许铮
- 作品数：14 被引量：75H指数：6
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 苏州市牙科手机清洗质量横断面调查分析被引量：2
- 2017年
- 目的了解苏州市各级各类医疗机构牙科手机的清洗现状和清洗质量。方法采用横断面调查的方法,按照等比例系统抽样原则,2015年10月26—31日对全市范围内口腔诊疗机构进行抽样检查,采用ATP生物荧光检测法检测各单位手机清洗质量。结果在全市10个行政区范围内共抽检医疗机构72所,检测手机201支,样本402份,其中有42份不合格,不合格率为10.45%。手机表面清洗不合格率为17.91%,高于手机水路的不合格率(2.99%),差异有统计学意义(P<0.05)。不同等级医疗机构清洗质量比较,差异有统计学意义(P<0.05),三级医院全部合格,无等级医疗机构手机清洗不合格率达14.45%。按不同医疗机构名称分类,清洗质量比较差异有统计学意义(P<0.05),公立医院口腔科的手机清洗效果最好(不合格率4.31%),私营口腔诊所的清洗效果最差(不合格率13.81%)。结论应加强对全市牙科手机清洗的教育培训,尤其是低等级、私营口腔诊所牙科手机清洗质量的监督管理。
- 张明霞许铮张骏骥李新芳王秀珍严向明滕燕张勤英秦国英倪晓燕赵纳幸金美娟钱雪锋乔美珍
- 关键词：牙科手机
- 结肠与直肠癌患者手术部位感染的危险因素被引量：22
- 2017年
- 目的了解结肠和直肠癌患者手术部位感染(SSI)的发生情况及其危险因素。方法前瞻性监测某院2008年1月1日—2013年12月31日所有诊断为结肠或直肠癌并进行急诊或择期手术的患者。收集患者一般资料、手术情况、抗菌药物使用情况,术后每日观察并随访患者SSI发生情况,并采用单因素及多因素分析方法分析其SSI危险因素。结果共监测694例结肠癌与直肠癌手术患者,其中结肠癌380例,直肠癌314例;发生SSI 125例,包括15例切口感染和110例器官/腔隙感染,SSI发病率为18.01%;结肠癌手术患者SSI发病率为17.11%(65/380),直肠癌手术患者SSI发病率为19.11%(60/314)。单因素分析结果显示,结肠癌手术患者中围手术期有其他部位感染、基础疾病、癌症Ⅰ期、实施减张缝合的患者SSI发病率较高(均P<0.05);直肠癌手术患者中围手术期有其他部位感染、基础疾病、梗阻、手术时间>2 h、造口、引流、减张缝合、术中冲洗、使用抗菌药药物>72 h的患者SSI发病率较高(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,结肠癌患者SSI的独立危险因素为基础疾病、围手术期有其他部位感染、减张缝合(均P<0.05);直肠癌患者SSI的独立危险因素为基础疾病、围手术期有其他部位感染、造口(均P<0.05)。结论应针对结肠癌与直肠癌手术患者SSI的危险因素采取预防与控制措施,尤其是有慢性基础疾病及围手术期有其他部位感染的患者;结肠癌患者还应重点关注减张缝合,直肠癌患者还应关注造口。
- 张明霞许铮周萍吴永友
- 关键词：结肠癌直肠癌手术部位感染
- 神经外科监护室昏迷患者院内感染分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨神经外科监护室昏迷患者的院内感染情况。方法对该院2007年10月至2008年9月神经外科监护室住院患者进行前瞻性调查分析。结果昏迷是医院感染关联度很高的危险因素,昏迷患者院内感染发生率为75%,是非昏迷患者的5.4倍(P<0.01);感染组的昏迷时间明显长于非感染组(P<0.01);有气管切开的昏迷患者的医院感染发生率明显高于无气管切开的昏迷患者(P<0.01);感染部位以呼吸道感染为主;在医院感染的病原菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌的比例分别为36.5%、35%和28.5%。结论医院感染与患者是否昏迷、昏迷时间长短和是否气管切开有关,对昏迷患者要加强消毒隔离、合理使用抗生素。
- 张明霞许铮孙亦晖
- 关键词：神经外科监护室昏迷医院感染
- 某市血液透析现状及透析用水和透析液质量合格情况调查被引量：12
- 2018年
- 目的了解某市血液透析现状及透析用水和透析液合格情况。方法对该市36所开展血液净化项目的医疗机构血液透析现状进行调查,并同时采集透析用水及透析液分别进行微生物检验(包括常规和低温培养方法)及现场ATP水样检测。结果 13.89%的水处理设备使用时间在1年内,5.56%的设备使用超过10年。砂滤等净化设备超过1年未更换的机构占77.78%,72.22%的滤芯式过滤器更换时间<3个月,反渗水供水管道使用时间超过10年的占2.78%。77.78%的医疗机构使用成品A液,72.22%使用成品B液,集中提供A液的医疗机构占22.22%,集中提供B液的医疗机构占19.44%,自配桶装B液的医疗机构达8.34%。36所医疗机构微生物日常检测均合格,但有80.56%检测结果长期为"0"值;现场采集的透析用水及透析液ATP检测均合格;常温微生物检验1份超标,2份达干预值;低温培养法4份超标,6份达干预值;不同级别医疗机构之间3种检测方法合格率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论该市透析用水及透析液的质量总体较好,大部分医疗机构重视水处理设备的日常维护,定期检测透析用水和透析液的质量,但是微生物检测技术有待提高,日常检测结果异常或达到干预值需要分析原因和不断改进。
- 王秀珍乔美珍金美娟钱雪峰张骏骥倪晓艳赵纳幸许铮张勤英严向明李新芳
- 关键词：血液净化透析用水微生物检测
- 医疗废物安全管理
- ＜正＞ 医疗废弃物是一种具有感染性、毒性以及其他危害性的危险废弃物,一旦管理不力,流失到社会,将会造成疾病传播、环境污染,对人民健康带来损害。医院首先要对各项具体化规章制度进行有效的落实和监督管理,定期和不定时的进行现场...
- 许铮
- 文献传递
- 口腔科医院感染特点及防控措施被引量：8
- 2009年
- 徐凤娟沈央明许铮
- 关键词：口腔科医院感染
- 用消毒剂调整口咽部细菌定植对呼吸机相关肺炎发生的影响被引量：2
- 2014年
- 目的研究消毒剂对口腔脱污染效果及其对呼吸机相关肺炎发生的影响。方法用氯己定水溶液擦拭机械通气患者口腔黏膜,通过检测病人口腔定植菌和观察呼吸机相关肺炎(VAP)发生情况进行综合评价。结果实验组病人用浓度为20 g/L的醋酸氯己定水溶液沾湿棉球擦拭口腔黏膜,每日4次,VAP发生率为25.3%,革兰阴性菌占口腔定植菌的75%。对照组病人用无菌生理盐水擦拭口腔黏膜,每日4次,VAP发生率为38.8%,革兰阴性菌占口腔定植菌的86.79%。结果机械通气病人用氯己定溶液擦拭口腔黏膜,可以改变口腔定植菌群,延迟病人VAP发生时间和降低VAP的发生率。
- 张明霞许铮余勇吴永友
- 关键词：氯己定定植菌呼吸机相关肺炎
- 职业损伤事件在医务人员群体中引发的心理变化调查被引量：2
- 2013年
- 目的研究职业损伤事件发生后医务人员的心理变化,探讨负面心理情绪发生的深层次原因,为下一步开展心理咨询辅导和干预提供数据支持。方法采用横断面调查的方法,按照比例随机抽取医院361名医务人员,发放调查问卷进行匿名调查,调查问卷的各项目分布情况使用百分率进行描述,不同性别、职业和年龄之间的分层比较使用χ2检验进行分析。结果职业损伤的分布,女性、护士和20～30岁的年轻人群所占比例最高,分别为69.0%、72.8%和71.0%;从职业损伤的发生率显示也是这些人群的发生率最高,分别为70.2%、72.0%和68.3%;263名(72.9%)受试者因为担心受感染或自身权益而发生负面心理变化,主要表现为焦虑不安和反复怀疑;252名占69.8%表述心情最差的时刻发生在等待复查结果的过程中,并表示愿意寻求心理支持,主要渠道为向亲朋同事倾诉。结论大部分医务人员在经历职业损伤后都会发生负面心理影响,对职业损伤后的医务人员实行心理干预非常重要。
- 张明霞许铮吴永友余勇
- 关键词：心理变化
- 大仓鼠携带汉坦病毒核苷酸序列特征分析
- 2007年
- [目的]测定从仓鼠亚科宿主动物大仓鼠鼠肺中分离到的汉坦病毒的全S、部分M基因片段的核酸序列,明确其型别。[方法]现场采集鼠肺标本,IFAT筛选阳性鼠肺,分离病毒,用RT-PCR方法扩增,连接入PMD-18T载体,转化至JM109宿主菌。阳性质粒进行测序。[结果]YU62株S基因片段全长1701nt,有一个完整的ORF,起始位置为37nt,终止于1326nt,编码N蛋白429个氨基酸。与HTN-A16株核苷酸同源性最高为99.1%。M片段克隆出1272bp,核苷酸与HTN-SN7有85.6%的同源性。从S片段种系发生树分析来看,YU62归于HTN型H4亚型。从M片段(265￣624bp)种系发生树来看YU62株属于一个HTN的新亚型。[结论]仓鼠携带的汉坦病毒S、M片段进化不平行,YU62可能是在大仓鼠体内发生重排的HTN的新亚型。
- 张明霞张永振李琦孙亦晖许铮
- 关键词：汉坦病毒克隆大仓鼠
- 社区获得性和医院获得性金黄色葡萄球菌感染比较被引量：9
- 2012年
- 目的比较社区获得性和医院获得性金黄色葡萄球菌的流行病学特征及对抗菌药物的耐药性,为临床诊疗提供依据。方法收集某院2008年1月—2010年1月临床和门诊的标本进行金黄色葡萄球菌的分离、鉴定和药敏试验,并收集感染者的流行病学资料进行分析。结果分别收集社区和医院获得性金黄色葡萄球菌140株和135株,两组中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为22.86%(32/140)和50.37%(68/135),差异有统计学意义(χ2=22.482,P=0.000);标本来源部位,两组均以皮肤软组织和呼吸道为主,但构成比差异有统计学意义(χ2=79.741,P=0.000),社区获得性金黄色葡萄球菌的标本来源部位分布更为广泛。医院获得性金黄色葡萄球菌对氨苄西林、头孢西丁、四环素、庆大霉素、氯霉素、利福平、环丙沙星、亚胺培南的耐药率显著高于社区获得性金黄色葡萄球菌(均P<0.01)。结论社区获得性和医院获得性金黄色葡萄球菌在感染部位和对抗菌药物的耐药性等方面均有差异,临床应予重视;应及时送病原学检查和药敏试验,合理选择抗菌药物。同时应重视消毒隔离措施,避免金黄色葡萄球菌在家庭和医院中传播、扩散。
- 张明霞许铮周惠琴余勇吴永友
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌社区获得性医院获得性抗药性
