- 对脑卒中后应激性溃疡患者夜间酸突破现象的临床研究
- 张晓苹赵宏军马阿火王晓丽孙新芳傅文安
- 简要技术说明及主要技术性能指标：该课题为绍兴市科技计划社会发展重点科研项目，编号为2008A23002，属临床医学研究领域。该课题通过采取不同用药方式对75例急性脑卒中患者应激性溃疡夜间酸突破现象进行研究，所有患者均在用...
- 关键词：
- 关键词：脑卒中疾病治疗
- 急性脑梗死患者应激性溃疡夜间酸突破现象研究被引量：5
- 2010年
- 目的观察急性脑梗死患者应激性溃疡的夜间酸突破(NAB)现象并探讨防治的方法。方法将入选的80例急性脑梗死患者随机分为4组,每组20例。A组:静脉滴注奥美拉唑40 mg,2次/d;B组:口服(或胃管内灌注)奥美拉唑片40 mg,1次/d;C组:口服(或胃管内灌注)奥美拉唑片20 mg,2次/d;D组:静脉滴注奥美拉唑40 mg,2次/d+静脉滴注西咪替丁600 mg,1次/晚,于第6天早上监测患者24 h胃内pH值。结果 (1)D组患者无NAB发生,A组只有1例发生,C组有3例,B组有5例,D组NAB的发生率显著低于其他各组(P<0.01);(2)4组患者的24 h平均胃内pH值、夜间平均胃内pH值、24 h平均胃内pH<4.0时段占24 h的百分比、夜间平均胃内pH<4.0时段占24 h的百分比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者24 h平均胃内pH值、夜间平均胃内pH值D组显著高于B、C组(P<0.01);24 h平均胃内pH<4.0时段占24 h的百分比及夜间平均胃内pH<4.0时段占24 h的百分比D组显著低于B、C组(P<0.01)。24 h平均胃内pH值及24 h平均胃内pH<4.0时段占24 h的百分比D组与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05);夜间平均胃内pH值D组高于A组(P<0.05),夜间平均胃内pH<4.0时段占24 h的百分比D组低于A组(P<0.05)。(3)A、B、C、D 4组患者应激性溃疡出血的发生率依次为5%(1/20)、20%(4/20)、15%(3/20)和0,4组应激性溃疡的发生率间差异有统计学意义(P<0.05)。应激性溃疡的发生率B组>C组>A组>D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者在应激性溃疡的预防中单用奥美拉唑标准剂量多发生NAB,增加奥美拉唑用药次数、剂量及联用西米替丁可以降低NAB的发生,有利于应激性溃疡的预防及患者的预后。
- 赵宏军孙新芳张晓苹马阿火付文安
- 关键词：应激性溃疡脑梗死夜间酸突破
- 自发性细菌性腹膜炎患者可溶性髓样细胞触发受体1表达研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)在自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者中的表达情况。方法选取2013年6月—2014年12月绍兴市人民医院消化内科收治的肝硬化腹腔积液患者,23例并发SBP的患者为SBP组,66例未并发SBP的患者为非SBP组,SBP组患者根据病情分为轻症SBP(14例)和重症SBP(9例)。检测其血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、sTREM-1水平及腹腔积液细胞、多形核白细胞计数(PMN)、乳酸脱氢酶(LDH)、sTREM-1水平。结果 SBP组血清WBC、CRP、PCT、sTREM-1及腹腔积液细胞、PMN、LDH、sTREM-1水平均较非SBP组升高(P<0.05)。非SBP组腹腔积液培养均为阴性,SBP组细菌培养13例(56.5%)患者阳性。轻症及重症SBP患者血清WBC、CRP、PCT、sTREM-1及腹腔积液细胞、PMN、LDH、sTREM-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,SBP组和非SBP组患者血清sTREM-1水平与腹腔积液sTREM-1水平呈正相关(r=0.737,P<0.001;r=0.275,P=0.025)。结论肝硬化腹腔积液并发SBP患者血清和腹腔积液sTREM-1水平升高,但是不同病情程度患者无差异,sTREM-1有可能作为诊断SBP的参考指标。
- 张晓苹赵宏军马阿火秦月花孙爱静王晓丽王兴木
- 关键词：腹膜炎腹腔积液
- 蒙特利尔认知评估量表在腔隙性脑梗死认知障碍患者中的应用价值
- 目的分析蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)量表(中文版)在腔隙性脑梗死患者认知障碍评估中的应用价值。方法首先采用中文版简易智能状态量表(Mini-Mental Sta...
- 肖桂荣孙新芳章燕幸赵宏军桂小红
- 关键词：腔隙性脑梗死蒙特利尔认知评估量表
- 文献传递
- 不同类型脑梗塞静脉溶栓治疗预后分析
- 朱仁洋王黎萍陈秀芳孙新芳吴承龙王芳钟洁静赵宏军桂小红
- (一)项目研究开发的主要内容： 该研究入选120例符合阿替普酶静脉溶栓指证的急性脑梗死患者，按0.9mg/kg体重标准剂量对患者行静脉溶栓治疗，治疗前及治疗后24小时采用超声捷径方案行经颅多普勒超声血流监测，根据"缺血性...
- 关键词：
- 关键词：脑梗塞静脉溶栓治疗血流动力学
- 胰岛素对老年痴呆模型大鼠学习记忆能力的影响
- 2018年
- 老年痴呆又称阿尔茨海默病氏病,是临床上较为常见的一类老年中枢神经系统退行性改变导致的疾病。临床表现主要以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,该病的病因及发病机制目前仍未阐明。
- 赵宏军张晓苹王黎萍吴承龙郑东明
- 关键词：老年痴呆学习记忆能力模型大鼠胰岛素执行功能障碍
- 蒙特利尔认知评估量表对腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的评估价值研究被引量：9
- 2012年
- 目的探讨蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)(中文版)在腔隙性脑梗死患者认知功能障碍评估中的应用价值。方法首先采用中文版简易智能状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)对确诊为腔隙性脑梗死患者进行筛选,然后对经过受教育程度矫正后MMSE得分正常的患者采用中文版MoCA进行评分,使用26分作为分界值。MoCA<26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能障碍组(LI-CI组),MoCA≥26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能正常组(LI-NC组)。比较两组患者MoCA评分、MMSE评分及MoCA各个认知领域得分情况。结果 MMSE得分正常的患者有53%(50/94)MoCA评分<26分,这些患者的认知功能与MoCA评分≥26分的患者比较,差异有统计学意义﹙P<0.01﹚;LI-CI组在视空间功能与执行功能、命名、抽象、延迟回忆认知领域方面得分低于LI-NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MoCA在筛查腔隙性脑梗死患者认知障碍方面可能比MMSE更为敏感,对于MMSE评分正常MoCA评测异常的患者认知损害主要表现在视空间与执行功能、命名、延迟记忆以及抽象等方面。
- 肖桂荣孙新芳章燕幸赵宏军桂小红
- 关键词：脑梗死蒙特利尔认知评估量表
- 早期肠内营养联合质子泵抑制剂对脑卒中应激性溃疡的防治作用研究被引量：28
- 2011年
- 目的探讨早期肠内营养联合质子泵抑制剂(PPI)对脑卒中应激性溃疡的防治作用。方法将66例急性脑卒中患者随机分为两组,每组33例。A组:静脉滴注奥美拉唑40 mg,2次/d,早期肠内营养;B组:单纯静脉滴注奥美拉唑40 mg,2次/d。并于治疗5 d后清晨监测患者24 h胃内pH值,观察应激性溃疡的发生情况,2周后进行临床疗效评定。结果两组患者24 h胃内平均pH值及中位pH值、夜间胃内平均pH值及中位pH值、24 h胃内平均pH<4时段所占时间百分比、夜间胃内pH<4时段所占时间百分比间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。B组的应激性溃疡发生率大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的治愈好转率大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养联合应用PPI对脑卒中应激性溃疡的发生有一定的防治作用,早期肠内营养可通过与抑酸药共同调节胃内pH值起作用。
- 赵宏军张晓苹王黎萍吴承龙马阿火
- 关键词：脑卒中应激性溃疡肠内营养质子泵抑制剂
- 血管性痴呆大鼠模型大脑海马区半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3蛋白表达及意义被引量：4
- 2019年
- 血管性痴呆(VD)是一类脑卒中后导致的认知和行为障碍的疾病,临床上较为常见。相关流行病学研究认为,其普通人群发病率在3%左右。海马区解剖位置在大脑丘脑和内侧颞叶之间,属边缘系统,其与记忆方向等位等高级中枢神经活动有关。该区域的功能损失与血管性痴呆存在一定的相关性。为半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3是细胞凋亡过程中的重要剪切酶,其高表达提示细胞凋亡水平增高。我们应用改良四血管阻断法制备血管性痴呆大鼠模型,探讨VD大鼠脑海马区Caspase-3蛋白表达与血管性痴呆的关系。
- 赵宏军张晓苹王黎萍吴承龙郑东明
- 关键词：CASPASE-3蛋白表达血管性痴呆大鼠模型细胞凋亡
- 可溶性髓样细胞触发受体-1与自发性腹膜炎肠黏膜通透性的关系被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)表达和肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者肠黏膜通透性的关系。方法:将23例肝硬化腹水并发SBP患者作为SBP组,33例肝硬化腹水患者作为非SBP组,20例健康体检者作为健康对照组,检测血清和腹水s TREM-1的表达水平,并计算尿乳果糖排泄率与甘露醇排泄率比值(LAC/MAN),探讨s TREM-1及LAC/MAN在上述患者(人群)中有无差别及其相关性。结果:SBP组血清及腹水s TREM-1的表达分别为(217.28±87.65)pg/m L和(218.76±69.38)pg/m L,均高于非SBP组(55.51±14.28)pg/m L和(75.98±21.57)pg/m L(P<0.05);SBP组血清及腹水s TREM-1值与LAC/MAN比值呈正相关(r血清=0.518,r腹水=0.527,P<0.05),血清及腹水s TREM-1值与Child-Pugh评分呈正相关(r血清=0.791,r腹水=851,P<0.05)。结论:s TREM-1可增加自发性腹膜炎患者的肠黏膜通透性,而且与肠黏膜通透性损伤程度及肝功能损害相关。
- 张晓苹赵宏军马阿火秦月花孙爱静王晓丽王兴木
- 关键词：可溶性髓样细胞触发受体-1自发性细菌性腹膜炎肠黏膜通透性
