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Ebstein心脏畸形的临床解剖及外科治疗: 2009年; 目的总结先天性三尖瓣下移畸形(Ebsein畸形)的临床解剖分型及外科治疗方法。方法2005年7月到2009年3月收治的Ebstein畸形25例患者,根据术中所见的三尖瓣畸形及下移的程度分为Ⅰ型8例,Ⅱ型12例,Ⅲ型5例。其中Ⅰ型全部行后瓣环成形术,Ⅱ型中9例行房化心室折叠术+三尖瓣成形术,2例行三尖瓣置换术,1例行三尖瓣成形+双向腔肺动脉分流术(双向Gleen术)。Ⅲ型全部行三尖瓣置换术。结果全组病例无死亡。2例术后出现低心排综合征,应用强心利尿药后均好转,其余患者术后恢复良好。随访15例,随访时间4个月～2年,复查超声心动图显示:12例三尖瓣水平无返流,3例三尖瓣水平见轻-中度返流信号,10例心功能Ⅰ级(NYHA分级),5例心功能Ⅱ级(NYHA分级)。结论Ebstein心脏畸形的临床病理解剖分型对其临床诊断及手术方案的选择有较高的价值。; 李金东王安彪张海洲张文龙王正军訾捷范全心; 关键词：EBSTEIN畸形三尖瓣成形

心脏直视手术中射频消融改良迷宫术治疗心房纤颤: 目的：报告心脏直视手术中应用射频消融改良迷宫术治疗心房纤颤的经验与疗效。方法：2006年1月～2007年7月,47例心脏手术病人同期施行冲洗式射频消融改良迷宫手术。男性23例,女性24 例,年龄51．89±9．42岁,体...; 訾捷邹承伟郭兰敏李德才范全心袁贵道; 文献传递

改良edge-to-edge二尖瓣成形术治疗成人二尖瓣前叶脱垂的作用被引量：4: 2012年; 目的探讨改良edge-to-edge二尖瓣成形术在成人二尖瓣前叶脱垂手术治疗中的作用。方法回顾总结34例二尖瓣前叶脱垂患者经改良edge-to-edge二尖瓣成形术治疗的经验,此术式系在传统edge-to-edge成形术基础上加以改进,通过二尖瓣前、后叶缝合点的有效缝合,增加了前、后瓣叶对合缘的接触面积,同时辅以加强缝合线来调节瓣叶关闭程度,更好地改进了成形效果。结果经改良edge-to-edge二尖瓣成形术治疗的患者,术后超声心动图复查显示4例存在轻度二尖瓣反流,其余患者二尖瓣均不存在反流,心脏形态和心功能都有不同程度恢复。结论对于成人二尖瓣前叶脱垂导致的二尖瓣反流,改良edge-to-edge二尖瓣成形术可以有效的恢复瓣膜功能,改善心功能。; 李清宝董明亮李德才訾捷李勇张海洲王正军张文龙范全心王安彪; 关键词：二尖瓣成形术

一种新的肺动脉瓣成形技术在法四根治术中的应用: 目的设计应用自体或人工心包片嵌入至自体肺动脉瓣叶间行肺动脉瓣成形,改善法洛氏四联症根治术后患者肺动脉反流情况.方法 2011年09月至2013年4月期间采用该方法收治54例TOF患儿,年龄5m～48m,体重5.5～14...; 李清宝李德才李勇訾捷范全心孙连功于利隋润钤谭琦王安彪

离心泵和滚压泵对体外循环炎症反应和术后肺功能影响的比较: 目的：体外循环能引起人体全身炎症反应,使心脏手术后的病人出现低血压、凝血功能障碍和器官功能衰竭.该课题的主要研究目的是比较应用离心泵和滚压泵的体外循环手术病人全身炎症反应有无不同,以判断离心泵是否能减轻体外循环炎症反应....; 訾捷; 关键词：离心泵滚压泵体外循环全身炎症反应肺功能; 文献传递

覆膜支架治疗胸降主动脉夹层被引量：1: 2004年; 目的　探讨覆膜支架治疗胸降主动脉夹层的方法和疗效。方法　对 11例胸降主动脉夹层患者行覆膜支架治疗。术前强化 CT检查明确诊断 ,根据病变血管近侧正常血管直径加上其直径的 15 %～ 2 0 %选择支架型号。术中先行主动脉造影 ,确定内膜破口位置 ,分辨真假腔 ,选择恰当的手术入路及合适的支架。腹股沟处切开 ,游离出股动脉并切开 ,插入支架输送器 ,降血压 ,于破口位置缓慢释放覆膜支架 ,封闭主动脉内膜破口。重新造影 ,观察支架的位置 ,检查是否有内漏。结果　 11例均成功植入支架 ,患者疼痛症状消失 ,升主动脉造影示真腔扩大 ,9例假腔血流消失 ,2例有内漏。所有病例随访 3～ 30个月 ,无死亡。术后 1、3、6个月和满 1年分别行强化 CT检查。2例内漏患者中 ,1例 3个月后自行封闭 ,1例因破口大 ,靠近左锁骨下动脉口 ,术后 3个月仍有内漏。2例肾动脉受影响者血流明显改善。 5例胸膜后血肿患者术后 3个月完全吸收。无截瘫、左上肢缺血等并发症。结论　覆膜支架治疗胸降主动脉夹层创伤小 ,操作简单 ,手术死亡率低 ,并发症少。; 李红昕邹承伟郭兰敏訾捷王正军; 关键词：覆膜支架血管成形术主动脉内膜

离心泵和滚压泵对体外循环术后患者肺功能的影响被引量：1: 2004年; 目的　比较应用离心泵和滚压泵的体外循环 (CPB)手术患者术中和术后的肺功能 ,探讨二者对CPB术后患者肺功能的影响。方法　 4 0例准备行瓣膜置换手术的患者随机分为两组 (各 2 0例 ) ,在手术时分别应用离心泵和滚压泵作为主泵。在麻醉气管插管后手术开始前、CPB结束后 1小时和即将停用呼吸机拔除气管插管之前三个时点分别抽取桡动脉血立即行血气分析 ,根据 Pa O2 和 Pa CO2 计算肺泡—动脉氧分压差 (Aa DO2 )。结果　两组的 Aa DO2 在三个时点分别比较差异均无显著性 ;组内比较 ,后两个时点与第一时点差异均有显著性。结论　应用离心泵和滚压泵的; 訾捷郭兰敏范全心邹承伟; 关键词：离心泵滚压泵体外循环术术后心脏瓣膜置换术

非体外循环下左侧乳内动脉及桡动脉Y型桥的冠状动脉旁路移植术近期疗效观察——附36例报告被引量：1: 2008年; 目的:探讨非体外循环下左侧乳内动脉及桡动脉Y型桥的冠状动脉旁路移植术的疗效及安全性。方法:对36例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植术,采用左侧乳内动脉及桡动脉作为移植物。术后利用Medi-stim Butterfly流量计进行桥血管流量测定,并记录血流量及搏动指数。结果:全组36例共行冠状动脉旁路血管移植149支,平均4.1支/例。桥血管流量测定均通畅,左乳内动脉干的流量为(31±6)mL/min,搏动指数为2.0±0.5,桡动脉的流量为(45±12)mL/min,搏动指数为1.9±0.7。36例中,无手术死亡病例,术后因胸骨后出血而开胸止血1例,术后4例诉手背外侧感觉异常、麻木,无发生围手术期心肌梗死、脑部并发症,无胸骨、纵隔感染。结论:非体外循环下左侧乳内动脉及桡动脉Y型桥的冠状动脉旁路移植术是安全、有效的手术方式,可以达到完全心肌血运重建目的,手术近期效果满意。; 张靖李德才杜亮訾捷张文龙张海洲李清宝郭兰敏; 关键词：血管移植物乳内动脉桡动脉血流量搏动指数

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訾捷