1
- 2010年
- 目的：探讨不同麻醉用药方案对全麻下行鼻、咽腔手术患者苏醒期躁动情况的影响。方法：将106例拟于全身麻醉下行鼻、咽腔手术的患者随机分为A组和B组。麻醉诱导：A组患者静脉注射瑞芬太尼0.8μg/kg,丙泊酚2 mg/kg和罗库溴铵0.6 mg/kg;B组静脉注射芬太尼2μg/kg,丙泊酚2 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg。麻醉维持：A组患者吸入七氟醚1-1.5MAC、持续静脉泵注瑞芬太尼0.08-0.15μg/（kg.min）和根据需要分次静脉注射罗库溴铵0.3 mg/kg;B组患者吸入异氟醚1~2 MAC、静脉注射芬太尼1μg/kg和根据需要分次静脉注射维库溴铵0.04 mg/kg。观察并记录患者从停止吸入麻醉药到自主呼吸恢复、拔除气管导管以及认知功能恢复的时间;观察并记录患者麻醉恢复期躁动的情况及发生率。结果：A组患者躁动发生率明显低于B组（P〈0.001）;A组患者自主呼吸恢复时间、气管导管拔管时间以及认知功能恢复时间均明显短于B组（P〈0.01）。结论：采用七氟醚、瑞芬太尼和罗库溴胺的麻醉方法能够减少全麻患者苏醒期躁动的发生率并缩短麻醉苏醒时间。
- 赵新生于波
- 关键词：麻醉后护理
- 依托咪酯与丙泊酚对老年患者全麻诱导期间血流动力学影响的比较被引量：5
- 2010年
- 目的探讨依托咪酯和丙泊酚全麻诱导气管插管期间血流动力学的影响。方法选择ASAⅡ～Ⅲ级择期全麻手术病人60例,随机分为依托咪酯组(Ⅰ组,n=30)和丙泊酚组(Ⅱ组,n=30)。麻醉诱导Ⅰ组给予瑞芬太尼、依托咪酯乳剂、罗库溴铵;Ⅱ组给予瑞芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵。记录入室、插管前及插管后1分钟、3分钟时的血流动力学变化。结果Ⅰ组平均动脉压(MAP)无明显变化,Ⅱ组MAP明显降低,组间比较T_1～T_3时间点两组间差异有显著性;两组间心率诱导后均较诱导前基础值相比稍减慢,但组间、组内比较差异无显著性。结论麻醉诱导插管期间依托咪酯对血流动力学影响显著低于丙泊酚,因而老年患者麻醉诱导插管依托咪酯优于丙泊酚。
- 赵新生
- 关键词：全麻诱导血流动力学依托咪酯丙泊酚
- 非心脏手术围手术期心肌梗死的预防策略
- 2009年
- 近年来，我国冠心病的发病率逐年增高，同时由于手术及麻醉方法不断改进，手术指征放宽，冠心病或可疑冠心病患者需要进行非心脏手术者越来越多。预防策略应基于术前对于病人及手术危险的评估。围术期心肌梗死的防治应遵循麻醉、内、外科医生和重症监护等多学科人员所提供的综合处理意见。
- 赵新生刘怀清刘祥平
- 关键词：非心脏手术心肌梗死围手术期冠心病患者麻醉方法手术指征手术危险
- 两种麻醉方法行PPH手术的临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的探讨静脉全麻+局麻与腰麻两种麻醉方法行吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)手术的安全性和手术时间。方法选择行PPH手术患者64例,男30例,女34例,年龄20～75岁,体重49～94 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。随机分两组:静脉全麻+局麻组33例,选用芬太尼0.05～0.1 mg静脉给药,3 min后静脉推注丙泊酚2 mg.kg-1,用1%利多卡因做肛周局部浸润麻醉,静脉麻醉维持根据手术时间和患者对手术反应追加丙泊酚0.5～1 mg.kg-1;腰麻组选用0.25%罗哌卡因4 mL,注入蛛网膜下腔。结果入选患者性别、年龄、体重和术式比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;两组比较收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)差异均无统计学意义(P>0.05);手术时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论两组麻醉方法血流动力学平稳,无呼吸抑制;静脉全麻+局麻组手术时间比腰麻组短,利于手术量多的接台手术。
- 赵新生王麒倪量宏
- 关键词：手术时间
