赵新宇
- 作品数：40 被引量：195H指数：11
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 经颅彩色多普勒超声评估基底动脉狭窄的准确性研究
- 目的 基底动脉狭窄(BAS)是引起后循环缺血性事件的重要原因,并且再发卒中风险较高,准确诊断BAS可为临床及时治疗提供重要的客观信息,预防和减少后循环卒中的发生率.经颅彩色多普勒超声(TCCS)可以作为BAS的无创性筛查...
- 杨洁华扬王力力赵新宇凌晨刘蓓蓓
- 关键词：TCCS基底动脉血流动力学
- 颈内动脉闭塞病变管腔结构和血流动力学特征分析
- 2023年
- 目的应用颈动脉多普勒超声联合经颅彩色多普勒超声评估急性期和慢性期颈内动脉闭塞(ICAO)的管腔结构特征及颅内、外血流动力学变化特征。方法回顾性连续纳入自2017年9月至2021年10月首都医科大学宣武医院神经内科或神经外科因ICAO相关的脑梗死住院的患者。根据病程将ICAO患者分为急性期组(≤4周)和慢性期组(>4周)。应用颈动脉多普勒超声与经颅彩色多普勒超声对ICAO患者颈动脉管腔结构特征与颅内、外动脉血流动力学参数进行联合检测,并比较急性期组与慢性期组的特征参数,采用单因素及Logistic多因素回归分析ICAO急性期病程的相关危险因素。结果386例ICAO患者被纳入研究,急性期组165例,慢性期组221例。急性期组女性占13.3%,高于慢性期组的6.8%(P=0.031)。急性期组冠心病患者占26.1%,高于慢性期组的16.3%(P=0.019)。急性期组颈动脉斑块以低回声为主占73.3%,高于慢性期组的58.4%(P=0.002)。急性期组患侧大脑中动脉平均搏动指数为0.61±0.12,低于慢性期组的0.63±0.14(P=0.037)。Logistic多因素回归分析显示,患者为女性(OR值:2.124,95%CI:1.042~4.331,P=0.038)、冠心病病史(OR值:2.063,95%CI:1.227~3.470,P=0.006)、斑块以低回声为主(OR值:2.093,95%CI:1.332~3.291,P=0.001)、患侧大脑中动脉血管搏动指数低(OR值:0.183,95%CI:0.036~0.930,P=0.041)是ICAO患者急性期病程的独立危险因素。结论急性期和慢性期颈内动脉闭塞的管腔结构特征和颅内血流动力学特征不同。颈动脉多普勒超声联合经颅彩色多普勒超声可以评估患者病变特点,从而有助于临床治疗决策。
- 刘欢颜华扬贾凌云赵新宇刘蓓蓓
- 关键词：颈内动脉闭塞脑梗死超声检查多普勒侧支循环
- 颈内动脉闭塞的侧枝循环类型与MCA流速及NIHSS评分相关性研究
- 目的通过颈动脉彩色多普勒超声联合经颅彩色多普勒超声/经颅多普勒超声(TCCS/TCD)检测,分析颈内动脉闭塞(ICAO)脑卒中患者侧支循环开放类型对患侧大脑中动脉峰值流速(PSV)与临床神经功能的相关性。方法本项回顾性研...
- 赵新宇华扬高明杰杨洁段春夏明钰
- 关键词：颈内动脉闭塞侧枝循环NIHSSTCCS
- 颈动脉内膜切除术治疗颈动脉次全或完全闭塞患者的术前超声评估被引量：12
- 2014年
- 目的：应用彩色多普勒血流显像（ CDFI）及经颅多普勒超声（ TCD）评估颈动脉次全或完全闭塞患者接受颈动脉内膜切除术（ CEA）前血管结构、血流动力学变化与血管再通的相关性。方法回顾性纳入2005年1月-2014年1月在首都医科大学宣武医院经DSA确诊为颈动脉次全闭塞（狭窄率95%-99%）或完全闭塞,并接受 CEA 治疗的患者共107例,平均年龄（61±9）岁。根据DSA结果,将107例患者分为颈动脉次全性闭塞组63例和颈动脉完全性闭塞组44例。记录两组患者术前病变各段血管内径、病变的位置（颈内动脉或颈总动脉）、管腔内回声特征及颈内-外动脉侧支循环是否开放、与血管再通的相关性。结果颈动脉完全性闭塞组患者远心段血管内径较次全性闭塞组明显增宽[（4．1±1．1）、（3．2±0．8） mm],两组差异有统计学意义（P〈0．01）；闭塞位置与手术再通率差异无统计学意义（P=0．460）；血管腔内均质回声（低回声与等回声）充填者的再通率[94．1%（16/17）和86．7%（13/15）]均明显高于不均质回声患者的再通率[0（0/12）,P〈0．01]。在颈内动脉完全闭塞患者中,颈内-外侧支动脉开放时CEA的再通率增加[70.0%（14/20）比0%（0/3）]。总体比较,颈动脉次全性闭塞组较完全性闭塞组的再通比率明显升高[90.5%（57/63）比65.9%（29/44）,P〈0．01]。结论颈动脉管径正常或增宽、闭塞管腔内均质回声及颈内-外动脉侧支开放与血管再通密切相关。术前超声检查对颈动脉闭塞性病变CEA实施后再通性的评估具有重要价值。
- 刘玉梅赵新宇夏明钰高明杰张楠李莉焦力群华扬
- 关键词：颈动脉疾病颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术
- 经颅多普勒超声及经颅彩色多普勒超声评估基底动脉狭窄的准确性研究
- 目的:探讨经颅多普勒超声(Transcranial doppler,TCD)或经颅彩色多普勒超声(Transcranial color code sonography,TCCS)评估基底动脉狭窄性病变的血流动力学参数标准...
- 杨洁华扬王力力赵新宇刘蓓蓓
- 血管超声对于椎动脉颅内段重度狭窄介入治疗前后的血流动力学评价
- 目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)和经颅彩色多普勒超声(TCCS)联合检测评价颅内椎动脉(IVA)重度狭窄支架置入治疗前后及再狭窄的血流动力学变化及其临床价值.方法:连续性纳入2011年11月-2013年11月经C...
- 周瑛华华扬赵新宇段春刘玉梅孟秀峰
- 急性期和慢性期颈内动脉闭塞患者侧支循环类型对颅内血流灌注的影响被引量：3
- 2022年
- 目的 探索急性期和慢性期颈内动脉闭塞(ICAO)患者侧支循环对颅内血流灌注的影响。方法 回顾性连续纳入2017年9月至2021年10月因脑梗死于首都医科大学宣武医院神经内科或神经外科住院的ICAO患者386例,根据患者出现临床症状到入院治疗的时间间隔,将其分为急性期组(≤4周)和慢性期组(>4周)。联合应用颈动脉彩色多普勒超声与经颅彩色多普勒超声对两组患者颅内血流动力学和侧支循环类型进行检测,同时应用血管造影检查侧支循环的开放情况,并对超声检查与血管造影的结果进行一致性检验。收集两组患者性别、年龄、身高、体质量、脑血管病危险因素(高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、心房颤动、脑梗死、冠心病)及血管超声参数[管腔内径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、侧支循环开放情况(侧支循环数量、开放类型)],并进行组间比较;对不同侧支(前交通动脉、后交通动脉、颈内-颈外动脉侧支)开放与否的血管超声参数进行比较。计算超声检查对不同侧支循环开放类型的敏感度、特异度、准确度。结果 (1)386例ICAO患者中,急性期组165例,慢性期组221例。急性期组ICAO男性比例低于慢性期组,冠心病比例高于慢性期组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、心房颤动、脑梗死、体质量指数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)超声检查显示,慢性期组后交通动脉开放率高于急性期组[52.5%(116/221)比40.0%(66/165),χ^(2)=5.913,P=0.015]。急性期组侧支循环开放数量主要为1~2支,占比分别为33.3%(55/165)、52.1%(86/165);而慢性期组侧支循环开放数量主要为1~3支,占比分别为24.0%(53/221)、53.4%(118/221)、19.0%(42/221),侧支循环数量分布的组间差异有统计学意义(χ^(2)=11.394,P=0.010)。(3)超声检查显示前交通动脉、后交通动脉、颈内-颈�
- 刘欢颜华扬贾凌云赵新宇刘蓓蓓
- 关键词：颈内动脉动脉闭塞性疾病前交通动脉
- 应用超声随访颈动脉支架置入后再狭窄及其影响因素的分析被引量：13
- 2012年
- 目的应用超声检测颈动脉支架置入术(CAS)后再狭窄的发生率,并分析其相关影响因素。方法前瞻性纳入2008年1月—2012年6月在首都医科大学宣武医院行CAS治疗的患者485例(502枚支架)。于术前,术后1周,术后3、6、12、24、36个月行彩色多普勒血流成像(CDFI)检测,评估CAS术前、术后颈动脉血流动力学变化及再狭窄发生情况。应用COX回归分析支架置入术前动脉粥样硬化斑块的不同声波特征、形态,置入的支架类型(开环式或闭环式),术后残余狭窄及疾病危险因素对CAS后支架内再狭窄的影响。结果随访中位数时间为24个月(1～36个月),随访期间支架再狭窄的检出率为8.2%(41/502)。CAS后1～、3～、6～、12～、24～36个月累积再狭窄的发生率分别为2.4%、5.9%、9.2%、11.3%和11.3%。COX回归分析显示,高脂血症(OR=2.905,95%CI:1.483～5.694,P=0.002)、术后残余狭窄(OR=3.689,95%CI:1.891～7.197,P=0.000)是影响支架内再狭窄的独立危险因素,而开环式支架是支架内再狭窄的保护因素(OR=0.428,95%CI:0.218～0.842,P=0.014)。结论 CDFI可用于CAS术后再狭窄的评估。使用开环式支架可以降低再狭窄的发生率;术后残余狭窄及高脂血症是再狭窄发生的独立危险因素。
- 唐旸烁华扬贾凌云王力力赵新宇周瑛华
- 关键词：颈动脉狭窄多普勒再狭窄
- 血管结构特征与颈动脉内膜切除术后再狭窄的相关性研究被引量：5
- 2021年
- 目的应用彩色多普勒血流显像(CDFI)评估颈动脉内膜切除术(CEA)前、术后颈动脉血管结构特征,并分析其与CEA术后再狭窄发生的相关性。方法回顾性连续纳入2014年1月至2019年2月于首都医科大学宣武医院神经外科及血管外科行CEA的颈动脉狭窄患者931例。于术前及术后1周、3个月、6个月、12个月行颈动脉CDFI检查,在术前及术后1周检测并记录颈总动脉远段、颈动脉球部、颈内动脉近段的原始管径,计算颈动脉球部与颈总动脉远段原始管径比值、颈动脉球部与颈内动脉近段原始管径比值。计算所有患者参数的平均值,作为纳入回归分析变量的分组标准。根据术后3个月及以上是否存在轻度(狭窄率30%~<50%)及以上首发再狭窄分为再狭窄组与无再狭窄组。采用单因素分析方法分析再狭窄组与无再狭窄组患者的一般及临床影像学资料,采用多因素Logistic回归分析影响CEA术后血管再狭窄的独立危险因素。结果931例患者中位随访12个月后,101例(10.8%)患者发生血管再狭窄。单因素分析结果显示,再狭窄组中女性患者显著多于无再狭窄组[26.7%(27/101)比12.5%(104/830),P<0.01]。再狭窄组患者术前球部原始管径、术前颈内动脉近段管径小于无再狭窄组[分别为:(6.8±0.9)mm比(7.1±1.0)mm,P=0.001;(4.0±0.8)mm比(4.2±0.7)mm,P=0.006]。再狭窄组患者术后首次颈总动脉远段管径、颈内动脉近段管径均小于无再狭窄组[分别为:(5.6±1.4)mm比(6.9±1.1)mm、(4.3±1.1)mm比(4.9±0.8)mm,均P<0.01];两组患者在术后颈动脉球部与颈总动脉远段管径比值、颈动脉球部与颈内动脉近段管径比值之间差异有统计学意义[分别为:(1.35±0.60)比(1.00±0.41)、(1.7±0.8)比(1.4±0.4),均P<0.01]。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.938,95%CI:1.117~3.363,P=0.019)、术后颈总动脉远段管径<6.8 mm(OR=3.551,95%CI:1.886~6.687,P<0.01)、术后球部与颈总动脉远段管径比值>
- 张克华扬周福波杨洁贾凌云赵新宇
- 关键词：颈动脉内膜切除术再狭窄彩色多普勒血管结构
- 超声评价颈内动脉闭塞后颅内侧支循环开放类型对大脑中动脉血流速度和临床表现的影响被引量：12
- 2012年
- 目的探讨颈内动脉闭塞(ICAO)患者颅内侧支循环的开放率和开放类型对患侧大脑中动脉(MCA)平均流速(MVMCA)下降率和临床表现的影响。方法回顾性分析151例经颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)检测、DSA证实的ICAO患者的临床资料,根据患者头部CT、MRI及临床表现,分为脑梗死组(CI组)69例、短暂性脑缺血发作组(TIA组)40例和无症状组(Asy组)42例。通过经颅多普勒超声(TCD)检测双侧MCA的平均流速(MVMCA)及侧支循环的开放情况,将侧支循环开放分为前交通动脉(ACoA)、后交通动脉(PCoA)及颈内-外动脉(ICA-ECA)的开放,比较3组间患者颅内动脉侧支循环的开放率、开放类型、患侧MVMCA下降率的差异性。结果①3组间各侧支动脉开放率的差异均有统计学意义(χ2=42.297,P=0.000)。Asy组ACoA(51.7%,78/151)、PCoA(38.4%,58/151)及ACoA+PCoA+ICA-ECA(7.3%,11/151)开放率均高于TIA和CI组(P<0.001),ICA-ECA的开放率亦高于CI组(P<0.001);TIA组与CI组比较,除ICA-ECA为TIA组高于CI组外(P<0.001),其他侧支开放率的差异均无统计学意义。②3组间MVMCA下降率差异有统计学意义(F=174.249,P=0.000)。Asy组MVMCA下降率为(30±11)%,TIA组为(51±4)%,CI组为(65±7)%。AcoA+PCoA同时开放者,患侧MVMCA下降率最低(P=0.000)。结论一侧ICA闭塞后,侧支循环的开放程度与临床表现相关。ICAO患者的ACoA+PCoA同时开放可以降低患侧大脑中动脉平均血流速度的下降程度,具有相对较好的预后。
- 赵新宇华扬段春贾凌云
- 关键词：颈动脉疾病动脉闭塞性疾病
