袁嘉敏
- 作品数：4 被引量：43H指数：2
- 供职机构：南京医科大学更多>>
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- 微创腰椎间盘切除术安全性的Meta分析被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨微创腰椎间盘切除术(显微镜下椎间盘切除术及内窥镜下椎间盘切除术)的安全性。方法:由两位作者独立检索1997年1月1日至2011年9月1日Pubmed数据库、Embase数据库、Cochrane CentralRegister of Controlled Trials、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)和万方数据库,搜集关于成人腰椎单节段微创椎间盘切除术和开放椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的前瞻性随机对照研究,语种不限。两位作者独立评估各研究的质量,且将各研究中的手术时间、术中和术后并发症、术中失血量等提取整理为电子基线表,并将这些研究的数据通过Revman 5.1.0软件进行Meta分析与综合。结果:共有6篇研究符合标准,共计773例患者被纳入分析。微创椎间盘切除术与开放椎间盘切除术比较:前者术中神经损伤与硬膜撕裂[OR=1.53,95%CI(0.79,2.96)]、术后椎间盘再次突出[OR=1.70,95%CI(0.77,3.79)]、术后脑脊液漏[OR=1.00,95%CI(0.38,2.68)]的发生率略高,但均无统计学差异(P>0.05);后者术后感染[OR=0.32,95%CI(0.07,1.35)]的发生率略高于前者,亦无统计学差异(P>0.05);前者的手术时间长于后者[MD=18.03,95%CI(5.84,30.22)],术中失血量少于后者[MD=-62.65,95%CI(-102.56,-22.73)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开放腰椎间盘切除术比较,微创椎间盘切除术失血更少,但是手术耗时更长;两者的并发症发生率无统计学差异。
- 袁嘉敏张海龙顾昕丁悦顾广飞贺石生
- 关键词：腰椎间盘突出症椎间盘切除术微创手术META分析
- CLOCK-BMAL1对慢性心衰室性心律失常发生的调控机制
- 慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)患者室性心律失常(ventriculararrhythmia，VA)和心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）的发生具有明显的昼夜节...
- 袁嘉敏
- 关键词：室性心律失常心脏性猝死慢性心力衰竭患者
- 微创经椎间孔椎体间融合术与开放手术治疗腰椎滑脱症的疗效比较被引量：33
- 2011年
- 目的对比分析微创经椎间孔椎体间融合术（mini—opentransforaminal lumbar interbody fusion，mini—TLIF）与常规开放手术治疗腰椎滑脱症的疗效。方法回顾性分析2008年3月至2010年8月手术治疗的49例腰椎滑脱症患者，开放手术组26例，mini—TLIF手术组23例。分别统计两组的手术时间、术中出血量、透视时间、手术前后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）。根据Macnab标准观察临床疗效，测量两组手术前后的各放射学参数并进行对比分析。结果患者随访9＂-22个月，平均11个月。手术出血量、术后2天与3个月VAS、患者再次手术意愿等指标mini—TLIF手术组均优于开放手术组，且差异有统计学意义（P〈0．05）；开放手术组ODI由术前的31．2％±8．2％降至术后末次随访时的16．1％±6．8％，差值为17．8％±4．2％；微创手术组ODI由术前的34．4％±11．7％降至末次随访时的15.3％±4.3％，差值为19．7％±3．8％，两组的手术前后ODI差值差异无统计学意义（t=0．673，P=0．412）；两组手术时间、透视时间，微创手术组均明显长于开放手术组，且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与常规开放手术相比较，mini—TLIF治疗腰椎滑脱症术中出血较少，术后疼痛轻，但需要较长时间的手术及术者接受较多的放射线暴露。
- 张海龙顾昕贺石生顾广飞张立国丁悦贾建波周旭袁超群李佳怡袁嘉敏
- 关键词：腰椎脊椎滑脱微创性
- 退变性腰椎管狭窄症的微创治疗策略被引量：9
- 2011年
- 目的探讨退变性腰椎管狭窄症的微创治疗策略。方法回顾性分析2008年3月至2010年8月采用微创手术治疗的73例腰椎管狭窄症患者，根据患者的临床、影像学表现及是否合并其它脊柱疾病进行分类，对不同类型病变采取不同的微创手术方式，分别统计手术时间、出血量、手术并发症及术前、术后6个月和末次随访时日本矫形外科学会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）评分及Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI），根据JOA评价标准对手术疗效进行评价。结果73例微创手术均顺利完成。25例患者采用双侧减压方法，48例患者采用单侧人路潜行双侧减压；23例患者在减压的同时进行椎间融合加经皮内固定手术。手术时间、术中出血量与减压方式及是否行椎间融合内固定相关。术中硬膜曩撕裂1例；1例骨质疏松患者行椎问融合时融合器打入上位椎体中，取出融合器，予椎体间植骨融合；术后出现切口愈合不良3例，考虑与术中微创可扩张通道撑开过紧有关，予抗炎及换药后切口愈合。术后随访10-35个月，平均13个月。患者术前及术后6个月的JOA评分和ODI明显改善，差异有统计学意义（P〈0．01）。23例行椎间融合及内固定患者，22例患者获得满意融合，无螺钉断裂及松动发生。结论微创手术治疗腰椎管狭窄症疗效肯定，但应根据腰椎管狭窄症患者的临床、影像学表现、合并疾患及术者的临床经验和医院的具体条件来选择合适的手术方式。
- 顾广飞贺石生张海龙顾昕张立国丁悦贾建波周旭李佳怡袁超群袁嘉敏
- 关键词：外科手术微创性腰椎椎管狭窄
