赖苇
- 作品数：20 被引量：62H指数：4
- 供职机构：昆明市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 病种诊疗目标适宜设置与诊疗费用相关性研析——急性上消化道出血非有创诊疗30例分析被引量：2
- 2009年
- 目的研析急性上消化道出血非有创诊疗设置及其相应诊疗费用在确保医疗安全前提下的合理铺排,探求病种临床诊疗适宜模式及适宜的费用匹配。方法随机选取本院消化科一组30例急性上消化道出血病例,设大便黄转时限为活动性出血阶段性疗效判定指标。分析大便黄转前后临床诊疗干预的效性及相关费用匹配态势。结果第一阶段,中止活动性出血;第二阶段,诊疗出血相关因素如原发疾病、病种变异。第一阶段的诊疗干预表明相应诊疗干预设置和费用匹配是可以考量的。第二阶段的干预措施及其相应费用则呈现明显差异。结论急性上消化道出血非有创诊疗合理性及其相关费用的考量,关键在诊疗目标的适宜设置。
- 赖苇曹海鹰程思根虞弘张宇彬任艳敏冯燕张帆
- 关键词：急性上消化道出血诊疗费用
- 老年人上消化道出血急诊内镜处理(附283例报告)被引量：4
- 1999年
- 目的：探讨老年人上消化道出血急诊内镜处理的价值和安全性。方法：老年组上消化道出血２８３例，有并存病１４４例占５０．９％，中青年组８９２例行急诊内镜处理。术中监测心脑肺功能，控制心衰、呼衰、血压、心律失常，纠正休克。判断出血病因分别镜下套扎、注射、喷洒药物止血。结果：老年组包括有严重并存病不能耐受麻醉及手术者均安全接受急诊内镜处理。出血病因以消化溃疡为首位，胃癌、胃溃疡、Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病高于中青年组。活动性出血１１８例经镜下止血，１１０例立即止血，急诊止血率９３．２％，与中青年组无差异（Ｐ＞０．０５）。结论：急诊内镜是明确老年人出血病因的首选方法。镜下止血安全可靠，适合老年人特别是有严重并存病不能耐受手术者。
- 张宇民赖苇罗志刚董树强王鹏
- 关键词：老年人上消化道出血急诊内镜
- 经鼻空肠管中西医联合治疗重症急性胰腺炎22例
- 2010年
- 目的:观察经鼻空肠管中西医联合治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法:将42例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,治疗组22例,为经鼻空肠管中西医联合治疗组;对照组20例,为肠外营养组。比较两组血白细胞计数、血清C反应蛋白(CRP)、急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分的变化。同时,比较两组首次排便时间、腹痛缓解时间、住院天数和住院费用的变化。结果:治疗组血白细胞计数、CRP值、APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P<0.05)。同时,治疗组首次排便时间、腹痛缓解时间、住院天数和住院费用也均明显低于对照组(P<0.05)。结论:经鼻空肠管中西医联合治疗重症急性胰腺炎疗效明显,经济实用。
- 程思根赖苇杨姝
- 关键词：重症急性胰腺炎鼻空肠管中西医联合治疗
- 内镜超声对胰腺囊实性肿瘤的诊断价值被引量：1
- 2013年
- 目的探讨内镜超声对胰腺囊实性肿瘤的诊断价值。方法单盲法回顾性分析57例经临床上及部分病理证实的胰腺囊实性肿瘤病例的EUS影像,记录肿瘤位置、分房情况、钙化情况、囊壁特征、囊壁乳头及最大囊直径等EUS影像,并做出内镜超声的诊断。结果胰腺囊腺瘤的EUS诊断敏感性为100%,胰腺浆液性囊腺瘤的EUS诊断准确率为72.2%,胰腺黏液性囊腺瘤/癌的EUS诊断准确率为63.2%,胰腺导管内乳头状黏液腺瘤的EUS诊断准确率为66.7%。胰腺囊实性肿瘤的EUS诊断准确率59.7%。胰管扩张是易患胰腺导管内乳头状黏液腺瘤病变的危险因素。结论胰腺囊实性病变的EUS表现有其特性,结合细针穿刺细胞学检查及EUS血流检查可提高良恶性病变诊断准确率。
- 赖苇崔毅王锦萍谢晓燕宋洁李晓延冯燕陈学平
- 关键词：胰腺囊实性肿瘤内镜超声
- 重症急性胰腺炎的早期肠内营养治疗的临床观察
- 2009年
- 目的观察重症急性胰腺炎(SAP)早期肠内营养治疗的疗效。方法SAP患者54例,分为治疗组(28例)和对照组(26例)。治疗组在入院72h,肠麻痹解除之后,给予空肠内营养(EN)治疗。对照组给予常规治疗,部分病人给予肠外营养治疗。结果对照组和治疗组治愈率分别是75.3%和84.2%,继发感染率分别为76.9%和37.4%,住院平均天数37d和26d,经统计学分析差异均有显著性(P<0.01)。结论早期进行肠内营养治疗可显著提高SAP的治愈率,降低感染率,减少并发症的发生,并缩短住院时间。
- 罗志刚赖苇张帆虞红
- 关键词：急性胰腺炎肠内营养
- 系统性淀粉样变肝功能损害1例被引量：4
- 2010年
- 一、病例资料
患者女，54岁，农民，于2008年5月开始出现无明显诱因的全身乏力，上腹胀，逐渐加重，至2009年初已不能进行田间劳作，食欲有所下降，偶有心慌胸闷，无恶心呕吐。患者5年前发现“肾结石”，未作处理。1年前发现“糖尿病”，予“诺和灵30R”治疗，未定期监测血糖，时有低血糖发生。患者于2009年1月来我院就诊，门诊体检时发现肝脏肿大，CT检查：肝脏弥漫性增大；
- 曹丽玲赵斌赖苇罗志刚陈学平
- 关键词：肝疾病淀粉样变性
- 肝硬化患者红细胞CD_(58)、T细胞亚群表达与胆碱酯酶相关研究被引量：7
- 2007年
- 目的探讨肝硬化患者红细胞CD_(58)、T淋巴细胞与CHE的关系。方法用流式细胞仪检测48例肝硬化患者及30例正常对照者的红细胞CD_(58)、CD_3、CD_4、CD_8及CD_4/CD_8值,同时检测血清CHE。结果肝硬化患者红细胞CD_(58)显著高于正常对照组(P<0.01),CD_4及CD_4/CD_8值明显低于正常对照组而CD8明显升高(P<0.01),肝硬化组CHE较对照组明显降低(P<0.01);红细胞CD_(58)升高与CD_4(r=-0.472)、CD_4/CD8值(r=-0.477)、CHE(r=-0.582)降低呈负相关(P<0.01)、与CD_8升高呈正相关(r=0.291,P<0.01);CD_4、CD_4/CD_8值降低与CHE降低呈正相关(r=0.636、r=0.627,P<0.01),CD_8升高与CHE降低呈负相关(r=-0.389,P<0.01)。结论肝硬化患者存在红细胞免疫功能及T淋巴细胞免疫功能紊乱,红细胞CD_(58)高表达与肝脏储备功能损伤程度存在一致性,肝细胞功能异常可能与细胞免疫功能的紊乱密切相关,红细胞CD_(58)的异常严重影响机体的T淋巴细胞免疫功能。
- 赖苇杨晋辉董树强杨婧唐映梅张宏英程思根
- 关键词：肝硬化红细胞CD58T淋巴细胞亚群胆碱酯酶
- 594例原发性结直肠癌患者的临床流行病学研究被引量：16
- 2010年
- 目的探讨原发性结直肠癌的临床流行病学特点。方法收集近年收治的原发性结直肠癌住院治疗患者的临床资料,并按确诊时的年龄分组,分析临床表现、病理类型及大便潜血情况等特点。结果原发性结直肠癌患者的诊断年龄为非正态分布,中位诊断年龄为65岁;73.6%的结直肠癌位于左半结肠;腺癌占87.5%,其中中分化癌占66.35%;患者最常出现的症状是血便、腹痛、排便习惯改变,其次是体重下降、腹胀、腹泻、贫血、便秘、腹部包块;血便、腹痛、贫血、腹胀、腹部包块、体重下降、排便习惯改变等临床症状的出现与否均与肿瘤的发生部位密切相关(P均<0.05),右半结肠癌更常出现腹痛、贫血、腹胀、腹部包块和体重下降等症状,而左半结肠癌则更常出现血便和排便习惯改变。大便潜血与肿瘤的发生部位及Dukes分期没有明显的相关性(P>0.05)。结论结直肠癌患者的临床表现与肿瘤发生部位密切相关,血便、腹痛、排便习惯改变等是最常见的临床表现;腺癌是最常见的临床病理类型。
- 张渊智李世荣盛剑秋虞弘董树强张帆赖苇罗志刚
- 关键词：结直肠肿瘤原发性流行病学
- 超声引导对肝功能异常患者的肝脏病变穿刺活检临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨超声引导对肝功能异常患者的肝脏病变穿刺活检临床价值。方法对2006年1月~2010年1月本院消化科11例肝功能异常患者为明确原因进行超声引导下肝脏病变穿刺活检,并对其临床资料及病理结果进行回顾性分析。结果11例患者均明确诊断,其中1例发生肝动静脉胆管瘘,进行了介入封堵。结论超声引导下肝穿刺活检结合病理对肝功能异常患者诊断有重要的临床意义。
- 赖苇杨盈霞杨倩肖春华冯燕
- 关键词：肝功能异常肝脏病变
- 肝硬化患者门静脉、脾静脉及胃左静脉血流动力学的超声研究被引量：19
- 2007年
- 目的探讨超声对肝硬化门静脉系统血流动力学改变的评价及其参数与肝功能Child-Pugh分级、食管静脉曲张程度的关系。方法应用彩色多普勒技术对90例肝硬化(ChildA、B、C)和32例正常对照者进行门静脉系统血流动力学对照研究。结果①肝硬化患者门静脉(PV)、脾静脉(SV)、胃左静脉(LGV)内径(D)明显增宽,流速(V)下降,血流量(Q)增加,胃左静脉分流指数(QLGV/QPV)明显大于正常对照组。②A、B、C级肝硬化患者门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、胃左静脉内径(DLGV)按A、B和C级顺序逐渐增宽(P<0.01),门静脉流速(VPV)、脾静脉流速(VSV)逐渐减慢(P<0.01),胃左静脉流速(VLGV)逐渐加快(P<0.05),脾静脉血流量(QSV)、胃左静脉血流量(QLGV)及QLGV/QPV值明显加大(P<0.01)、门静脉血流量(QPV)无明显变化(P>0.05)。③随食管静脉曲张程度加重,DPV和DLGV逐渐增宽(P<0.01),VPV逐渐减慢(P<0.05)、VLGV增加(P<0.01),QLGV及QLGV/QPV值明显加大(P<0.01)。④所有健康对照组均呈向肝型血流,而食管静脉曲张病人有82%为离肝型,轻度曲张病人约57%仍为向肝型血流。结论彩色多普勒超声检测PV、SV、LGV血流动力学有助于评估肝硬化患者的肝储备功能,食管静脉曲张的程度及预后。
- 肖春华刘洁玉董树强迟昆燕王妍李晓豫罗志刚赖苇
- 关键词：门脉系统血流动力学
