- 肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的感染菌种及抗菌药物的分析被引量：22
- 2014年
- 肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）是导致肝硬化患者死亡的重要原因[1].其中肝功能Child-Pugh C级并发SBP患者的病死率可达62.65％[2].因此,早发现、早诊断、早治疗、合理使用抗菌药物成为改善肝硬化患者预后、降低其病死率的重要方法[3].现回顾性分析2007至2012年的124例失代偿期肝硬化并发SBP患者的临床资料,拟了解其感染菌种和抗菌药物的选择.
- 许建华许斌刘妮
- 关键词：自发性细菌性腹膜炎抗菌药物感染菌种并发CHILD-PUGH失代偿期肝硬化
- 自拟柔肝消脂煎治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效评价被引量：10
- 2012年
- 目的:观察自拟柔肝消脂煎治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法:选择NASH患者172例,按患者意愿分为西药组50例、中药组56例和中西药联合组66例。西药组口服护肝降酶和降血脂西药,中药组口服自拟柔肝消脂煎,中西药联合组联合服用西药组和中药组药物。3个月为1个疗程。观察患者肝功能及血脂各项指标变化。结果:中西药联合组66例,治愈50例,有效12例,无效4例,治愈率75.8%,总有效率93.9%;中药组56例,治愈38例,有效15例,无效3例,治愈率67.9%,总有效率94.6%;西药组50例,治愈26例,有效17例,无效7例,治愈率52.0%,总有效率86.0%。中药组、中西药联合组治愈率和总有效率均明显高于西药组(P<0.01);中西药联合组治愈率高于中药组(P<0.05);中西药联合组与中药组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者血清ALT、AST、GGT水平治疗后低于治疗前(P<0.01);治疗后中药组、中西药联合组ALT、AST、GGT水平低于西药组(P<0.05或P<0.01);治疗后中西药联合组与中药组ALT、AST、GGT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者血清TG、TC均低于治疗前(P<0.01),治疗后中药组、中西药联合组TG、TC水平低于西药组(P<0.05或P<0.01),中西药联合组和中药组TC、TG水平差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后影像学检查变化比较,中药组、中西药联合组治愈率和有效率均高于西药组(P<0.01)。治疗过程中,西药组部分患者因服用降脂药短期内出现胃肠道不良反应,中药组和中西药联合组均无明显不良反应发生。结论:自拟柔肝消脂煎对非酒精性脂肪性肝炎有显著疗效,无明显不良反应;自拟柔肝消脂煎与西药联合运用治疗非酒精性脂肪性肝能提高临床治愈率,且能降低降脂西药胃肠道反应。
- 杨强谢慧臣潘庆华刘小琴许建华赵晓琴姜锦林
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎疗效评价
- 柔肝降酶合剂防治抗结核药物所致肝损害被引量：4
- 2014年
- 近年来,随着结核病发病率的不断上升,抗结核药的应用越来越广泛,药物性肝损害也明显增多,成为抗结核药物应用过程中最常见的不良反应,也是结核患者终止抗结核治疗的最常见原因之一,不同程度地影响了结核病的治愈率.2011年6月至2013年5月,我们对初诊为肺结核患者,使用抗结核药物的同时辅以柔肝降酶合剂以预防抗结核药物所致的肝功能异常及不良反应,效果显著.现报告如下.
- 姜锦林陈普艳杨强许建华刘小琴刘碧翠
- 关键词：药物性肝损害中医药疗法
- 针对性心理干预对慢性乙型肝炎患者焦虑和抑郁状态的效果评价被引量：5
- 2015年
- 目的观察针对性心理咨询治疗慢性乙型肝炎患者焦虑及抑郁心理状态的效果。方法将260例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组126例和对照组134例,对照组采用常规护理,治疗组在对照组基础上加用针对性心理咨询治疗。采用自拟乙型肝炎患者一般情况调查量表、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对慢性乙型肝炎患者进行临床调查,比较两组患者焦虑、抑郁发生率及两组治疗前后焦虑、抑郁情况。结果治疗前两组焦虑及抑郁发生率无差异性(t=0.98,P>0.05),采用针对性心理治疗后,治疗组焦虑、抑郁发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.35,P<0.01)。结论对慢性乙型肝炎患者采用针对性心理治疗能显著降低焦虑、抑郁发生率,提高慢性乙型肝炎患者的生活质量。
- 许建华鞠丹陈玲
- 关键词：慢性乙型肝炎心理疗法焦虑抑郁
- 温针联合中药治疗中老年骨质疏松症疗效评价被引量：6
- 2015年
- 目的观察温针联合中药治疗中老年骨质疏松症疗效。方法将86例中老年骨质疏松症患者随机分为观察组(42例)和对照组(44例)。观察组在口服钙片、阿仑磷酸钠的基础上增加温针联合中药治疗;对照组单纯口服钙片及阿仑磷酸钠。两组均连续治疗6个月后观察临床症状积分和骨密度BMD的改善情况。结果两组患者治疗后症状积分均明显降低(P<0.001),观察组治疗后较对照组下降更明显(P<0.001);观察组腰椎和股骨BMD较治疗前明显提高(P<0.01,P<0.05),观察组治疗后腰椎BMD较对照组增加明显(P<0.05);对照组部分患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、纳呆等,观察组不良反应的程度及发生率较对照组明显减轻和降低。结论中医针药联合配合西药治疗中老骨质疏松症较单纯西药疗效优越、不良反应少。
- 陈普艳姜锦林杨强许建华龚书识
- 关键词：骨质疏松症中老年针灸疗法骨密度
- 自制接骨膏外敷联合祛风止痛胶囊治疗膝骨关节炎临床疗效观察被引量：8
- 2014年
- 目的研究祛风止痛胶囊口服联合自制接骨膏外敷治疗双膝骨关节炎临床运用疗效。方法将我院2010年6月-2013年6月期间我科门诊或住院病人中80例膝骨性关节炎患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组应用祛风止痛胶囊口服联合自制接骨膏外敷治疗;对照组采用硫酸氨基葡萄糖胶囊及双氯芬酸钠肠溶片口服治疗,12w为一疗程,疗程结束后比较随访疗效。结果治疗组总有效率达87.5%,优于对照组(χ2=10.6,P<0.05)。治疗组与对照组治疗后症状及体征比较有统计学意义(t=3.35,P<0.05),治疗组与对照组治疗后Womac关节炎指数评分及KOA严重程度治疗指数比较有差异性(t=4.14,P<0.05)。结论运用自制接骨膏外敷联合祛风止痛胶囊口服治疗双膝骨关节炎能显著改善患者膝关节骨关节炎的临床症状和关节功能。
- 许建华许斌邓艳清
- 关键词：膝骨关节炎祛风止痛胶囊中医中药
- 中西医结合治疗肝纤维化临床观察被引量：9
- 2015年
- 目的:观察恩替卡韦片联合自拟鳖甲化瘀软肝中药配方颗粒剂治疗肝纤维化的临床疗效。方法:120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者采用随机数字表法分为3组。中药组给予鳖甲软肝化瘀颗粒剂口服;中西药结合组除给予恩替卡韦片0.5mg/次、1次/d口服外,同时口服上方;西药治疗组给予恩替卡韦片口服,方案同上。30d为1个疗程,6个疗程后评价患者肝功能、肝纤维化指标及肝脏血管超声等变化。结果:治疗后与西药组比较,中西药组及中药组患者血清中层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、总胆红素(TBIL)含量较低(P<0.05),凝血凝原活动度(PTA)、白蛋白(ALB)较高(P<0.05),脾脏厚度及肝固有动脉血流速度与门静脉血流速度比值(A/P)均较低(P<0.05);3组总有效率分别为87.5%、72.5%、70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鳖甲化瘀软肝中药配方颗粒剂联合恩替卡韦片口服能改善肝脏纤维化生化指标,减轻脾脏肿大及A/P比值,改善肝脏合成及代谢等功能。
- 许建华许斌邓艳清
- 关键词：肝纤维化
- 血清胱抑素C联合肾动脉血流阻力指数测定诊断早期肝肾综合征的价值被引量：8
- 2014年
- 肝肾综合征（HRS）是终末期肝病（MELD）的严重并发症，临床常分为I型HRS：其特征为快速进行性肾功能损害2周内血清肌酐（Scr）较基线升高2倍以上并〉221μmol／L；Ⅱ型HRS：特征为稳定或非进行性肾功能损害，Scr在133～221μmoL／L之间，或血清日n酐清除率（Ccr）〈40％[1]。引起HRS的机制主要是肾动脉显著收缩及体循环舒张调节功能紊乱，从而导致动脉血压降低，肾动脉灌注严重不足，肾小球滤过率（GFR）明显降低所致。
- 许建华许斌
- 关键词：肝肾综合征肝硬化血清胱抑素C
- 敲低转录因子Runx2调节结肠癌移植瘤体外生长的实验研究
- 2017年
- 目的:研究敲低转录因子Runx2对结肠癌移植瘤体外生长的影响。方法:培养结肠癌细胞株HT29并分别转染阴性对照(NC)-shRNA的质粒、Runx2-shRNA的质粒,将转染shRNA的结肠癌细胞注射进入C57裸鼠的皮下,分别作为NC组和Runx2敲低组。建立模型1、2、3周后,采集血清并测定肿瘤标志物的含量,采集肿瘤病灶并测定增殖、凋亡基因的表达量。结果:模型建立后1、2、3周时,Runx2敲低组小鼠血清中CCSA-2、CEA、CA19-9的含量以及移植瘤病灶中Rac1、Wnt3a、PLD2、FAM96B的蛋白表达量均显著低于NC组,Runx2敲低组移植瘤病灶中MS4A12、ASPP2、Fas的蛋白表达量均显著高于NC组。结论:敲低转录因子Runx2能够抑制结肠癌移植瘤的体外生长。
- 许斌刘妮许建华
- 关键词：结肠癌增殖凋亡
- 穴位割治联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察被引量：8
- 2014年
- 目的:比较穴位割治联合西药与单纯穴位割治、单纯西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效差异。方法:将120例COPD患者随机分为3组,每组40例。割治组,痰浊壅盛证型取肺俞、膻中、定喘、鱼际为主穴,列缺、偏历为配穴;肾元不固证型取肾俞、脾俞、关元、鱼际为主穴,厥阴俞、足三里为配穴,每次取3穴,每10天割治1次,穴位交替进行,3次为一疗程,治疗2个疗程。西药组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂,每晚1揿(200μg/揿);沙美特罗替卡松粉吸入剂,每晚1吸,1个月为一疗程,治疗2个疗程。割治联合西药组采用以上两种疗法联合治疗。观察各组治疗前后临床症状评分、肺功能测定、动脉血气分析、双肺充气程度等的变化情况及临床疗效。结果:各组治疗后除双肺充气程度外,临床症状评分、肺功能测定指标、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前明显改善(均P<0.05),割治联合西药组、割治组治疗后均较西药组改善明显(均P<0.05)。割治联合西药组总有效率为77.5%(31/40),割治组为75.0%(30/40),均优于西药组的60.0%(24/40,均P<0.05)。结论:单纯穴位辨证割治法及割治联合西药治疗COPD稳定期的疗效优于单纯西药治疗,其作用机制可能与持续穴位刺激改善支气管通气功能有关。
- 许建华许斌邓艳青
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病割治疗法中医外治法FEV1/FVC
