蔡宝云
- 作品数：36 被引量：228H指数：12
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项“重大新药创制”科技重大专项北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 115例结核性毁损肺的耐药分析及临床特点
- 2012年
- 目的分析结核性毁损肺耐药情况及临床特征，为耐药肺结核的诊断与治疗提供依据。方法对2005年5月至2011年5月住院的结核性毁损肺患者115例的耐药分型、耐药的分布、病变部位情况、结核性毁损肺病程与耐药关系、耐药结核性毁损肺是否规律治疗情况、及肺内临床表现与耐药关系进行分析。并对结核性毁损肺耐药的60例患者，分为病程〉5年、1年〈病程≤5年和病程≤1年的3组，对病程与耐药情况进行进一步分析统计。应用SPSS13．0软件进行统计分析。结果115例结核性毁损肺中，耐药60例，非耐药55例。结核性毁损肺耐药率为52．2％。在60例耐药的结核性毁损肺中，单耐药3例，占5．0％；多耐药15例，占25．0％；耐多药（MDR-TB）29例，占48．3％；广泛耐药（XDR—TB）13例，占21．7％。单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药比较，耐多药易发生毁损肺，差异有统计学意义（χ^2=22．933，P〈0．001）。在60例耐药患者中，抗结核药物中最易发生耐药的是利福喷丁（Rft），占90．0％（54／60），其余依次为RFP（占86．7％，52，60）、INH（占71．7％，43160）、S（占68.3％，41／60）、Lfx（占53．3％，32／60）、丙硫异烟胺（Pto）（占40．0％，24/60），其中卷曲霉素（Cm）和Ofx耐药最低[占10．O％（6／60）和13.3％（8／60）]。60例耐药患者病程与耐药关系：病程≤1年与其他比较易发生耐药，病程〉5年（4例）、1年〈病程≤5年（14例）和病程≤1年（42例）。3组相比较差异有统计学意义（χ^2=38．800，P〈0．001），耐药肺结核可能在短时间内（1年内）发生毁损肺，治疗耐药肺结核的关键是第一年。结核性毁损肺耐药患者，不规律治疗易发生耐药规律治疗17例（28．3％），不规律治疗43例（71．7％），差异有统计学意义（χ^2=11．267，P〈0．05）。结论结核性毁损肺耐药�
- 蔡宝云初乃惠康万里郑素华李琦
- 关键词：结核肺疾病结核抗多种药物性
- 115例结核性毁损肺的耐药分析及临床特点
- 目的：分析结核性毁损肺耐药情况及临床特征，为耐药肺结核的诊断与治疗提供依据。 方法：对2005年5月至2010年5月住院的结核性毁损肺患者115例的耐药分型、耐药的分布、结核性毁损肺病程、是否规律治疗及临床表现与耐药关...
- 蔡宝云初乃惠康万里郑素华梁清涛李琦
- 关键词：结核性毁损肺耐药关系病变组织
- 成人Still病的诊治进展被引量：16
- 2013年
- 成人Still病（AOSD）是一组病因和发病机制至今不明，以高热、一过性皮疹、关节炎（痛）和白细胞增高等为主要特征、多系统受累的临床综合征。40余年来，针对成人Still病临床、生物学特征及免疫学方面的研究取得了一定成效，病因和发病机制至今仍然需进一步研究探讨。多数学者认为其发病与感染、遗传及机体的免疫异常有关，特别是对于成人Still病的免疫异常与发病的研究近年来更趋活跃。
- 蔡宝云张金福
- 关键词：STILL病临床综合征免疫异常白细胞增高多系统受累
- 门冬氨酸钾镁治疗药物性肝损伤临床疗效与安全性研究被引量：4
- 2010年
- 目的:观察门冬氨酸钾镁治疗抗结核药物引起肝损伤的临床疗效和安全性。方法:我院2006年10月～2008年10月收治结核病患者,抗结核病过程中出现肝损伤患者118例,随机分为2组,治疗组68例,对照组50例。治疗组:门冬氨酸钾镁、葡醛内酯和维生素C,保肝治疗。对照组:葡醛内酯和维生素C,保肝治疗。治疗前及用药2周、4周时,对所有病例进行临床评价及肝功能检查。结果:肝功指标疗效比较,治疗组总有效率明显高于对照组。肝功指标复常率比较治疗2周时2组比较:谷丙转氨酶(ALT)无显著性差异(P<0.05);总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)有显著性差异(P<0.05)。治疗4周时2组比较:ALT无显著性差异(P<0.05);TBIL、GGT有显著性差异(P<0.05)。结论:天门冬氨酸钾镁在改善抗结核药物引起肝损伤具有退黄和改善症状的作用。
- 蔡宝云郭超操敏李琦
- 关键词：门冬氨酸钾镁抗结核药物肝损伤临床疗效安全性
- 含左氧氟沙星或含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核的疗效分析被引量：29
- 2016年
- 目的回顾性分析以左氧氟沙星（Lfx）或莫西沙星（Mfx）作为核心药物的化疗方案治疗耐多药结核病（MDR-TB）患者的疗效、转归及其相关因素，为氟喹诺酮类药物在MDRTB治疗中的合理选择提供依据。方法选取2009年7月至2010年7月我国10家结核病诊疗机构确诊为MDR-TB的患者共232例。其中，应用含Mfx（含Mfx组）化疗方案的患者124例，含Lfx（含Lfx组）化疗方案的患者108例。收集治疗前、中、末的细菌学、影像学等资料，疗程末评估疗效和治疗转归。采用SPSS17．0软件进行数据分析。计量资料呈正态分布时采用t检验、非正态分布时采用秩和检验。计数资料采用x2检验，当理论频数〈1时，采用Fisher确切概率法检验。采用logistic回归对与治疗转归相关的因素进行分析，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果（1）治疗6个月末，含Lfx组患者和含Mfx组患者的痰涂片阴转率[S8．4％（61／69）、79．0％（79／100）]和痰培养阴转率[81．5％（53／65）、（73．6％（67／91）]相接近（x2值分别为2．541、2．404，P值均〉0．05）。治疗24个月末，含Lfx组患者的痰培养阴转率（92．2％，47／51）高于含Mfx组（76．9％，50／65）（x2=3．794，P〈0．05）。（2）治疗24个月末，含I。fx组的空洞闭合率（48．8％，20／41）高于含Mfx组（23．2％，13／56）（x2=5．801，P〈0．05），而病变吸收好转率在两组间[81.0％（64／79）、76．2％（64／84）]差异无统计学意义（x2=0．561，P〉0．05）。（3）含I．fX组与含Mfx组总不良反应发生率[（25．0％（27／108）、26．6％（33／124）]相接近（x2=0．012，P〉0．05）。其中，两组药物性肝损伤的发生率最高，分别达16．7％o（18／108）和10．5％（13／124）。（4）含Iffx组与含Mfx组治疗成功率相接近，分别达61．1％（66／108）和59．70（74／124）（x2=0．050，P〉0．05）。含Mf
- 李琦姜晓颖梁建琴杨增云阚晓宏邱丽华唐神结蔡宝云卜建玲牛国强余卫业高飞张立群初乃惠李亮高微微
- 关键词：抗结核药药物疗法
- 115例结核性毁损肺的耐药分析及临床特点
- 目的分析结核性毁损肺耐药情况及临床特征,为耐药肺结核的诊断与治疗提供依据。方法对2005年5月至2010年5月住院的结核性毁损肺患者115例的耐药分型、耐药的分布、结核性毁损肺病程、是否规律治疗及临床表现与耐药关系进行分...
- 蔡宝云初乃惠康万里郑素华梁清涛李琦
- 关键词：结核性毁损肺耐药情况病程
- 文献传递
- 结核病合并肝硬化患者临床特点分析
- 近年来，结核病出现的一些新的特点及治疗难点受到了巨大关注，例如糖尿病合并结核病，艾滋病与结核病并存，耐药结核病等等，这些也都是结核病研究的热点。另需注意到，住院结核病病人中出现了越来越多的肝硬化患者，在我院住院病人中占有...
- 常珊李琦蔡宝云刘东洋
- 关键词：结核病肝硬化
- 含安美汀方案治疗耐多药结核病的近期疗效初步观察被引量：15
- 2000年
- 对多耐药 (MDR)肺结核产生机理及应用二线结核药治疗方案进行探讨 ,并阐明安美汀作用机制。方法 采用中国防痨协会制定的结核分枝杆菌多耐药标准及疗效判定 ,对我院 10年来72例多耐药肺结核 ,应用抗结核二线药 (对照组 )与含安美汀抗结核二线药方案 (治疗组 )进行比较。结果 对 72例多耐药肺结核病例进行分析 ,治疗组与对照组 6个月胸片好转率及痰菌阴转率相比有显著差异 (P <0 .0 5)。结论 安美汀是一种新的、有效的。
- 蔡宝云马屿张金福刘东洋
- 关键词：耐多药结核病安美汀药物疗法MDR肺结核
- 肝移植术后结核感染患者临床特征及危险因素分析
- 2018年
- 目的总结肝移植合并结核病患者的临床特点、诊断措施和治疗方法,分析结核发病的相关危险因素、生存及预后情况,为肝移植术后结核病的诊断、治疗、预防提供参考。方法收集2003年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京佑安医院及首都医科大学附属北京胸科医院收治的肝移植患者的临床资料进行回顾性分析,分为结核组(21例)和对照组(84例)。分析肝移植受体发生结核病的相关危险因素及患者的生存及预后情况。结果结核组21例,男19例,女2例;平均年龄(47.9±8.1)岁;移植术后确诊结核感染中位时间为10个月(0.7～182.4个月);2例患者因肝功能衰竭和肝癌复发死亡。单变量分析表明ABO血型相容不相同、T-BIL≥51μmol/L、SCr异常、腹水、术后细菌或真菌感染、巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)感染、术后平均住院日等指标2组间差异有统计学意义。多因素回归分析显示,ABO血型相容不相同的肝移植(P=0.011,OR=14.316,95%CI:1.845～111.080)、SCr异常(P=0.005,OR=8.353,95%CI:1.928～36.184)、术后平均住院日(P=0.022,OR=1.032,95%CI:1.005～1.060)、CMV感染(P=0.008,OR=10.348,95%CI:1.820～58.836)是肝移植术后发生结核感染的危险因素。结论 ABO血型相容不相同、SCr异常、术后平均住院日较长、CMV感染是活动性结核感染的高危因素,肝移植术前应对潜伏性结核行感染筛查,确诊患者应术前进行抗结核治疗。
- 许瀛刘晋宁王鑫何莉蔡宝云林栋栋
- 关键词：肝移植结核
- 115例结核性毁损肺的耐药分析及临床特点被引量：8
- 2012年
- 目的分析结核性毁损肺耐药情况及临床特征,为耐药肺结核的诊断与治疗提供依据。方法对2005年5月至2011年5月住院的结核性毁损肺患者115例的耐药分型、耐药的分布、病变部位情况、结核性毁损肺病程与耐药关系、耐药结核性毁损肺是否规律治疗情况、及肺内临床表现与耐药关系进行分析。并对结核性毁损肺耐药的60例患者,分为病程>5年、1年<病程≤5年和病程≤1年的3组,对病程与耐药情况进行进一步分析统计。应用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 115例结核性毁损肺中,耐药60例,非耐药55例。结核性毁损肺耐药率为52.2%。在60例耐药的结核性毁损肺中,单耐药3例,占5.0%;多耐药15例,占25.0%;耐多药(MDR-TB)29例,占48.3%;广泛耐药(XDR-TB)13例,占21.7%。单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药比较,耐多药易发生毁损肺,差异有统计学意义(χ2=22.933,P<0.001)。在60例耐药患者中,抗结核药物中最易发生耐药的是利福喷丁(Rft),占90.0%(54/60),其余依次为RFP(占86.7%,52/60)、INH(占71.7%,43/60)、S(占68.3%,41/60)、Lfx(占53.3%,32/60)、丙硫异烟胺(Pto)(占40.0%,24/60),其中卷曲霉素(Cm)和Ofx耐药最低[占10.0%(6/60)和13.3%(8/60)]。60例耐药患者病程与耐药关系:病程≤1年与其他比较易发生耐药,病程>5年(4例)、1年<病程≤5年(14例)和病程≤1年(42例)。3组相比较差异有统计学意义(χ2=38.800,P<0.001),耐药肺结核可能在短时间内(1年内)发生毁损肺,治疗耐药肺结核的关键是第一年。结核性毁损肺耐药患者,不规律治疗易发生耐药规律治疗17例(28.3%),不规律治疗43例(71.7%),差异有统计学意义(χ2=11.267,P<0.05)。结论结核性毁损肺耐药情况较为严重,耐药患者以耐多药多见,结核性毁损肺耐药的患者耐药率高与毁损肺本身是互为因果、相辅相成的。
- 蔡宝云初乃惠康万里郑素华李琦
- 关键词：肺疾病
