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成人无功能性垂体腺瘤患者术后垂体功能减退对骨密度和身体成分的影响: 2022年; 目的横断面调查成人无功能性垂体腺瘤(non-functional pituitary adenoma,NFPA)术后垂体功能减退患者骨密度(bone mineral density,BMD)及身体成分的改变,进一步分析BMD与身体成分的关系。方法收集2018年11月至2020年1月就诊于中南大学湘雅医院的成人NFPA术后垂体功能减退患者43例,并收集年龄、性别比、体质量指数(body mass index,BMI)匹配的健康对照组56例,测量所有研究对象BMI、腰围、腰臀比,采用双能X线骨密度仪(DEXA)评估腰椎及髋关节的BMD并分析骨骼肌质量及体脂含量。结果(1)垂体功能减退组腰椎L_(1~4)、股骨颈的BMD及Z值,全身总和骨矿含量均显著低于对照组(P<0.05)。(2)在男性,垂体功能减退患者的腰臀比、腰围身高比、躯干及全身脂肪百分比、脂肪指数显著高于对照组;在女性,垂体功能减退患者的腰围、腰臀比、躯干及全身脂肪百分比、A/G比率、躯干脂肪比/腿部脂肪比均显著高于对照组(P<0.05)。(3)Pearson相关性分析显示,四肢骨骼肌质量(ASM)、骨骼肌质量指数(SMI)与男性患者各部位的BMD呈显著正相关,躯干及全身脂肪百分比与女性患者髋部BMD呈显著负相关(P<0.05)。多元线性回归分析示,SMI是男性患者腰椎L_(1~4) BMD、股骨颈BMD、全髋关节BMD、全身骨矿含量的独立保护因素(P<0.05)。结论(1)成人无功能性垂体腺瘤术后发生垂体功能减退的患者出现骨密度减低及腹部脂肪沉积的风险增加。(2)骨骼肌质量及体脂对骨密度有重要影响,SMI是男性垂体功能减退患者腰椎与髋部骨密度、全身骨矿含量的独立保护因素。; 黄蓓刘隆福冯松山赵子进陈慧玲李臻琰蒋铁建; 关键词：无功能性垂体腺瘤垂体功能减退骨密度脂肪含量

岩斜区肿瘤改良手术入路的应用进展被引量：2: 2015年; 岩斜区肿瘤良性居多,手术全切除多可以获得永久性治愈,但该区域解剖关系复杂,手术风险高,术后并发症多,致残率高,远期生存质量较差。神经外科医生一直不懈探索最佳的治疗方案,各种常用手术入路的应用改良也成为岩斜区肿瘤手术治疗的研究热点。; 赵子进王祥宇袁贤瑞刘庆; 关键词：脑肿瘤岩斜区手术入路

同种异体心脏移植中急性排斥反应免疫学机制及进展被引量：2: 2009年; 目前,同种异体心脏移植已成为一种应用于临床治疗终末期心脏病的较为有效方法。急性排斥反应是目前同种异体心脏移植中最常见的一种移植免疫排斥反应,是心脏移植第一年失败的主要原因。因此,解决和研究心脏移植中急性排斥反应及其发生机制,己成为当今临床移植研究的紧迫课题。现就其免疫学机制,目前研究现状及进展等作一综述。; 赵子进霍治陈璐瑶; 关键词：同种异体心脏移植急性排斥反应免疫学机制

颅脑创伤后并发低钠血症118例诊疗分析被引量：10: 2014年; 目的探讨颅脑创伤后并发低钠血症的临床特点及中枢性低钠血症的诊治经验。方法回顾性分析2005年1月至2011年1月我院神经外科收治的118例并发低钠血症的颅脑创伤患者的临床资料,通过临床表现及实验室检查明确诊断,探索有效的治疗方案。结果本组治愈103例(87.3%),死亡15例(12.7%),其中放弃治疗2例,死于各种并发症13例,无低钠血症死亡病例。轻中型、重型及特重型颅脑损伤患者的中重度低钠血症发生率分别为37.0%、54.3%和76.2%(χ2=7.296,p=0.026);三种类型颅脑损伤患者的低钠血症持续时间超过8天的发生率分别为48.1%、50.0%和85.7%(χ2=9.220,p=0.010)。诊断为脑性盐耗综合征(CSWS)22例(18.6%),抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)7例(5.9%),营养性低钠血症89例(75.5%)。CSWS组和SIADH组中血钠浓度与营养性低钠血症组相比无显著性差异(t=-0.896,p=0.609);血浆ADH及血浆渗透压与营养性低钠血症组相比存在显著性差异(t≥130.31,p<0.05)。结论颅脑损伤越重,发生中重度低钠血症可能性越大,低钠血症持续时间越长。CSWS组血浆ADH显著低于营养性低钠血症组,SIADH组血浆ADH显著高于营养性低钠血症组,CSWS组和SIADH组血浆渗透压均低于营养性低钠血症组。CSWS和SIADH是导致颅脑创伤后低钠血症的主要原因,两者在发病机制、临床诊断及治疗方面都存在明显区别。早期诊断,及时明确类型,针对性积极治疗,可有效降低患者致残率和致死率,改善预后。; 张翼赵子进李光亮Juma Magogo苏君王翔宇赵向南; 关键词：颅脑创伤低钠血症脑性盐耗综合征抗利尿激素不适当分泌综合征

显微手术切除岩斜区脑膜瘤的疗效分析被引量：4: 2015年; 目的分析显微手术切除岩斜区脑膜瘤的治疗效果、患者预后及影响肿瘤切除相关因素,总结治疗经验,以提高疗效.方法回顾性分析1991年7月至2010年4月手术治疗的71例岩斜区脑膜瘤患者的临床资料并进行随访.结果男：女为1.0：2.9,平均年龄（47.0±11.2）岁,病程平均（32.5±3.0）个月.肿瘤大小平均44.4 mm.手术入路主要采用枕下乙状窦后（经小脑幕）入路（65例,91.5％）.肿瘤全切除48例（67.6％）,其中采用枕下乙状窦后（经小脑幕）入路全切除47例（72.3％）,围手术期死亡1例（1.4％）,术后KPS评分平均（73.2±15.6）分.随访64例,随访平均时间（60.7±47.5）个月,末次随访KPS评分平均（83.2±13.4）分.肿瘤复发6例,进展8例,死亡7例.患者术后6个月、1年、3年、5年和10年总体生存率分别为100％、91.3％、89.2％、88.5％和85.7％.肿瘤的质地（P=0.09）、类型（P=0.088）、是否侵犯海绵窦（P =0.001）及是否包裹神经血管（P=0.033）是影响肿瘤切除程度的独立因素.结论明确影响肿瘤切除程度的因素,个体化地选择手术入路,可提高治愈率,改善患者预后,其中枕下乙状窦后（经小脑幕）入路是一种重要而实用有效的手术入路.; 赵子进袁贤瑞邹华元姜维喜罗端午彭泽峰李学军廖艺玮刘庆; 关键词：显微外科手术手术入路

颞前经海绵窦入路个体化切除海绵窦区肿瘤: 苏君袁贤瑞赵子进王祥宇汪浚泉肖凯李昊昱张弛袁建刘定阳刘庆

显微手术切除岩斜坡区脑膜瘤预后相关因素分析被引量：7: 2014年; 目的分析显微手术切除岩斜坡区脑膜瘤后影响患者预后的相关因素.方法回顾性分析1991年7月至2010年4月采用显微手术治疗的71例岩斜坡区脑膜瘤患者的临床及随访资料,其中男性18例,女性53例;年龄15 ～ 68岁,平均（47±11）岁.病程1周至180个月,平均（32±30）个月.肿瘤最大径15 ～72 mm,平均（44 ±11）mm.主要表现为头痛、平衡功能障碍、轻偏瘫、饮水呛咳或声嘶、面部麻木或疼痛、面瘫及听力下降等.采用Karnofsky生存质量评分（KPS评分）评估患者生存质量.术前KPS评分40 ～ 100分,平均（69±11）分.手术主要采用枕下乙状窦后（经天幕）入路共65例（91.5％）.采用组内x2检验单因素分析和Logistic逐步回归多因素分析影响预后的相关因素.结果肿瘤全切除48例（67.6％）,术后死亡1例.术后KPS评分20～ 100分,平均（73±16）分.术后主要神经功能障碍为不同程度的颅神经麻痹及偏瘫等.获得随访64例,随访时间4～132个月,平均（61±48）个月.末次随访KPS评分50～ 100分,平均（83±13）分,死亡7例,肿瘤复发6例,进展8例.肿瘤切除程度（OR=0.280,95％ CI：0.081 ～0.967,P=0.044）、术前脑干是否水肿（OR =0.100,95％ CI：0.027 ～0.372,P=0.001）、是否包裹神经血管（OR=0.288,95％ CI：0.084 ～0.985,P=0.047）及是否侵犯海绵窦（OR =0.254,95％ CI：0.061～1.057,P=0.048）是影响预后的独立因素.结论围绕手术入路的选择、肿瘤的切除程度、瘤周神经血管结构的保护及围手术期的处理制定合理的个体化治疗方案,有利于改善患者预后.; 赵子进袁贤瑞邹华元姜维喜廖艺玮罗端午彭泽峰李学军刘定阳刘庆; 关键词：颅底肿瘤脑膜瘤显微外科手术预后

髁旁-颈外侧入路个体化切除颈静脉孔神经鞘瘤19例回顾性分析: 王祥宇袁贤瑞廖艺玮刘定阳谢源阳袁健苏君赵子进刘庆

显微手术切除岩斜区脑膜瘤的疗效分析：附116例病例报告: 目的:分析总结显微手术切除岩斜区脑膜瘤的治疗效果，并初步探讨显微手术切除肿瘤程度的影响因素以及患者预后的影响因素，以探索个体化手术治疗方案，提升岩斜区脑膜瘤的治愈率，减少术后并发症，降低术后致残率，提高患者术后及远期生存...; 赵子进; 关键词：岩斜区脑膜瘤显微手术神经功能

含骨缝唇腭裂颅上颌有限元模型的建立及有效性验证被引量：6: 2013年; 目的:利用CT原始数据建立一个包含骨缝的唇腭裂颅上颌复合体有限元模型,并对模型的有效性进行验证,为唇腭裂颅上颌相关的生物力学研究提供一个可靠的建模依据。方法:选择1例替牙期单侧唇腭裂(unilateral cleftlip and palate,UCLP)患者进行颅面部螺旋CT扫描,利用所得CT原始数据、三维重建软件Mimics和逆向工程软件Geomagic Studio建立一个颅上颌复合体的三维几何模型,再导入Solidworks三维CAD软件中,进行颅面部12条骨缝的切割和建模,最后在自编软件中进行网格划分和赋予材料属性。模拟临床条件,在所建模型上施加上颌前牵引力,分析颅上颌各骨性结构的位移及骨缝应力分布情况,并与文献资料进行对比,验证模型的有效性。结果:建立了一个包含骨缝并具有生物力学特征的颅上颌复合体有限元模型,模型由206 753个单元和260 662个节点组成。模型的几何相似性和有效性好,可被用于相关的生物力学研究。结论:应用CT薄层扫描数据结合相关工程软件,是一种有效的建立含骨缝唇腭裂颅上颌有限元模型的方法。; 吴志芳雷勇华李文杰廖胜辉赵子进; 关键词：单侧唇腭裂骨缝三维有限元模型

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赵子进

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