谈梦伟
- 作品数：20 被引量：61H指数：4
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市基础研究重大（重点）项目第二军医大学附属长海医院教学改革基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种三尖瓣成形环
- 本发明涉及一种三尖瓣成形环，包括开口的环体，所述环体连续地依次由适用于固定前瓣叶及其附近区域的前环段、适用于固定后瓣叶其附近区域的后环段、适用于固定隔瓣叶其附近区域的隔环段组成，所述前环段近开口端的三分之一位置、所述后环...
- 谈梦伟徐志云
- 文献传递
- Stanford A型主动脉夹层外科治疗的危险因素分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨Stanford A型主动脉夹层外科治疗的相关危险因素。方法回顾性分析本院2000年1月至2010年6月外科治疗的150例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料。结果全组早期死亡13例(8.7%);单因素统计分析显示高龄(年龄≥60岁)、吸烟、高血压、术前左心室射血分数≤50%、肾功能不全(血肌酐≥130μmol/L)、心包积液、体外循环时间(CPBT)≥180min以及主动脉阻断时间(ACCT)≥120min与术后早期死亡有显著关系(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示术前存在肾功能不全是术后早期死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 Stanford A型主动脉夹层外科治疗风险较大,术前应谨慎评估患者的全身状况及各项功能指标,尤其是肾功能状况,于围手术期采取积极的预防措施,以提高外科治疗的安全性。
- 唐杨烽徐激斌谈梦伟宋智钢韩林陆方林徐志云邹良建
- 关键词：动脉瘤夹层外科手术
- 人工心脏瓣膜-患者不匹配现象研究进展被引量：1
- 2011年
- 人工心脏瓣膜-患者不匹配是指植入瓣膜的有效开口面积相对于患者体型过小,术后残留明显的跨瓣压差进而影响患者预后。目前认为术后经胸超声测得的瓣膜有效开口面积指数是唯一可准确描述该现象的指标。各类瓣膜的有效开口面积差异较大,其不匹配发生率亦不相同。近年来介入置换主动脉瓣后的不匹配现象亦日益为人们所重视。人工瓣膜不匹配的临床意义目前争议仍较大。由于描述指标,定义标准及其他混杂因素不同,加之患者年龄、术前心功能状态、瓣膜病变类型等因素对其意义的影响,既往很多研究结论出入较大。左心功能不良及非高龄患者受其不良影响更为显著。手术时选用型号合适的瓣膜或在必要时实施根部拓宽术可有效预防不匹配的发生,具体采用何种策略须根据患者情况权衡利弊,但重度不匹配及心功能不良者的不匹配应尽力避免。本文就人工心脏瓣膜-患者不匹配现象近年来的研究进展作一综述。
- 谈梦伟郭龙徐志云
- 关键词：人工心脏瓣膜
- 320排CT对冠状动脉狭窄诊断效能的荟萃分析
- 目的评价320排CT与选择性冠脉造影相比诊断冠脉狭窄≥50%的准确性。方法采用系统的文献检索并按一定纳入标准查找2005年12月至2012年4月的相关文献。分别从节段、血管及患者三个水平评价320排CT对冠状动脉狭窄的诊...
- 廖学文谈梦伟李莉徐志云
- 重组腺相关病毒介导的RNA干扰抑制血管生长素表达对肺腺癌细胞成瘤能力的影响被引量：2
- 2009年
- 目的通过腺相关病毒（AAV）介导的RNA干扰（RNAi）抑制肺腺癌细胞A549血管生长素（ANG）表达，观察其对癌细胞生长和成瘤能力的影响。方法构建H1启动子驱动的表达针对ANG的小干扰RNA（siRNA）重组腺相关病毒（AAV-shANG），转染A549细胞，同时以正常A549细胞以及转染AAV—Null的A549细胞作为对照，观察重组腺相关病毒介导的RNAi抑制ANG表达对A549细胞生长、致瘤、肿瘤细胞增殖、凋亡及肿瘤微血管密度的影响。用t检验分析各组间差别，所有数据均用x^-±s表示。结果体外实验结果表明重组腺相关病毒AAV—shANG成功构建，重组腺相关病毒转染A549细胞72h后ANG蛋白表达水平明显低于A549细胞组及AAV—Null组；转基因A549细胞细胞周期分析结果提示，正常A549细胞、AAV—Null转染细胞和AAV—shANG转染细胞的增殖指数（P1）分别为0．32±0．29、0．35±0．38和0．31±0．43，差异不明显。体内实验结果表明，AAV—shANG转染细胞组胸腺缺陷小鼠的成瘤体积、瘤质量均明显低于两对照组。各组微血管密度分别为9．4±1．5、9．8±2．1和5．7±1．9，提示AAV—shANG转染细胞组与正常A549细胞和AAV—Null转染细胞组有明显差异。各组凋亡细胞的百分率分别为（7．7±3．1）％、（8．5±5．4）％和（17．1±8．6）％。AAV—shANG转染细胞组凋亡细胞的百分率明显高于正常A549细胞组和AAV—Null转染细胞组，各组细胞增殖核抗原（PCNA）阳性表达率分别为（84.8±9．7）％、（85．8±9．8）％、（70．4±10．1）％，AAV—shANG转染细胞组PCNA表达率低于两对照组。结论AVV—siRNA表达能显著抑制肿瘤细胞ANG表达及肿瘤细胞增殖，促进肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤生长。
- 李白翎张冠鑫侯霄雷谈梦伟袁扬刘晓红龚德军黄盛东
- 关键词：腺病毒科腺癌血管生长素
- 二尖瓣置换手术后人工心脏瓣膜-患者不匹配对近、远期预后的影响:基于回顾性队列研究的荟萃分析
- 谈梦伟白一帆唐昊徐志云
- 风湿性心脏瓣膜病手术风险预测模型被引量：6
- 2015年
- 目的利用我国心脏瓣膜外科治疗数据库，对我院20年间成人心脏瓣膜手术病例资料进行回顾性分析，建立成人风湿性心脏瓣膜病手术风险预测模型。方法选择我院1991年1月至2010年12月间年龄≥18岁的单纯风湿性心脏瓣膜病患者3889例为研究总体，将人选患者随机分为建模亚库（占全体60％）和验证亚库（占全体40％），按手术部位分为二尖瓣手术组、主动脉瓣手术组及联合瓣膜手术组，应用建模亚库数据建立模型。通过Hosmer—Lemeshowχ2检验反映模型预测的符合程度，通过ROC曲线下面积反映模型预测的鉴别效度。根据模型中各危险因素的权重系数β及其变量类型共同构建风险预测的评分标准。结果在院病死率为4．2％（165／3889）。所建立的模型共发现7个独立危险因素：心功能NYHA分级≥Ⅱ级（OR=3．36，95％CI：2．42—4．67）、术前肌酐值〉110mmol／L（OR=2．69，95％CI．1．51～4．79）、既往胸痛史（OR=2．33，95％CI：1．07～5．11）、手术状态（OR=2．32，95％CI：0．94～5．73）、既往高血压史（OR=2．24，95％CI：1．19～4．23）、术前危重状态（OR=2．14，95％CI：1．27—3．60）及年龄〉50岁（OR=1．57，95％CI：1．18～2．09）。建模亚库、验证亚库及三个亚组患者的Hosmer—LemeshowX2检验的P值均大于0．05且ROC曲线下面积均大于0．70，提示已建立的风险预测模型具有较满意的预测符合程度及鉴别效度，其预测准确性良好。评分方法：年龄51—60岁：1分、61～70岁：2分、〉70岁：3分；高血压史：1分；肌酐〉110umol／L：4分；NYHA分级Ⅱ级：2分、Ⅲ级：4分、Ⅳ级：6分；既往胸痛史：1分；术前危重状态：2分；限期手术：2分、急诊手术：4分。结论成功建立了一套适合自身的成人风湿性心脏瓣膜手术风险预测模型，确定了相应的在院死亡相关的危险因素及术前风险评估�
- 白一帆张冠鑫韩林李白翎谈梦伟朱吉徐志云
- 关键词：心脏瓣膜病心脏手术风湿热风湿性心脏瓣膜病
- 靶向人BRG1基因的慢病毒载体构建及效率验证被引量：1
- 2014年
- 目的:构建靶向人BRG1基因的短发夹RNA(shRNA)慢病毒载体并验证其沉默效率。方法:设计3个针对人BRG1基因的特异性shRNA序列(shBRG1),构建于pLKO.1慢病毒载体中,并与psPAX2和pMD2.G质粒共同转染293T细胞以包装成慢病毒颗粒。将包装好的慢病毒感染人主动脉平滑肌细胞(HASMC),应用实时荧光定量PCR和western blot检测BRG1 mRNA和蛋白表达水平,判断其沉默效率。结果:3种shBRG1干扰序列均成功插入慢病毒载体中且测序正确,3种慢病毒均可有效降低BRG1 mRNA表达水平(P均<0.01)。其中shBRG1-3的沉默效率最高,其感染HASMC后BRG1蛋白表达水平较对照组显著下降(P<0.01)。结论:靶向人BRG1基因的shRNA慢病毒表达载体构建成功,shBRG1-3慢病毒能够有效降低BRG1 mRNA和蛋白表达水平。
- 王树伟王杨谈梦伟袁扬龚德军韩林徐志云
- 关键词：RNA慢病毒载体主动脉平滑肌细胞
- 心脏直视手术后缩窄性心包炎被引量：3
- 2010年
- 随着心脏外科的迅速发展,心脏直视手术逐渐成为缩窄性心包炎的重要病因之一。多种致病因素共同介导了这一病理生理过程,临床上表现为一系列难以解释的顽固性右心衰的症状及体征。除影像学检查外,对疑似患者必须行右心导管检查以明确诊断。由于该病起病隐匿、辅助检查结果并不典型,及时准确诊断不容易,临床上常常出现漏诊及误诊。手术后心包积液是该病重要致病因素之一,中量以上者应积极行闭式引流;已确诊者除药物治疗外原则上应尽早行心包切除术以避免心肌萎缩,手术效果取决于病程长短。
- 谈梦伟徐志云
- 关键词：心脏直视手术缩窄性心包炎并发症
- 老年主动脉夹层的外科治疗被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨老年主动脉夹层的外科治疗策略、疗效及预后。方法:回顾性分析本院外科治疗35例老年主动脉夹层患者的临床资料。患者年龄60～77岁,平均(64.9±4.6)岁;男性28例,女性7例;按Debakey分型,Ⅰ型14例,Ⅱ型1例,Ⅲ型20例。结果:全组死亡3例,死亡率8.6%。行降主动脉腔内修复手术18例,杂交手术(即先行主动脉头臂血管转流术,同期行主动脉夹层腔内覆膜支架置入术)3例,均无死亡。开胸手术14例,包括升主动脉置换术2例(同期行主动脉瓣置换1例),升主动脉+半弓置换5例(同期行主动脉瓣置换2例,冠状动脉旁路移植手术1例),升主动脉置换+支架象鼻术2例,升主动脉+全弓置换+支架象鼻术3例,降主动脉置换术2例,共死亡3例,死亡原因为急性肾功能衰竭、多脏器功能不全、心跳骤停及纵隔感染。结论:老年主动脉夹层病情凶险,外科开胸手术治疗死亡率较高,采取杂交手术及微创腔内修复治疗,效果满意。
- 唐杨烽徐激斌谈梦伟宋智钢韩林陆方林徐志云刘洋
- 关键词：腔内修复杂交手术外科治疗
