诸葛欣
- 作品数:36 被引量:137H指数:6
- 供职机构:天津医科大学总医院更多>>
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- 卡泊芬净治疗高龄患者侵袭性真菌病的疗效和安全性被引量:1
- 2013年
- 卡泊芬净是一种新型的棘白霉素类抗真菌药,既往研究表明卡泊芬净对白念珠菌和非白念珠菌均具有良好的抗菌疗效,但其在高龄患者侵袭性真菌病(IFD)的疗效及安全性方面的报道并不多见。我们回顾性分析我科50例接受卡泊芬净治疗的高龄患者的临床资料,探讨其疗效及安全性。
- 王丽莉诸葛欣肖广辉张蕴
- 关键词:真菌病药物毒性
- 程序性死亡受体1缺乏对动脉粥样硬化性免疫反应的影响被引量:3
- 2014年
- 目的 探讨程序性死亡受体1(PD-1)缺乏小鼠中T淋巴细胞功能的改变对动脉粥样硬化的影响.方法 将PD^-1/-小鼠与ApoE^-/-小鼠进行交配,获得双基因敲除PD-1-/-ApoE^-/-小鼠为实验组,以同龄野生型PD-1+/-+ApoE^-/-小鼠为对照组,2组小鼠高脂喂养12周后,取主动脉根部的标本,油红染色观察动脉粥样硬化情况,免疫组化观察斑块内T淋巴细胞浸润;取脾脏和血清标本,经流式细胞仪(FACS)进行脾脏淋巴细胞计数和检测淋巴细胞增殖、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测淋巴细胞内和血清中细胞因子的分泌.结果 PD-1-/-ApoE^-/-小鼠主动脉根部切片示动脉粥样硬化斑块面积为(0.51 ±0.08) mm2,对照组为(0.29±0.06)mm2,差异有统计学意义(t=2.36,P<0.0l);动脉斑块中CD3+T淋巴细胞含量为(154.88±36.64)个/mm2,较对照组的(59.38±25.28)个/mm2(t=2.14,P<0.01)显著增多;脾脏所含细胞总数为(8.59±0.55)×107个,CD4+、CD8+T淋巴细胞数分别为(1.53±0.18) ×10 7、(1.41±0.15)×107个,均较对照组的(6.29±0.39) ×107、(0.94±0.10)×10 7、(0.70±0.09)×107个显著增多(t=3.43、2.88、4.03,均P<0.05),其中活性部分CD3+ CD62L-、CD3+ CD25+的表达也显著增高;缺乏PD-1的CD4+和CD8+T淋巴细胞,无论是在巨噬细胞还是在树突状细胞的递呈抗原条件下,均具有更强的增殖能力;来源于实验组的T淋巴细胞经抗CD3抗体激活后,培养上清液中的白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度分别为(53.38±5.94)、(114.50±9.69)、(326.00±22.25) pg/ml,均高于对照组的(15.63±2.23)、(33.25±4.16)、(64.50±8.17) pg/ml,差异有统计学意义(=5.95、7.70、11.03,均P <0.01),而血清中只有TNF-α在实验组中浓度显著增高.结论 PD-1的缺失导致ApoE^-/-小鼠体内T淋巴细胞免疫反应显著增强,是促动脉粥样硬化作用的�
- 诸葛欣孙宁王丽莉肖广辉
- 关键词:小鼠T淋巴细胞动脉粥样硬化
- 健康管理对老年代谢综合征合并下肢动脉疾病患者的疗效观察被引量:3
- 2012年
- 目的研究健康管理对老年代谢综合征患者下肢动脉疾病的疗效。方法老年代谢综合征伴下肢动脉疾病118例,分为对照组60例和健康管理组58例,于入组当时和研究结束后分别测量血压、踝臂指数(ABI)、血脂、血糖等指标,并进行健康问卷。对照组由专人监督用药;健康管理组由专人制定全面的健康管理计划,并监督实施。随访12个月。结果两组基线数据无统计学差异。两组观察前后比较收缩压和空腹血糖均显著下降,健康管理组的收缩压[(141±10)、(146±11)]mmHg(1mmHg=0.133kPa)(t=2.581,P=0.011)和空腹血糖[(5.32±1.33)、(5.92±1.61)]mmol/L(t=2.231,P=0.028)的改善优于对照组。健康管理组的三酰甘油[(5.51±0.51)、(5.11±0.49)]mmol/L(t=4.307,P=0.000)和ABI(0.77±0.17)、(0.84±0.19)(t=2.091,P=0.039),较干预前也有显著改善。其他指标干预前后和两组间无显著性变化。SF-36量表中的8个方面评分,两组均有不同程度的改善,健康管理组在因生理功能角色受限(72.2±12.4)、(65.2±20.1)(t=2.268,P=0.025)、情绪角色受限(73.9±18.0)、(65.6±21.1)(t=2.295,P=0.023)和心理健康(63.9±13.3)、(58.3±12.5)(t=2.358,P=0.020)改善优于对照组。结论健康管理可以改善老年代谢综合征伴下肢动脉疾病患者的临床指标和生活质量,效果优于单纯药物治疗。
- 孙宁诸葛欣王卉田建立冯淑芝张蕴
- 关键词:代谢综合征X动脉健康管理
- 健康管理降低老年高血压患者心血管事件风险的研究被引量:7
- 2011年
- 目的研究健康管理对老年高血压患者心血管事件风险的影响。方法患有高血压病的老年人182例,随机分为对照组(n=61)、药物治疗组(n=61)和健康管理组(n=60),于入组当时和研究结束后分别测量血压、baPWV(肱一踝脉搏波速度)、血脂、血糖等指标,并进行健康问卷。对照组在就诊时按照指南原则用药并按需给予健康指导;药物治疗组由专人监督用药,并定期随诊调整药物治疗方案;健康管理组由专人制定全面的健康管理计划,并监督实施。随访中记录心血管事件的发生情况和其他健康事件。结果三组基线数据无统计学差异。平均随访时间(21.3±7.2)个月。健康管理组的收缩压(t=3.915,P=0.000)、脉压(t=3.966,P=0.000)、baPWV(t=3.093,P=0.002)改善优于对照组,收缩压的改善优于药物治疗组(t=2.008,P=0.046)。健康管理组的患者累积生存率为96.7%,高于对照组的83.6%(χ2=5.921,P=0.015),与药物治疗组的93.3%近似(χ2=2.821,P=0.091)。单变量Cox比例风险模型收缩压下降、舒张压减小、脉压缩小、baPWV减小是保护因素,具有统计学意义;经年龄、性别等因素校正后收缩压变化量的(RR=0.75,P〈0.05)。结论健康管理可以减少老年高血压患者心血管事件的发生,效果优于单纯药物治疗。
- 孙宁王铭瞳诸葛欣王卉田建立冯淑芝张蕴
- 关键词:高血压心血管疾病健康管理
- 中华医学会第十次全国老年医学学术会议暨首届中国老年医学大会会议纪要
- 2012年
- 中华医学会第十次全国老年医学学术会议暨首届中国老年医学大会于2011年11月11-13日在广东省广州市成功举办,此次大会由中华医学会、中华医学会老年医学分会主办,广东省医学会承办,中华医学会健康管理分会、中国老年学会老年医学专业委员会协办。大会邀请了陈可冀、钟南山两位院士、美国、加拿大、台湾、香港及大陆各地老年医学和相关专业的专家,就当前老年医学领域焦点问题进行专题报告。大会设立4个分会场,
- 诸葛欣王林
- 关键词:学术健康管理
- 老年原发性高血压合并糖尿病患者凝血纤溶功能变化的研究被引量:4
- 2012年
- 目的:探讨老年原发性高血压合并2型糖尿病患者凝血和纤溶功能的变化。方法:选取老年单纯原发性高血压患者(高血压组)和老年原发性高血压合并2型糖尿病患者(合并症组)各50例,同时选取健康体检者(对照组)30例。测定其血浆血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原片段1+2(F1+2)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及内皮细胞型纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)水平,同时测量其血压和血脂水平,比较并分析3组之间的上述指标。结果:3组血浆vWF、Fbg、F1+2、t-PA和PAI-1水平差异均有统计学意义(P<0.01)。合并症组、高血压组的血浆vWF、Fbg、F1+2、PAI-1水平均高于对照组,t-PA均低于对照组,合并症组的血浆F1+2和PAI-1水平均高于高血压组,t-PA水平低于高血压组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:老年原发性高血压合并2型糖尿病患者存在着凝血、纤溶功能紊乱,应定期监测上述指标,以防止血栓栓塞性并发症的发生。
- 王丽莉肖广辉诸葛欣陈翊玲杜卫京
- 关键词:高血压纤维蛋白原凝血酶原纤溶酶原激活剂纤溶酶原激活物抑制物1
- 注射用益气复脉(冻干)在高龄患者应用中的安全性
- 2018年
- 目的探讨注射用益气复脉(冻干)在高龄患者应用中的安全性。方法回顾性分析天津医科大学总医院2017年7月—2017年12月,106例80岁及80岁以上应用注射用益气复脉(冻干)治疗的高龄患者的临床资料。结果 106例高龄患者应用注射用益气复脉(冻干)治疗,治疗前、后药物对患者肝肾功能均无不良影响,且其余不良反应轻微。结论高龄患者应用注射用益气复脉(冻干)具有很好的安全性,且患者耐受性良好。
- 王丽莉诸葛欣吕欣
- 关键词:高龄安全性
- 第一届中国老年医学和老年健康产业大会会议纪要
- 2012年
- 第一届中国老年医学和老年健康产业大会于2012年8月31日-9月2日在北京国际会议中心成功举办,此次大会由中华医学会、中国医师协会、中国老年保健协会、中国老年保健医学研究会、解放军医学科学技术委员会、中国健康促进基金会共同主办,由中华医学会老年医学分会、健康管理学分会、全科医学分会等14个学会承办。大会邀请了美国、日本、台湾、香港及大陆各地老年医学和健康管理相关专业的专家,就当前老年医学领域的焦点问题和发展方向进行专题报告和充分的研讨。
- 诸葛欣张蕴王林
- 关键词:健康管理医学研究会
- 肱-踝脉搏波速度对老年男性急性冠脉综合征后再发心血管事件的预测价值
- 目的:探讨肱-踝脉搏波速度(baPWV)对老年男性急性冠脉综合征后再发心血管事件的预测价值。方法:选择急性冠脉综合征入院的老年男性118名,测量baPWV、生化指标等,随访(617±297)天记录终点事件(不稳...
- 孙宁诸葛欣王卉田建立吴艳宏
- 关键词:冠脉综合征心血管事件
- 肱踝脉搏波速度对老年男性急性冠状动脉综合征后再发心血管事件的预测价值被引量:2
- 2010年
- 目的 探讨肱踝脉搏波速度(baPWV)对老年男性急性冠状动脉综合征后再发心血管事件的预测价值.方法 选择急性冠状动脉综合征人院的老年男性患者118例,年龄61~92岁,平均(76.6±6.7)岁.测量baPWV、血生化指标等.随访时间平均(617±297)d,记录终点事件(不稳定性心绞痛、心力衰竭、心原性死亡、脑卒中等)的发生情况.结果 无事件组90例,baPWV为(17.48±3.54)m/s,有终点事件组和主要终点事件组baPWV分别为(21.91±4.86)m/s和(24.48±4.39)m/s,与无事件组比较差异有统计学意义(均P<0.05).共有28例患者发生心血管事件30人次,其中主要终点事件12人次.采用受试者工作特征曲线确定baPWV预测全部终点事件的截断点为19.51 m/s,主要终点事件的截断点为20.52 m/s.多变量Cox比例风险模型显示以上两个截断点的相对危险度差异均有统计学意义(P<0.01),分别为全部终点事件相对危险度1.37(95%可信区间:1.16~1.63),主要终点事件相对危险度=1.71(95%可信区间:1.23~2.36).结论 baPWV能够作为老年男性急性冠状动脉综合征后再发心血管事件的预测指标.
- 孙宁诸葛欣王卉田建立吴艳宏张蕴
- 关键词:冠状动脉疾病