赵振海
- 作品数：32 被引量：109H指数：7
- 供职机构：桂林医学院附属医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目桂林市科学研究与技术开发项目广西壮族自治区卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 快通道麻醉在小儿先天性心脏病手术中的应用及对镇静、镇痛效果的影响被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨快通道麻醉在小儿先天性心脏病手术中的应用及对镇静、镇痛效果的影响。方法:选择2016年6月至2018年5月在桂林医学院附属医院进行手术治疗的小儿先天性心脏病患儿82例,按照随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(41例),对照组进行常规麻醉,观察组则采用快通道麻醉。对比两组患儿麻醉药物用量、手术时间、阻断时间、体外循环时间、术后拔管时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况,观察两组患儿术后12h镇静、镇痛效果。结果:观察组患儿芬太尼和罗库溴铵用量明显低于对照组(P<0.05)。两组患儿的术中各指标比较无统计学差异(P>0.05),而与对照组相比,观察组患儿术后住院时间、拔管时间均缩短,且住院费用减少(P<0.05)。观察组患儿术后12h的镇静及镇痛效果均优于对照组(P<0.05)。观察组患儿术后并发症发生率为17.07%(7/41),低于对照组的39.02%(16/41)(P<0.05)。结论:快通道麻醉可减少小儿先天性心脏病手术的芬太尼和罗库溴铵用量,不仅缩短术后拔管时间和住院时间,降低住院费用,而且可改善镇静及镇痛效果,安全有效。
- 赵振海张文斌李亚琴吴芳林澄
- 关键词：快通道麻醉小儿先天性心脏病镇痛
- 前列腺素E1降低心脏瓣膜置换术患者心肌细胞NF-κB活性及血浆TNF-α水平被引量：4
- 2015年
- 目的 评价前列腺素E1（PGE1）对心脏瓣膜置换术患者心肌细胞核转录因子κB（NF-κB）活性和血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响。方法 择期行体外循环下心脏瓣膜置换术的患者40例,年龄32~67岁,体质量指数17~28kg/m^2,美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级,纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法,将患者分为2组（n=20）：对照组（C组）和PGE1组（P组）。麻醉诱导后P组静脉输注PGE1 20ng·kg^-1·min^-1,至手术结束,C组给予等容量生理盐水。于体外循环前（T0,基础值）、体外循环开始后30min（T1）、体外循环结束时（T2）、体外循环结束后12h（T3）、体外循环结束后24h（T4）抽取动脉血,检测血浆TNF-α水平;于T0和T2时取右心耳组织,观察组织病理学变化,并用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测NF-κB活性。结果 与C组比较,P组T1~T4时血浆TNF-α水平下降（P〈0.05）,T2时心肌病理学损伤明显减轻,心肌细胞NF-κB活性下降（P〈0.05）。结论 PGE1可减轻心脏瓣膜置换术患者心肌损伤,其机制与抑制心肌细胞NF-κB活性,减少血浆TNF-α水平有关。
- 张文斌朱成均石泉赵振海
- 关键词：核转录因子
- 酮咯酸氨丁三醇与地佐辛对喉癌患者术后镇痛效果的影响
- 2022年
- 目的探讨酮咯酸氨丁三醇与地佐辛预防性镇痛对喉癌患者术后镇痛效果的影响。方法选取2018年3月至2021年3月在桂林医学院附属医院行喉癌根治术的50例患者,进行回顾性研究。按照随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。麻醉诱导前15 min,对照组患者静脉推注地佐辛0.15 mg/kg,观察组患者静脉推注酮咯酸氨丁三醇0.6 mg/kg,两组患者麻醉诱导及维持所用药物相同,术后均予以舒芬太尼静脉自控镇痛。记录两组患者拔管后1 h、4 h、8 h、12 h视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay评分,记录两组患者围术期指标及不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组患者苏醒时间、拔管时间更短、不良反应发生率更低(均P<0.05);两组患者拔管后1 h、4 h、8 h、12 h VAS及Ramsay评分,舒芬太尼用药量48 h内镇痛泵总按压次数、有效按压次数、无效按压次数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇与地佐辛预防性镇痛对喉癌患者术后均有良好的镇痛效果,但酮咯酸氨丁三醇术后苏醒时间更短、不良反应发生率更低。
- 赵振海李亚琴林澄王华
- 关键词：酮咯酸氨丁三醇地佐辛预防性镇痛喉癌镇痛效果
- 地佐辛预防性镇痛对喉癌患者术后镇痛效果及应激反应的影响
- 2021年
- 目的观察地佐辛预防性镇痛对喉癌患者术后镇痛效果及应激反应的影响。方法选择2016年1月-2017年3月桂林医学院附属医院收治的全身麻醉下行全喉或半喉切除术的喉癌患者50例,按随机数字表法分为C组与D组,每组25例。D组麻醉诱导前15 min缓慢静脉注射地佐辛0.15 mg/kg,C组麻醉诱导前15 min缓慢静脉注射生理盐水5 ml。术后均予舒芬太尼静脉自控镇痛。记录2组患者术后4 h(T_(1))、8 h(T_(2))、12 h(T_(3))、24 h(T_(4))、48 h(T5)视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分及Ramsay镇静评分;检测2组患者注射地佐辛或生理盐水前(T0)、T_(1)和T_(3)时血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和血清C反应蛋白(CRP)水平;记录2组患者48 h内镇痛泵有效及无效按压次数及不良反应。结果T_(1)~T_(4)时,D组患者VAS疼痛评分均低于C组,Ramsay镇静评分均高于C组(P<0.05);T_(1)、T_(3)时,2组患者Cor、ACTH及CRP水平均高于T0时(P<0.05),但D组低于C组(P<0.05);D组患者48 h内镇痛泵有效及无效按压次数均少于C组(P<0.05);2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.166,P=0.684)。结论地佐辛预防性镇痛可减轻喉癌手术应激反应,且术后疼痛效果较好,且不增加不良反应。
- 赵振海王华林澄李亚琴
- 关键词：地佐辛预防性镇痛喉癌镇痛效果应激反应
- 肌松药在小儿气管异物取出术的麻醉应用被引量：4
- 2011年
- 目的探讨肌松药阿曲库铵用于小儿气管异物取出术的麻醉效果和安全性。方法 60例气管异物患儿,随机分为两组。无肌松麻醉组:静脉注射咪达唑仑0.05～0.1mg/kg、依托咪酯0.2～0.3mg/kg、芬太尼1～2μg/kg,保留自主呼吸或面罩辅助呼吸;肌松麻醉组:在无肌松麻醉组的麻醉方法基础上加用阿曲库铵0.1～0.3mg/kg,面罩人工通气;两组置入气管镜后均采用高频通气。记录患儿术中屏气呛咳、SpO2<90%的次数和苏醒时间、术后恶心呕吐(PONV)、置镜次数、过声门异物脱落次数及置镜的难易程度。结果术中屏气呛咳、SpO2<90%的次数和苏醒时间、PONV、置镜次数、过声门异物脱落次数,肌松麻醉组均少于无肌松麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿气管异物取出术,在咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯复合麻醉下,应用阿曲库铵可消除术中呛咳屏气,减少发生缺氧状况,术后苏醒迅速。
- 张文斌石泉赵振海秦学斌
- 关键词：小儿气管异物肌松药麻醉
- 不同剂量左布比卡因腰麻在剖宫产术中麻醉效果评价被引量：7
- 2009年
- 目的:研究不同剂量左布比卡因腰麻在剖宫产术中麻醉效果。方法:选择ASA1～2级剖宫产妇90例,年龄23～36岁,体重55～90kg,身高150～175cm,随机、双盲分成3组,每组30例,均采用腰硬联合麻醉,L2～3椎间隙穿刺,穿刺成功后蛛网膜下腔分别注入0.75%左布比卡因(加10%葡萄糖至2mL),A组(7.5mg)、B组(10mg)、C组(12.5mg),3组注药时间均为1mL/5s。给药后用针刺法测定感觉阻滞平面,给药15min后阻滞平面未达T6水平者经硬膜外分次酌情追加2%利多卡因。麻醉期连续监测BP、HR、ECG和SPO2,观察并记录给药后15min麻醉平面、麻醉效果、并发症的发生率及新生儿1min和5min的Apgar评分。结果:在麻醉效果、并发症的发生率及新生儿1min和5min的Apgar评分等方面B、C两组与A组比较无显著性差异(P>0.05);在麻醉平面,B、C两组与A组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:左布比卡因B组(10mg)和C组(12.5mg)腰麻在剖宫产术中麻醉效果是有效的、安全的。
- 秦学斌林高翔张文斌赵振海李敏
- 关键词：左布比卡因麻醉产科剖宫产术
- 小儿手术麻醉中氯胺酮复合异丙酚的临床观察分析被引量：2
- 2013年
- 目的小儿手术麻醉中应用氯胺酮复合异丙酚的临床观察分析。方法选取2011年4-8月氯胺酮复合异丙酚用于小儿全身麻醉117例,作回顾性分析,通过研究临床现象对氯胺酮复合异丙酚的具体疗效进行判别。结果通过观察统计各个时间点的相关指标数据,患儿在手术的整个过程中麻醉效果良好,各项指标数据变化不大。结论氯胺酮复合异丙酚麻醉具有镇痛镇静迅速、使用方便以及负面影响较小等特点,是一种简单有效、安全可靠的麻醉组合,因而适用于现在的小儿手术麻醉之中,值得临床推广使用。
- 熊威威赵振海蒋奕红
- 关键词：小儿手术麻醉氯胺酮复合异丙酚
- 全身麻醉与脊髓麻醉对老年日间输尿管镜碎石术后苏醒及出院时间的影响研究被引量：7
- 2022年
- 目的探讨全身麻醉与脊髓麻醉对老年患者日间输尿管镜碎石术后苏醒及出院时间的影响。方法选取2019年1月至2019年12月在本院行日间输尿管镜碎石术的60例年龄≥65岁的患者,所有患者的美国麻醉医师协会(ASA)评级为Ⅱ~Ⅲ级。将患者随机分为两组,一组设为全身麻醉组(30例),另一组设为脊髓麻醉组(30例)。全身麻醉组患者采用瑞芬太尼1μg/kg、丙泊酚2 mg/kg缓慢静脉注射诱导麻醉,待睫毛反射消失后,置入适型喉罩,患者吸入含60%氧化亚氮的氧气的同时,注射氟烷(呼气4%)维持麻醉状态;脊髓麻醉组患者以坐位接受脊髓麻醉,将5 mg 0.5%布比卡因注射至第4腰椎椎体至第5腰椎椎体椎间隙。记录两组患者的手术时间、麻醉准备时间、手术室麻醉相关时间、麻醉快速苏醒时间、恢复室(PACU)停留时间、坐立时间、下床活动时间及出院时间。由手术室麻醉医生评估患者的心功能参数、恶心/呕吐发生情况,由外科医生及患者评估麻醉的满意度、围手术期咪达唑仑-芬太尼使用情况及术后疼痛情况。结果全身麻醉组的麻醉准确时间、手术时间、手术室麻醉相关时间、患者开始坐立时间、开始下床活动时间均少于脊髓麻醉组(P<0.05),而苏醒时间、出院时间均高于脊髓麻醉组(P<0.05)。全身麻醉组患者的麻醉诱导时及诱导1、3、5、10和30 min后的血压和心率均明显低于脊髓麻醉组(P<0.05),而SpO2高于脊髓麻醉组(P<0.05)。两组患者对麻醉的满意度、围手术期咪达唑仑-芬太尼使用情况及术后疼痛情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脊髓麻醉是行日间输尿管镜碎石术治疗的老年患者中一种安全有效的麻醉方法。
- 李亚琴赵振海刘辉梅张文斌
- 关键词：碎石术
- 影响剖宫产术中腰麻最高痛觉消失平面的相关因素研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨剖宫产术中产妇身体的基本特征与腰麻最高痛觉消失平面的相关性。方法 41例择期剖宫产手术产妇选择腰麻,选择L2-3间隙行蛛网膜下腔穿刺成功后,将0.75%布比卡因1.2ml用脑脊液稀释至3ml,匀速注入,平卧后测定平面固定后最高痛觉消失平面,分析年龄、体质量、身高、宫高、腹围、体质指数与麻醉平面的相关性。采用多元线性回归分析中的逐步回归法,建立回归方程。结果与最高痛觉消失平面相关性最大的是身高(P<0.05),呈正相关;回归方程:最高痛觉消失平面=-18.352+15.153×身高。结论用该方程预测腰麻下剖宫产的麻醉平面有一定的参考作用。
- 熊威威蒋奕红庾俊雄于俊芳赵振海
- 关键词：剖宫产术痛觉
- 逆行预充术在30例体外循环心脏手术中应用的效果观察被引量：2
- 2015年
- 目的观察自体血逆行预充术(retrograde autologous priming,RAP)在低体重成年患者体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)中应用的效果及作用。方法选择首次CPB下行心脏手术的低体重(≤55kg)成年患者30例,随机分为2组:常规预充组(SP组,n=15)和自体血逆行预充组(RAP组,n=15)。RAP组患者在CPB转前进行RAP操作。记录围术期红细胞压积(hematocrit,Hct)、围术期输血率和输血量以及患者术后恢复情况。结果 2组患者一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。在阻断升主动脉10 min、开放升主动脉10 min时RAP组患者HCT值明显高于SP组(P<0.05),RAP组患者围术期输血率和输血量均低于SP组(P<0.05)。结论 RAP技术用于低体重成年CPB可以避免血液的过度稀释,维持CPB术中有较高Hct值,从而达到减少围术期输血率和输血量的目的,具有较满意的节约用血作用。
- 张文斌朱成均石泉赵振海庞宏宣唐志清
- 关键词：体外循环节约用血低体重
