赵斌
- 作品数：10 被引量：11H指数：2
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- E-cad、LN、ColⅣ和PCNA与乳腺癌浸润转移的关系被引量：2
- 2012年
- 目的探讨细胞黏附分子钙黏蛋白(E-cad)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原蛋白(ColⅣ)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达与乳腺癌的关系。方法采用免疫组织化学技术对80例乳腺癌E-cad、LN、ColⅣ和PCNA的表达进行检测。结果 E-cad低表达率与乳腺癌组织类型、分化程度、临床分期、转移及生存期短显著相关(P<0.01);基底膜缺损程度在分化低、临床Ⅲ～Ⅳ期、有转移及生存期<5年的乳腺癌组,显著高于分化高、临床Ⅰ～Ⅱ期、无转移及生存期≥5年组(P<0.01),而PCNA的表达在前组中显著增高(P<0.01)。结论 E-cad、LN、ColⅣ和PCNA的表达可作为临床判断乳腺癌浸润转移及预后的重要指标。
- 吴春莲赵斌赖旦婷
- 关键词：乳腺癌钙黏蛋白层黏蛋白
- 纤维囊性乳腺病与乳腺癌组织中Ⅰ型Ⅳ型胶原蛋白的表达
- 2013年
- 女性乳腺系内分泌激素——雌、孕激素的靶器官，其组织结构变化受激素影响具有周期性特征，这些特征反映在乳腺实质细胞的分化、成熟甚至变异等方面。除激素因素直接作用外，细胞外环境如细胞外基质成分的变化亦是重要的影响因素之一。研究证明，任何组织中细胞外基质蛋白对组织细胞的发育、成熟、分化、修复、变异甚至恶变起着调节作用。胶原蛋白为细胞外基质中含量最丰富的一类蛋自质，至少有16种类型。目前研究较多并已证实I型胶原蛋白主要分布于结缔组织中，而Ⅳ型胶原蛋白仅见于组织基底膜内。
- 吴春莲赵斌赖旦婷
- 关键词：乳腺癌组织纤维囊性乳腺病细胞外基质成分细胞外基质蛋白内分泌激素实质细胞
- 常见组织快速冰冻切片技术探讨被引量：5
- 2012年
- 目的探讨提高冰冻切片质量的技术和方法。方法新鲜活体组织取材,根据组织大小、形态结构和性质组成调解适当温度冷冻后切片,切片制成后立即放入酒精中固定,HE染色,梯度酒精脱水,二甲苯透明,中性树胶封片。结果切片完整,厚薄均匀,染色鲜艳,核浆对比鲜明,符合术中快速冰冻诊断要求。结论一张优质的冰冻切片需对不同组织区别对待,从取材、冷冻、切片、固定、染色等环节认真做起。
- 吴春莲蔡方赵斌赖旦婷
- 关键词：病理冰冻切片制作方法
- 经肛腔镜下括约肌间切除联合腹腔镜全直肠系膜切除术治疗超低位直肠癌的安全性和可行性被引量：4
- 2020年
- 目的探讨经肛腔镜下括约肌间切除(intersphincteric resection,ISR)联合腹腔镜全直肠系膜切除术治疗超低位直肠癌的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年1月到2018年8月在惠州市中心人民医院行经肛腔镜下ISR切除联合腹腔镜全直肠系膜切除术的28例超低位直肠癌患者的临床资料,其中男18例,女10例;中位年龄58岁(范围31~78岁);肿瘤下缘距肛缘平均距离3.0 cm(范围1.5~5.0 cm),所有患者均行预防性回肠造口。观察手术及术后情况、术后病理学检查、随访患者生存及肛门功能。结果28例均顺利完成手术,无中转开腹。20例为部分ISR,6例次全ISR,2例为完全ISR。中位手术时间215 min(范围190~260 min),中位术中出血量80 ml(范围50~120 ml),中位术后住院时间10 d(范围7~20 d)。术后病理示,环周切缘及远切缘均为阴性,肿瘤下缘距远切缘平均距离1.61 cm(范围1.3~2.0 cm),平均淋巴结清扫数目13.6枚(范围8~17枚)。病理TNM分期Ⅰ期10例,Ⅱ期15例,Ⅲ期3例。术后吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例,乳糜漏1例,粘连性肠梗阻2例,尿潴留1例。中位随访时间23个月(范围16~47个月),无盆腔或吻合口复发病例,术后9个月肝转移1例。造口还纳后12个月96.4%的患者肛门功能良好。结论经肛腔镜下括约肌间切除联合腹腔镜全直肠系膜切除术可以降低手术难度,提高末端直肠的切除质量,是一种安全可行的手术方法。
- 邓俊晖陈志玉赵斌黄海黄学军
- 关键词：超低位直肠癌腹腔镜直肠全系膜切除术
- 重建结肛吻合术治疗直肠癌吻合口漏远期并发症的临床应用
- 2021年
- 目的探讨重建结肛吻合术治疗直肠癌吻合口漏远期并发症的可行性和疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年8月在惠州市中心人民医院肛肠外科接受重建结肛吻合术的7例直肠癌吻合口漏患者的临床资料,其中男4例,女3例;中位年龄52(40~72)岁;吻合口距肛缘平均距离4.5(3.0~5.0)cm,所有患者均保留或追加回肠造口。观察手术及术后情况,随访患者生存、肠道连续性恢复情况及肛门功能。结果7例患者均顺利完成手术,其中横结肠肛管吻合5例,降结肠肛管吻合2例。中位手术时间280(260~310)min,术中出血量100(50~150)ml,住院时间为17(14~22)d;1例吻合口癌变患者术后病理环周切缘及远切缘均为阴性;造口还纳时间为6(4~8)个月。中位随访时间36(24~42)个月。术中输尿管损伤1例,回肠损伤1例,髂内静脉损伤1例;术后粘连性肠梗阻1例,尿潴留1例,输尿管延迟性损伤1例,术后3个月肛周脓肿1例,所有患者均恢复肠道连续性,无复发或转移病例,造口还纳后12个月6例患者肛门功能良好。结论重建结肛吻合术是一种治疗直肠癌吻合口漏远期并发症并恢复肠道连续性的安全可行的手术方法。
- 邓俊晖黄稳达赵斌陈志玉周雄黄学军
- 关键词：直肠癌并发症吻合口漏
- 腹腔镜低位直肠癌前切除治疗后生活质量和低位前切除综合征风险分析及与骨盆影像学测量参数的关系
- 2023年
- 目的 探究腹腔镜低位直肠癌前切除治疗前后生活质量的变化,并对术后患者发生低位前切除综合征(LARS)风险进行分析,并探究其与骨盆影像学测量参数的关系。方法 选取2018年1月至2022年12月在我院进行腹腔镜低位直肠癌前切除治疗的198例患者作为研究对象,对其进行随访,记录患者术前术后生活质量的变化。根据患者术后是否并发LARS将患者分为预后良好组(未发生LARS)和预后不良组(发生LARS),探究影响患者发生LARS的因素;记录骨盆影像学测量参数,分析其与LARS发生的关系。结果 术后3月生活质量各个维度,包括躯体、角色、情绪、认知、社会功能均较术前有所提升(P<0.05)。198例患者中术后发生LARS有107例,为预后不良组;其余91例未发生LARS,为预后良好组;LARS发生率为54.04%。对两组资料进行单因素分析,可知两组在性别、BMI、是否采用辅助化疗、是否存在术后肠造瘘、肿瘤高度及吻合口高度方面存在差异(P<0.05)。对上述存在差异的指标进行多因素分析,以患者是否发生LARS为因变量,可知患者BMI、肠造瘘、肿瘤高度及吻合口高度等均能影响患者术后发生LARS。治疗前两组患者的各项骨盆影像学参数比较无差异(P>0.05)。治疗后各指标较治疗前均发生变化,且治疗后两组间中骨盆前后径、骨盆出口前后径、坐骨结节间径、骶尾曲率深度间比较差异无意义(P>0.05);与预后良好组相比,预后不良组骨盆入口前后径、骶尾径、骶尾曲径较高,坐骨棘间径较低(P<0.05)。对患者的骨盆影像学参数与发生LARS间的相关性进行分析,盆骨入口前后径、骶尾径、骶尾曲径与患者发生LARS成正相关,坐骨棘间径与其呈负相关。结论 患者行腹腔镜低位直肠癌前切除治疗可以有效改善生活质量,患者BMI、肠造瘘、肿瘤高度及吻合口高度等均能影响患者术后发生LARS,患者的骨盆影像学参数与患者发
- 陈志玉沙荣贵黄海肖凯华赵斌邓俊晖
- 折刀位直视下经肛括约肌间切除联合腹腔镜经腹全直肠系膜切除术
- 2024年
- 经括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR)因能保留全部的肛门外括约肌和(或)部分肛门内括约肌,实现了真正意义上的极限性功能性保肛,目前其运用日趋广泛。由于受骨盆及毗邻器官的限制而显露困难,超低位直肠癌手术一直是结直肠外科医生面临的难题。为此,对于距肛缘1.5~3.5 cm超低位直肠癌,笔者创新性提出经肛入路折刀位直视下完成ISR会阴操作部分的方法:患者先取折刀位,经肛入路直视下完成括约肌间隙游离,然后取改良截石位完成腹腔镜全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME),最后在该体位下经肛完成结肛吻合。它采用经腹经肛联合入路,以肛提肌裂孔水平线为经腹经肛操作的会师线,利用折刀位的体位优势,经肛近距离直视下精确定位切缘及完成括约肌间隙的精准游离。本文与同道分享该手术视频及相关操作经验。
- 邓俊晖陈志玉李圳锋赵斌
- 关键词：全直肠系膜切除术肛门内括约肌折刀位肛门外括约肌
- 折刀位直视下经肛括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛中的应用价值
- 2024年
- 目的探讨折刀位直视下经肛括约肌间切除术(ISR)在超低位直肠癌保肛中的应用价值.方法采用回顾性描述性研究方法.收集2021年9月至2022年11月惠州市中心人民医院收治的15例行折刀位直视下经肛ISR联合腹腔镜全直肠系膜切除术治疗超低位直肠癌患者的临床病理资料;男9例,女6例;年龄为(63±9)岁.正态分布的计量资料以(x)±s表示.偏态分布的计量资料以M(范围)表示.计数资料以绝对数表示.结果(1)手术及术后情况.15例患者均顺利完成手术,无中转开腹,其中部分ISR5例、次全ISR 10例,手术时间为(260±30)min,术中出血量为20(10~30)mL,吻合口距肛缘距离为(1.6±0.8)cm,术后住院时间为10(8~13)d,15例患者均采用吻合器完成结肠肛门吻合行预防性回肠末端造口.3例患者术后30 d内发生并发症,其中A级吻合口漏1例,保守治疗后痊愈;吻合口膜性狭窄2例,经扩肛治愈.(2)术后病理学检查情况.15例患者淋巴结清扫数目为(18±6)枚,肿瘤距远切缘距离为1.3(1.0~2.0)cm,切除直肠系膜均完整,近切缘、远切缘及环周切缘均为阴性.15例患者术后肿瘤病理学分期为pT1N0M0期1例、pT2N0M0期9例、pT2N1M0期1例、ypT0N0M0期1例、ypT2N0M0期2例、ypT3N 1M0期1例;组织学分期为中分化腺癌11例,高分化腺癌4例.(3)随访情况.15例患者均获得随访,随访时间为15(12~24)个月,未发生肿瘤局部复发与远处转移,无肿瘤相关死亡.15例患者均行造口回纳术,肛门排便控制能力无障碍5例、轻度障碍8例、重度障碍2例.结论折刀位直视下经肛ISR应用于超低位直肠癌保肛手术安全、可行.
- 邓俊晖陈志玉赵斌钟国斌李圳锋周雄黄海黄学军
- 关键词：超低位全直肠系膜切除术折刀位保肛
- 肌酸激酶与P53双重免疫组织化学染色法在食管癌中的应用
- 2012年
- 双重免疫组织化学染色法是在一张切片上显示2种不同抗原成分的免疫组织化学方法。这种方法可以了解不同细胞、组织之间的相互关系，甚至可以了解同一种细胞内抗原之间的相互关系121。本实验运用双重免疫组织化学染色法，在一张切片上完成了食管癌肌酸激酶（CK）与P53两种抗原的表达，用以观察CK阳性的癌细胞是否同时表达P53，现报告如下。
- 吴春莲赵斌蔡方赖旦婷
- 关键词：免疫组织化学染色法肌酸激酶P53食管癌免疫组织化学方法抗原成分
- 桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的临床诊治
- 2016年
- 目的 探讨桥本甲状腺炎（HT）合并甲状腺乳头状癌（PTC）的临床诊治特点。方法 回顾性分析60例HT合并PTC的临床资料。结果 甲状腺功能检查60例中48例甲状腺球蛋白抗体（TgAb）或甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）升高;B超检查60例均发现甲状腺存在实质性肿块,其中钙化灶25例,占41.67%,颈部肿大淋巴结15例（2例疑为癌转移）;5例行甲状腺细针穿刺（FNA）,疑癌细胞4例,高度疑恶性者1例。术后随访6个月-10年,3例术后2-5年死于肺及骨转移,其余无复发及转移。结论 术前诊断HT合并PTC包括TgAb、TPOAg、B超检查及FNA。HT合并PTC手术治疗是最有效的方法,手术治疗效果好,预后好。
- 赵斌王冬
- 关键词：桥本甲状腺炎甲状腺乳头状癌手术治疗
