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右美托咪定局部用药对老年患者罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞半数有效浓度的影响被引量：9: 2018年; 目的观察右美托咪定混合罗哌卡因对老年患者腰丛-坐骨神经阻滞的半数有效浓度(EC50)的影响。方法单侧膝关节镜择期手术患者50例,年龄50~88岁,性别不限,体质指数19~29 kg/m2,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,采用随机数字表法将其分为两组(n=25)。B超加神经刺激仪引导定位下行腰丛-坐骨神经阻滞,对照组(C组)单纯使用罗哌卡因行神经阻滞;右美托咪定组(D组)应用1.0μg/kg右美托咪定混合液与不同浓度的罗哌卡因行神经阻滞。阻滞有效的标志为相应神经支配区的痛觉消失,首例浓度为0.5%,按照序贯法设定罗哌卡因浓度,相邻浓度比值为1.2,局麻药或者混合液总容量30 m L。采用Dixon-Massey法推算出罗哌卡因相应的EC_(50)及其95%可信区间。结果两组患者一般资料各指标及手术时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。D组罗哌卡因EC50为0.433%(0.374%~0.503%),C组为0.493%(0.417%~0.583%)。比较两组之间罗哌卡因的EC50,D组比C组下降13.9%。C组有1例(4%)患者出现一过性眩晕、恶心等中毒反应。D组有4例(16%)患者发生一过性心动过缓,2例(8%)患者出现一过性低血压,C组无一例发生。结论右美托咪定局部用药可降低腰丛-坐骨神经阻滞时罗哌卡因EC50,提示其对局麻药的神经阻滞效果有显著的强化效应。; 蔡少彦张蕾魏旸郑良杰郭春明张舟; 关键词：酰胺类神经传导阻滞剂量效应关系

超声引导下胸壁神经阻滞辅助全麻下实施乳腺癌根治术的疗效分析: 2020年; 目的探讨超声引导下胸壁神经阻滞辅助全麻下实施乳腺癌根治术的疗效.方法选取我院实施乳腺癌根治术患者60例实施研究,用随机分组法将患者分为基础组(全身麻醉,30例)和干预组(全身麻醉联合超声引导下胸壁神经阻滞麻醉,30例),比较两组患者血流动力学、围手术期镇痛效果、相关不良反应发生率.结果两组患者各个时间节点MAP、HR水平比较无统计学意义(P>0.05).干预组患者芬太尼用量、镇痛泵按压次数及VAS评分低于基础组(P<0.05).两组恶心呕吐、呼吸抑制、低血压、心动过缓、尿潴留发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论超声引导下胸壁神经阻滞麻醉辅助全麻下实施乳腺癌根治术,能减轻患者围手术期疼痛,并不增加相关不良反应发生率.; 张蕾魏旸蔡少彦郑良杰; 关键词：乳腺癌根治术超声

超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在老年膝关节镜手术患者中的实施价值被引量：1: 2020年; 目的探讨超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞在老年膝关节镜手术患者中的实施效果.方法选取2019年1月~2019年12月我院实施膝关节镜手术老年患者50例实施研究,用随机分组表法分为基础组(连续硬膜外麻醉,25例)和研究组(超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,25例),比较两组患者运动和感觉神经起效时间,围术期血流动力学变化,及麻醉相关不良反应发生率.结果研究组患者运动阻滞与感觉阻滞起效时间的差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者麻醉10min、麻醉30min SBP、DBP水平高于基础组(P<0.05).研究组患者低血压及尿潴留的发生率低于基础组[4.00%vs.20.00%,0.08%vs.24.00%,P<0.05].结论超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年膝关节镜手术患者中实施,麻醉效果良好,降低对术中血流动力学影响,减少不良反应的发生率.; 张蕾魏旸蔡少彦郑良杰; 关键词：连续硬膜外麻醉膝关节镜手术

麻醉前不同浓度罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞在全髋关节置换术患者术后镇痛中的应用观察被引量：29: 2022年; 目的观察麻醉前不同浓度罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞在腰硬联合麻醉全髋关节置换术患者术后镇痛中的应用效果,并选择罗哌卡因适宜浓度。方法拟腰硬联合麻醉下行单侧全髋关节置换术的患者120例,采用随机数字表法分为4组:0.2%罗哌卡因组(A组)、0.3%罗哌卡因组(B组)、0.4%罗哌卡因组(C组)和0.5%罗哌卡因组(D组)。椎管内麻醉摆体位前30 min在超声引导下行患侧髋关节囊周围神经阻滞,各组均注入20 mL相应浓度的罗哌卡因。于阻滞6、12、24和48 h时,行被动运动VAS评分和主动运动VAS评分,记录屈髋角度,记录阻滞后48 h舒芬太尼用量及阻滞期间不良反应发生情况。结果阻滞6、12、24 h,与A组比较,C、D组被动运动VAS评分和主动运动VAS评分降低(P均<0.05),A、B组比较,P>0.05;C、D组比较,P>0.05。四组阻滞6、12、24、48 h的屈髋角度比较,P>0.05。与A组比较,B、C、D组舒芬太尼用量降低(P均<0.05)。四组恶心呕吐和谵妄发生率比较,P>0.05。结论麻醉前罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞在腰硬联合麻醉全髋关节置换术患者术后镇痛中有较好的效果,罗哌卡因的适宜浓度为0.4%。; 蔡少彦魏旸张蕾郑良杰郭春明; 关键词：罗哌卡因

超声引导ESP阻滞、TAP阻滞在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛中的应用对比观察被引量：25: 2020年; 目的比较超声引导竖脊肌平面(ESP)阻滞、腹横肌平面(TAP)阻滞在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的应用效果。方法90例拟行择期腹腔镜胆囊切除术的患者,分为竖脊肌平面阻滞组(ESP组)、腹横肌平面阻滞组(TAP组)和静脉镇痛组(P组),每组30例。ESP组于术前30 min超声引导下T7平面竖脊肌筋膜深面用0.33%罗哌卡因行双侧ESP注射,TAP组于术前30 min超声引导下双侧肋缘下入路0.33%罗哌卡因TAP注射,P组不进行神经阻滞。三组均行腹腔镜胆囊切除术,术中采用全凭静脉麻醉方法,术后用PCIA镇痛。观察三组手术时间以及术中丙泊酚和瑞芬太尼用量,观察三组术后24 h内患者自控舒芬太尼用量及补救用氟比洛芬酯用量,观察三组患者术后1、2、6、12、24 h时静态及动态疼痛视觉模拟评分(VAS),同时记录三组不良反应发生情况(Ramsay镇静评分、恶心呕吐、呼吸困难及皮肤瘙痒)及术后镇痛满意度。结果与TAP组及PCIA组比较,术后1、2 h时ESP组动态VAS评分低(P均<0.05)。与P组比较,术后6、12 h时ESP组、TAP组动态VAS评分低(P均<0.05)。与TAP组及P组比较,ESP组患者自控舒芬太尼用量少(P均<0.05);与P组比较,ESP组及TAP组补救用氟比洛芬酯用量低,镇痛满意度高(P均<0.05)。结论超声引导ESP阻滞、TAP阻滞可安全有效地应用于腹腔镜胆囊切除术,且与TAP相比,ESP阻滞静脉镇痛药物的用量少。; 蔡少彦陈超张蕾魏旸郑良杰郭春明; 关键词：超声引导腹横肌平面阻滞腹腔镜胆囊切除术

腹横肌平面阻滞和切口浸润麻醉在腹腔镜直肠癌根治术后镇痛效果的比较被引量：2: 2018年; 目的:比较超声引导下的腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)和切口局部浸润麻醉用于腹腔镜直肠癌根治术术后镇痛的效果。方法:选取腹腔镜直肠癌根治术患者60例,随机分为两组,最终纳入51例,分别为TAP阻滞组(A组):25例,术前行双侧超声引导下的腹横肌平面阻滞;切口浸润麻醉组(B组):26例,手术结束时在腹部切口局部行浸润麻醉。观察两组患者术后即刻(0 h)及1、2、6、12、24 h静息时的VAS评分,并分别记录额外需要的镇痛药和相关的不良反应。结果:A组患者在术后1、2、6、12 h的VAS均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组氟比洛芬酯用量显著少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组舒芬太尼及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下的腹横肌平面阻滞用于腹腔镜直肠癌根治术术后镇痛,与局部药浸润麻醉相比效果更确切,且不良反应发生率没有明显增加。; 蔡少彦张蕾郑良杰; 关键词：腹腔镜直肠癌根治术局麻药镇痛

不同气管导管套囊内介质对减少全麻气管插管相关并发症的作用被引量：2: 2014年; 目的:在全麻气管插管中,把不同介质注入到气管导管套内后,引起的并发症状制约因素。方法:把随机选择的患者(共计120例)按照试验需求分为三组,即S组(生理盐水组)、C组(对照组)、L组(利多卡因组),对以上三个组别分别注入不同介质,即生理盐水、空气以及利多卡因,对带管做好时间观测,在患者手术后24 h,对其可能引起的并发症(诸如咳嗽、咽喉痛等)进行观察。结果:试验中三个组内均未发现对注射液体过敏以及困难插管患者,因此没有中途退出的考察对象。对于试验对象的各项基本参数,如体重、年龄、带管时间、套囊内注射容量等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与C组相比,S组和L组患者出现的并发症概率较低。其中L组内的患者出现呛咳的几率低于C组和S组。拔管后24 h,L组出现咳嗽、咽痛等并发症的患者数量也较其余两组少,S组与L组咽痛与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在气管内插管的全麻妇科腹腔镜手术中,运用利多卡因注入到气管导管套囊内的方法,可以有效减少气管插管相关并发症的发生概率。; 张蕾陈洁苹陈恩吴萍蔡少彦; 关键词：并发症插管法利多卡因

右美托咪定联合丙泊酚全身麻醉对颅内动脉瘤栓塞术老年患者术后早期认知功能的影响被引量：3: 2021年; 目的:探讨右美托咪定联合丙泊酚全身麻醉对颅内动脉瘤栓塞术中老年患者血流动力学及术后苏醒、早期认知功能的影响。方法:选择2020年1-7月在本院行全身麻醉下颅内动脉瘤栓塞术的老年患者60例。将患者随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组术前微量注射泵泵入右美托咪定0.8μg/kg;C组术前微量注射泵泵入0.9%氯化钠溶液。记录两组麻醉诱导前(T_(0))、手术开始时(T_(1))、手术进行10 min时(T_(2))、手术结束时(T_(3))、苏醒时(T_(4))的血压(BP)、心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO_(2)),记录两组麻醉时间、丙泊酚用量、苏醒时间、定向力恢复时间及术后谵妄、低血压、心动过缓、呼吸抑制、体动、寒战等不良反应发生情况。采用简易精神状态检查量表(MMSE)评定两组患者手术前后的认知功能。结果:D组T_(1)~T_(3)的SBP均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组T0、T_(4)时的SBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。D组T_(1)~T_(4)的HR均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组T0~T_(4)的DBP、SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。D组术后谵妄发生率显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);两组低血压、心动过缓、呼吸抑制、体动、寒战发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前1 d,两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术结束后1 h和术后1、2 d,D组MMSE评分均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内动脉瘤栓塞术中,右美托咪定联合丙泊酚全身麻醉能有效维持老年患者的血流动力学稳定,能够改善老年患者术后早期的认知功能。; 蔡少彦魏旸张蕾李嘉琳郑良杰郭春明; 关键词：丙泊酚颅内动脉瘤术后认知功能障碍老年患者

不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于超声引导下经阴道穿刺取卵术的有效性及安全性被引量：18: 2018年; 目的比较不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚应用于超声引导下经阴道穿刺取卵术的有效性及安全性。方法将择期取卵术的患者90例随机分为3组(n=30),消毒阴道前缓慢静脉注射(时间大于30 s)不同剂量(A组0.1μg/kg,B组0.2μg/kg,C组0.3μg/kg)舒芬太尼,再缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg。分别在入室后给药前(T1)、给药后2 min(T2)、给药后5 min(T3)、手术结束(T4)和苏醒时(T5)5个时点记录血压(NBP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO_2)的变化,以及取卵数、手术时长、丙泊酚总量、患者苏醒时间和离室时间。同时记录低血压、心动过缓、呼吸抑制、体动及恶心呕吐等不良反应的发生率,腹痛VAS评分,以及术者和患者满意度评分。结果 3组取卵数量、手术时间、患者苏醒时间和离室时间差异无统计学意义(P>0.05)。C组丙泊酚总量显著小于A组(P<0.05),C组患者呼吸抑制的发生率高于A组和B组(P<0.05),A组患者体动的发生率高于B组和C组(P<0.05)。MAP、HR、SpO_2各时点(T1、T2、T3、T4、T5)不同组间同时点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后均无低血压、心动过缓及恶心呕吐发生。腹痛VAS评分多在3分以下,术者满意度评分及患者满意度评分均在9分以上,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼0.2μg/kg复合丙泊酚2 mg/kg用于经阴道穿刺取卵术,麻醉效果完善且不良反应发生率低。; 蔡少彦张蕾魏旸郑良杰郭春明张舟; 关键词：丙泊酚舒芬太尼静脉麻醉取卵术

一种麻醉废气抽除器: 本实用新型提供了一种麻醉废气抽除器，包括有底座，底座上固定连接有第一消毒箱和第二消毒箱，第一消毒箱与第二消毒箱之间通过连接套连接，第二消毒箱上固定连接有出气板，第一消毒箱上设置有废气吸取组件，废气吸取组件包括有吸风口、通...; 张蕾魏旸蔡少彦吴萍刘丽芝

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蔡少彦

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