赖政洪
- 作品数：27 被引量：111H指数：5
- 供职机构：赣南医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江西省赣州市指导性科技计划项目江西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经腹手助胸腔镜术式在高龄病人食管癌手术中的应用被引量：5
- 2006年
- 目的探讨经腹膈肌径路手助胸腔镜手术方式(HVATS)在高龄病人食管癌根治术中的临床应用价值及其优势。方法麻醉采用双腔气管插管全身麻醉,手术通过上腹切口游离胃,应用胸腔镜技术,结合单手(左手)经膈肌切口径路(膈肌中路)进入右胸腔辅助操作,游离全胸段食管,清扫纵隔淋巴结,经右颈部胸锁乳突肌内缘切口行食管胃吻合。结果完成食管癌切除根治手术共18例,其中70岁以上食管癌患者占10例。全组均在HVATS下顺利完成了手术治疗,食管癌彻底切除,食管旁、贲门旁、胃左动脉周围及肺门、隆突下等处淋巴结完全清扫。结论应用经腹膈肌径路HVATS技术行食管癌根治术符合食管癌外科治疗原则。该方法缩短了手术时间,简化了手术操作程序,提高了手术安全性,拓宽了手术适应证,为老年食管癌患者的微创外科治疗手段提供了一种新的选择,具有极大的临床应用价值。
- 谢春发江柏青李章红李树林赖政洪
- 关键词：高龄食管癌
- 左心房压与肺动脉楔压监测用于心脏术后监护的效果观察被引量：2
- 2016年
- 选取我院2015年1月-205年9月行心内直视手术患者64例，依照肺动脉高压程度分级状况将上述64例患者分为A（合并瘀血性重度动脉高压术后患者）、B（合并瘀血性轻中度肺动脉高压术后患者）两组，于患者入室后即监测左心房压与肺动脉楔压。上述两组患者均成功监测左心房压及肺动脉楔压，B组患者机械通气时间及ICU留置时间均短于对照组，对比差异显著（P〈0.05）；两组患者平均动脉压、左心房压、肺动脉楔压及差值（肺动脉楔压-左心房压）对比，均具有明显差异（P〈0.05）；且两组患者左心房压同肺动脉楔压相关性均较好，但B组患者相关性高于A组，对比具有显著差异（P〈0.05）。经由颈内静脉入路进行左心房压及肺动脉楔压检测均安全有效，但肺动脉楔压并不能有效反应左心室前负荷，因此在重度肺动脉高压患者中采用左心房压监测更具优势，可对患者左心室前负荷作出更为准确的判断。
- 郭林鲁玉凤蔡德清赖政洪温贤铭郭兰曾金秀刘子由
- 关键词：肺动脉楔压
- 45例细菌性肝脓肿的诊治体会
- 2007年
- 刘建平赖政洪何晓易坚王小农
- 关键词：细菌性肝脓肿诊治肝脓肿患者继发感染原发疾病影像检查
- 钛镍合金钢板用于老年非体外循环冠状动脉旁路移植术患者固定胸骨的效果研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨使用钛镍合金钢板在老年非体外冠状动脉旁路移植术患者中固定胸骨并预防胸骨哆开的效果。方法选取2013年5月至2019年5月赣南医学院第一附属医院心胸外科实施非体外循环冠状动脉旁路移植术的老年患者72例。按照术中使用不同胸骨固定材料分为钢丝固定组(37例)和钛镍合金固定组(35例)。记录2组患者的手术时间、术后呼吸机辅助时间、术后住院时间、术后不同时间段的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术中主动脉内球囊反搏使用率,以及术后胸骨哆开、肺部感染、切口感染等并发症发生率。结果钢丝固定组术后有4例患者出现胸骨哚开,发生率为10.8%(4/37),合金固定组中无胸骨哆开发生。合金固定组的术后呼吸机使用时间、术后住院时间、肺部感染发生率、术后第5~8天、第9~12天VAS评分明显短于/低于钢丝固定组[(16.0±2.1)h比(18.5±2.3)h、(15±4)d比(17±4)d、2.9%(1/35)比18.9%(7/37)、(0.9±0.5)分比(1.6±0.6)分、(0.3±0.3)分比(1.1±0.5)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通过钛镍合金钢板固定胸骨有助于减少胸骨哆开,减轻术后疼痛,加快术后恢复。
- 杜志明余冬敏唐志贤赖政洪刘子由
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术胸骨哆开钛镍合金
- 风湿性联合瓣膜病换瓣手术240例疗效分析被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨风湿性联合瓣膜病换瓣手术的远近期疗效。方法:回顾我院自1999年12月至2009年12月期间风湿性联合瓣膜病行换瓣手术240例病例的有关资料,统计分析术后近远期病死率、死亡原因、并发症以及影响疗效及预后的危险因素。结果:二尖瓣+主动脉联合病变85例占35.42%,二尖瓣病变+功能性三尖瓣返流91例占37.92%,联合病变+功能性三尖瓣返流60例占25.00%,二尖瓣病变+器质性三尖瓣返流2例占0.83%,联合病变+器质性三尖瓣病变2例占0.83%。手术早期死亡10例,主要死因是低心排综合征、心律失常及多器官功能衰竭;出院230例,226例随访1～120个月,晚期死亡14例,心力衰竭及抗凝有关并发症是主要死因;术前高龄、心功能、大左室、EF低下、肺动脉高压、多系统器官功能损害及营养状况低下为手术高危因素。结论:合理把握手术适应证、选择手术时机、心肌保护、合适的手术方式、重视三尖瓣关闭不全和积极处理房颤有助于改善换瓣手术患者预后。
- 赖政洪熊键宪钟永华李章红吴志城
- 关键词：人工瓣膜置换疗效预后
- 体外膜肺氧合技术(ECMO)在临床急危重症医学的应用进展被引量：14
- 2019年
- 利用体外膜肺氧合技术(ECMO),在临床急危重症医学领域,已经取得了一定成效。在ECMO术后,患者心肺功能得以休息,各器官所需血氧经体外循环供给,并且维持较高的血氧饱和度,保护了重要器官免受缺血缺氧的损害,促进了患者身体机能的恢复。在临床心脏外科、呼吸系统疾病以及重症医学领域,发挥了重要作用。但由于ECMO技术目前仍属于新颖、精细、复杂、昂贵的治疗技术,主要开展于大型高等级综合性医院,且要求建立完善的心脏医学中心或者ECMO中心,病例数量相对较少,因此此类技术应用及研究较少。即便如此,ECMO技术在急危重症医学领域,是目前挽救患者生命不可替代的技术手段。研究ECMO技术的临床应用情况,可为将来重大疾病救治方面积累经验,以及ECMO技术的发展发挥重要作用。
- 田荣成刘抗张泽生唐志贤谢春发胡硕赖政洪刘子由
- 关键词：体外膜肺氧合技术衰竭急危重症心肺复苏
- 术后早期肠内营养对食管癌病人预后的影响被引量：21
- 2016年
- 目的:通过比较早期肠内营养(EEN)和常规肠内营养(EN)组间围手术期病人的营养状况、细胞免疫功能、术后并发症以及临床指标,探讨EEN对食管癌病人预后的影响。方法:前瞻性分析98例食管癌术后病人,按照不同时间EN支持分为EEN组(n=48)和EN组(n=50)。比较两组病人术前、术后第3和第7天的体重、体重指数、血红蛋白、血清总蛋白、清蛋白、转铁蛋白、总淋巴细胞计数以及外周T淋巴细胞亚群等指标,同时观察病人并发症的发生率和临床指标。结果:EEN组病人术后第3、7天营养指标和细胞免疫指标大多高于EN组,且差异有显著性统计学意义(P<0.05)。EN组病人术后吻合口瘘、肺部感染、切口感染、腹泻发生率略高于EEN组。另外,EEN组病人心律失常发生率低于EN组,且术后肛门排气时间短于EN组(P<0.05)。结论:围手术期合理、早期使用EN支持能有效地提高食管癌病人的营养状况和免疫功能,降低并发症的发生率,缩短术后住院时间。
- 杜志明余冬敏赖政洪唐志贤刘子由谢春发
- 关键词：早期肠内营养食管癌围手术期
- 持续监测左房压在心脏ICU中的临床应用被引量：2
- 2016年
- 心内直视手术结束关闭右房前经右上肺静脉用深静脉管插入左房,留置右肺静脉置管,再荷包缝合固定,经胸壁引出皮肤。用静脉导管尖端置入左房约1cm,在卵圆孔处安置褥式或荷包缝线。左房深静脉管连接换能器连接监护仪。45例患者均置管成功,通过持续左房压监测对诊断治疗有积极帮助,及时调整治疗方案。45例患者手术中出现病情变化,根据左房压调整治疗方案,经治疗44例痊愈出院,1例法洛四联症合并肺部感染,经积极治疗无效最好出现多器官功能衰竭死亡。心脏手术术中简单留置右肺静脉行持续监测左房压,对复杂、危重心脏病术后监护有重要作用,比单用中心静脉监测更准确、可靠,其操作简单、安全,可减轻患者经济负担,对心脏外科发展有积极推动作用。
- 郭林鲁玉凤蔡德清赖政洪温贤铭郭兰曾金秀刘子由
- 肺癌伴窦性心动过缓16例围手术期处理
- 2006年
- 罗志方江美兰江柏青李章红赖政洪
- 关键词：窦性心动过缓围手术期处理肺癌围术期处理手术治疗
- 经腹手助胸腔镜手术治疗高龄食管癌被引量：3
- 2006年
- 谢春发李章红江柏青罗志方李树林赖政洪
- 关键词：高龄食管癌常规开胸根治性手术
