蔡兵
- 作品数：37 被引量：133H指数：6
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金无锡市科技计划项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 双孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用被引量：3
- 2011年
- 随着腹腔镜技术的进一步发展和相关器械设备的研发,很多学者开始尝试在完成腹部微创手术的同时,进一步减少腹壁瘢痕,甚至实现腹壁无瘢痕。近年,腹腔镜胆囊切除术（LC）已从四孔逐渐发展到三孔、双孔,甚至单孔。本文探讨双孔LC的安全性、可行性及优势。
- 赵建国孙力邱斌蔡兵
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术腹壁瘢痕腹腔镜技术器械设备安全性
- 移植肝脏破裂的诊断和术中处理体会被引量：1
- 2010年
- 丁忠阳蔡兵赵翼
- 关键词：肝移植肝破裂
- 梗阻性黄疸大鼠应激时血浆表皮生长因子变化与急性胃粘膜病变关系的研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨表皮生长因子在梗阻性黄疸急性胃粘膜病变发病机制中的作用。方法结扎Wistar大鼠胆管,制作梗阻性黄疸模型,40只大鼠随机分成4个小组:假手术组A组、假手术应激组B组、梗阻性黄疸组C组、梗阻性黄疸应激组D组,每组10只。应激结束后,测定血浆表皮生长因子浓度,肉眼下按Guth标准评价胃粘膜损伤程度,计算胃粘膜损伤指数(UI),光镜下观察胃粘膜病理性改变。结果梗阻性黄疸时血浆表皮生长因子变化明显,C组、D组明显低于A组、B组(P<0.01);A组未见胃粘膜损伤,D组损伤最严重,其次为B组、C组,各组间均有显著性差异(P<0.01)。结论梗阻性黄疸大鼠应激状态下,血浆表皮生长因子水平下降更明显,损害性与保护性因素的平衡失调,是导致急性胃粘膜病变重要因素之一。
- 顾炜蔡兵
- 关键词：梗阻性黄疸应激表皮生长因子急性胃粘膜病变
- 伴有并存疾病的脾脏占位性病变的诊断和治疗被引量：2
- 2013年
- 目的探讨伴有并存疾病的脾脏占位性病变的诊断和治疗。方法回顾性分析2002年1月至2012年6月江阴市人民医院收治的5例和无锡市人民医院收治的9例伴有并存疾病的脾脏占位性病变患者的临床资料。术前行B超和CT检查，根据患者术前影像学检查结果施行脾切除术或联合器官切除术。术后根据病理检查结果选择化疗方案。采用门诊和电话随访至2013年6月。结果脾脏占位性病变多无特异性症状，其中以左季肋区不适、胀痛为首发症状的4例，其余10例患者均无症状。患者术前诊断符合率为10／14，其中并存疾病为恶性肿瘤的患者术前诊断符合率为2／5。术前B超检查14例，明确诊断9例。CT检查9例，明确诊断7例。14例患者中，右侧卵巢癌、双侧卵巢癌与乙状结肠癌患者均与术后孤立性脾转移相关；其他11例患者的并存疾病与脾脏占位性病变不相关。合并左半结肠癌及2型糖尿病的脾脉管瘤患者、合并肾癌的脾硬化性血管瘤样转化患者和合并高血压及胆囊结石的脾淋巴管瘤患者的并存疾病和脾脏占位性病变为同期发现。其余11例患者的并存疾病与脾脏占位性病变为先后发现。14例患者中行单纯脾切除10例，行脾切除联合其他脏器切除4例。5例经病理检查明确的脾脏恶性占位性病变患者术后根据并存疾病选择化疗方案进行治疗。患者术后恢复均顺利，无全身凶险性感染发生。14例患者中，2例脾肉瘤患者分别于术后半年和1年出现全身转移；合并右侧卵巢癌的孤立性脾转移患者随访3年出现横结肠转移；合并双侧卵巢癌的孤立性脾转移患者随访2年出现腹腔广泛转移；合并乙状结肠癌的孤立性脾转移患者，术后4年死于腹腔肿瘤复发；合并左半结肠癌、2型糖尿病的脾脉管瘤患者因左半结肠癌分期早，随访6年仍生存。其余9例并存疾病为良性疾病的患者随访�
- 陈胜刘双海沈伟陶国青蔡兵陆培华
- 关键词：脾脏占位性病变
- SHCBP1在肝细胞癌中的表达及其临床意义
- 2013年
- 目的研究SHCBP1基因在人肝癌组织中的表达情况,探讨SHCBP1基因在肝细胞癌发生发展中的作用。方法采用半定量RT-PCR、荧光定量PCR(时实PCR)、免疫组织化学法等方法检测SHCBP1基因在52例临床肝细胞癌样本的癌及癌旁组织和人正常组织的表达情况,应用统计学方法分析结果。结果①SHCBP1基因mRNA表达水平在人正常组织中表达具有明显差异;在肝细胞癌样本中明显高于癌旁组织(P<0.05);②免疫组化结果检测显示SHCBP1蛋白在癌旁组织组织中低表达或不表达,而在肝细胞癌组织中表达明显增高,且棕色染色区域主要集中在肿瘤细胞边缘细胞膜位置;③Western blot检测结果显示SHCBP1蛋白在肝细胞癌样本中高表达,癌旁组织中不表达或低表达(P<0.05);④临床统计资料分析显示SHCBP1基因的表达情况与肝细胞癌患者的性别、年龄、临床分期无关,而与肿瘤的直径大小、个数、分化程度、脉管浸润紧密相关。结论 SHCBP1基因在肝细胞癌组织中呈高表达,可能通过影响多种癌症信号通路分子促进肝癌的发生发展,同时该基因可能成为肝癌治疗的潜在新靶点。
- 陶汉川顾澄宇蔡兵
- 关键词：原发性肝癌
- 进展期肝门部胆管癌治疗策略选择与预后的关系被引量：3
- 2018年
- 目的探究并分析进展期肝门部胆管癌治疗策略选择与预后的关系。方法回顾性分析2006年1月至2016年12月期间收治的68例进展期肝门部胆管癌患者,观察并记录下所有患者一般资料(包括性别、年龄)、手术方式、Bismuth-Corlette分型、肿物类型、血管侵犯、淋巴结转移、口服抗肿瘤药、手术时间、术中出血量、分化程度、术后化疗、术后放疗等情况,并探究以上因素与患者预后的关系。所有数据均用SPSS 21.0统计学软件分析,对影响预后的因素进行单因素方差分析,并对进展期肝门部胆管癌相关因素进行多因素Logistic回归分析,以Kaplan-Meier曲线分析各组患者生存率。结果不同手术方式、分型、血管侵犯、淋巴结转移、术中出血量、分化程度与患者生存时间差异明显(P<0.05);手术方式、分型、血管受侵犯、淋巴结转移、术中出血量、分化程度等与进展期肝门部胆管癌患者预后具有密切相关性(P<0.05);R0组平均生存时间为35.2个月,R1组平均生存时间为27.4个月,R2组平均生存时间为16个月,引流治疗组平均生存时间为14.6个月,保守治疗组平均生存时间为12个月,R0切除组患者生存时间明显高于R1、R2、引流及保守治疗组(P<0.05),R0切除组患者生存时间明显高于R1、R2、引流及保守治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术方式、分型、血管受侵犯、淋巴结转移、术中出血量、分化程度等与进展期肝门部胆管癌患者预后具有密切相关性,R0切除较R1、R2、引流及保守治疗等治疗方式更能有效延长患者生存时间,值得临床重视。
- 赵淼蔡兵顾澄宇
- 关键词：胆管肿瘤肿瘤治疗方案预后
- Mirizzi综合征的诊断与手术方式的选择
- 2009年
- 顾炜蔡兵毕杰陆飞许炯
- 关键词：MIRIZZI综合征胆囊管结石嵌顿胆管损伤胆总管瘘肝总管狭窄机械压迫
- 意外胆囊癌的外科诊治现状被引量：5
- 2018年
- 意外胆囊癌(incidental gallbladder cancer,IGBC)是指在术前评估为胆囊良性疾病,在行胆囊切除术术中发现或者术后病理确诊的胆囊癌。由于其起病隐匿,早期无特异性临床表现,并且往往合并其他胆囊良性病变,导致术前确诊困难。随着腹腔镜胆囊切除术在各级医院的广泛开展,意外胆囊病例也随之增多。现代影像学、病理学检查有助于提高胆囊癌的术前诊断率,减少意外胆囊癌的发生。第8版AJCC胆囊癌TNM分期对意外胆囊癌手术方式选择与预后判断起着至关重要的指导作用。对于意外胆囊癌的进一步治疗,以根治性手术为主的综合治疗是目前改善意外胆囊癌患者预后最为有效的手段,T2和T3期意外胆囊癌经二次根治性治疗效果明显。单一手术方式并不适用于各期意外胆囊癌,具体手术方式应根据患者肿瘤TNM分期而定。化疗、放疗的综合治疗对于意外胆囊癌虽已取得一定成效,但总体效果尚不满意。目前国内外对意外胆囊癌开展相关研究的重视程度不足,意外胆囊癌相关研究的进展相对缓慢,临床上仍缺乏一个全面有效处理意外胆囊癌的准则与规范,诸多方面仍存在一定的困惑与争议。本文对近年来意外胆囊癌综合治疗的研究进展与疑点进行简要概述。
- 田佳蔡兵顾澄宇安方梅
- 关键词：胆囊肿瘤意外胆囊癌TNM分期二次手术
- 肝细胞肝癌中survivin、caspase-3和NF-κB的表达及其相关性被引量：7
- 2009年
- 目的:探讨survivin、caspase-3、NF-κB在肝细胞肝癌(HCC)中的表达,及其与临床病理指标的关系。方法:采用免疫组织化学技术检测40例HCC组织及10例正常肝组织中survivin、caspase-3、NF-κB的表达情况。结果:survivin在HCC组织阳性表达率为67.5%,在对照组中不表达,两者比较有显著性差异(χ2=12.082,P<0.05);门静脉癌栓者阳性表达率高于无门静脉癌栓者(χ2=5.405,P<0.05);有远处转移者阳性表达率高于无远处转移者(χ2=4.596,P<0.05)。caspase-3在HCC组织阳性表达率为35.0%,在对照组中表达率为80.0%,两者比较有显著性差异(χ2=4.875,P<0.05)。NF-κB在HCC组织阳性表达率为77.5%,在对照组中不表达,两者比较有显著性差异(χ2=17.238,P<0.05);中低分化阳性表达率高于高分化(χ2=4.198,P<0.05)。caspase-3的表达与survivin的表达呈负相关(r=-0.679,P<0.05);NF-κB的表达与survivin的表达呈正相关(r=0.519,P<0.05)。结论:survivin、caspase-3、NF-κB在HCC的发生、发展中起着不同程度的作用;联合检测survivin、caspase-3、NF-κB,有助于对HCC恶性程度的判定及侵袭转移能力的评估,进而为HCC的预后分析及临床治疗提供依据。
- 秦安蔡兵王彤杨国仪夏钰弘梁加贝
- 关键词：肝细胞肝癌SURVIVINCASPASE-3NF-KB免疫组织化学
- 肝癌细胞线粒体DNA D-Loop高变区基因突变的研究及意义被引量：10
- 2007年
- 目的研究原发性肝癌组织中线粒体DNA(mt DNA)基因突变情况及其在肿瘤发生、发展中的作用。方法选择17例原发性肝癌组织及其邻近的癌旁组织,用PCR的方法将线粒体DNA D-Loop两个高变区同时扩增并测序。结果17例原发性肝癌者的D-Loop区中,共有8例存在27个突变位点,总突变率为47%(8/17)。其中有4个属于微卫星不稳定,新发现16个多态性位点。结论线粒体D-Loop区是一个具有高度多态性和突变性的区域,在肝癌中突变率较高。
- 丁忠阳张峰蔡兵俞悦王学浩陆飞孙力
- 关键词：线粒体DNAD-环区突变原发性肝癌
