蒋青伟
- 作品数：38 被引量：142H指数：7
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目国家科技支撑计划北京市科委项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理农业科学更多>>
- 一种内窥镜活检钳
- 一种内窥镜活检钳，包括：操作杆；滑环；传动导丝，其第一端连接到滑环；柔性套管，其第一端连接到操作杆，传动导丝接收在柔性套管中；以及钳头，其包括基座、第一和第二钳爪、以及第一和第二连杆。基座的第一端连接到柔性套管的第二端；...
- 王强吴晰蒋青伟冯云路张晟瑜吴东郭涛伍东升杨爱明
- 文献传递
- 超声内镜对浅表胃癌诊断及治疗决策的影响被引量：24
- 2016年
- 目的探讨术前EUS在浅表胃癌诊断及治疗决策中的价值。方法2006年1月至2014年12月期间，于北京协和医院行胃镜检查及病理活检确诊为浅表胃癌，并接受病灶切除及术前EUS检查的患者共77例（83处病灶，其中早期胃癌72处、进展期胃癌11处）纳入回顾性研究，以ESD或外科手术后病理为金标准，采用敏感度、特异度和准确率等指标评估术前EUS对浅表胃癌浸润深度的判断价值，并运用多因素Logistic回归对影响判断准确性的因素进行分析。结果EUS判断早期胃癌的敏感度、特异度和准确率分别为91.7%（66/72）、81.8%（9/11）和90.4%（75/83）；对于早期胃癌，EUS鉴别黏膜内癌与黏膜下癌的准确率为66.7%（48/72），阳性预测值达91.3%（42/46）。多因素Logistic回归分析发现，合并溃疡（OR＝7.513, 95%CI：1.735-32.541，P〈0.05）和病理类型为未分化型癌（OR＝8.194，95%CI：1.602-41.903，P〈0.05）是影响EUS判断浅表胃癌浸润深度准确性的独立危险因素。结论EUS对于判断浅表胃癌是否为早期胃癌的准确性较高。其中，EUS判断浸润深度局限于黏膜层的可以考虑内镜下治疗；但对于EUS判断病变浸润至黏膜下层的患者，需要结合内镜下表现综合考虑。
- 程捷瑶吴晰杨爱明邹龙姚方郭涛伍东升冯云路蒋青伟周炜洵陆星华
- 关键词：内镜超声检查术影响因素
- 黏膜保护剂对葡聚糖硫酸酯钠诱导的小鼠结肠炎肠道黏膜的保护作用及其机制初探
- 目的评价不同时机予瑞巴匹特对小鼠 DSS 结肠炎结肠黏膜的保护作用及其作用机制的初探。方法 8周龄(20±2g)雄性 BALB/c 小鼠予3%DSS 自由饮用7天制成类似人类 UC 的小鼠 DSS 结肠炎模型。小鼠(n=...
- 蒋青伟钱家鸣李月朱峰
- 文献传递
- 非放大内镜下NICE分型判断结直肠肿瘤性息肉的临床应用价值被引量：13
- 2018年
- 目的评估非放大内镜下窄带成像技术（NBI）国际结直肠内镜分型（NICE分型）系统判断结直肠肿瘤的临床实际应用价值。方法回顾性纳入普通内镜医师行白光结肠镜检查检出、并行NBI观察及NICE分型的224处结直肠息肉资料，对NICE分型结果和内镜或外科手术切除标本的病理结果进行对比分析。结果224处息肉中NICE 1型59处，2型159处，3型6处；病理诊断非肿瘤性息肉58处，肿瘤性息肉166处。依据NICE分型诊断肿瘤性息肉的总体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为91.6%、77.6%、92.1%、76.3%和87.9%。NICE分型预测大息肉（直径〉10 mm）、小息肉（直径〉5-10 mm）和微小息肉（直径≤5 mm）肿瘤性与否的敏感度和准确率分别为100.0%、97.0%、80.9%和95.7%、87.8%、83.3%，诊断准确率随病变直径变小而下降，但差异无统计学意义（P=0.694）。结论临床实际工作中，普通内镜医师利用非放大内镜下NICE分型判断结直肠肿瘤总体准确率较高，具有一定临床推广应用价值。
- 蒋青伟李晓青李骥游燕王强谭蓓赖雅敏严雪敏张晟瑜李景南钱家鸣杨爱明
- 关键词：结直肠肿瘤息肉窄带成像技术
- 结直肠子宫内膜异位症的结肠镜下表现：一项单中心回顾性研究被引量：7
- 2018年
- 目的深入对结肠镜下结直肠子宫内膜异位症的认识。
方法收集2002年2月至2017年2月于北京协和医院消化内镜中心行结肠镜检查并确诊结直肠子宫内膜异位症（EM）的病例。总结其病例特点及EM病灶镜下特征；通过比较活检阳性组与阴性组之间的差异，寻找可能提高镜下活检阳性率的方法。
结果共纳入34例结直肠EM病例，年龄（38.3±8.9）岁。全部病例的EM病灶均分布于直肠、乙状结肠范围内。结肠镜下所见EM病灶表现为隆起型病变（21例，61.8%）或隆起凹陷型病变（13例，38.2%），局部可伴肠腔狭窄（8例，23.5%）；表面多有糜烂（33例，97.1%）、结节感（23例，67.6%），可伴有自发性出血（4例，11.8%）。结肠镜下活检病理阳性者共4例（11.8%）。活检阳性组镜下表现为自发性出血的比例多于活检阴性组（2/4比2/30，P=0.013），镜下活检数量高于活检阴性组[5（4, 6）块/例比3（2, 4）块/例，P=0.004]。
结论结直肠EM多数位于直肠、乙状结肠；内镜下表现为隆起/隆起凹陷型病变，可伴局部肠腔狭窄；病灶表面多有糜烂、结节感；伴自发性出血的病灶内镜下活检阳性率较高；为提高内镜下活检阳性率，应适当增加活检数量。
- 张晟瑜李骥王强冯云路蒋青伟蒋芳费贵军姚方朱丽明钱家鸣杨爱明
- 关键词：子宫内膜异位症结肠镜
- 瑞巴匹特预防葡聚糖硫酸酯钠诱发的小鼠结肠炎疗效观察及作用机制初探被引量：1
- 2012年
- 目的近年氧自由基在溃疡性结肠炎(UC)发病过程中作用受到关注,一种新型的黏膜保护剂瑞巴匹特被认为具有清除氧自由基的作用,有望成为治疗溃疡性结肠炎的新药物。本文观察瑞巴匹特灌肠和灌胃治疗葡聚糖硫酸酯钠(DSS)诱发的小鼠结肠炎效果并探讨可能的作用机制。方法 3%DSS予8周龄雄性BALB/c小鼠自由饮用7 d制成小鼠结肠炎模型。予DSS前5 d开始瑞巴匹特(45 mg/kg/d)灌肠或灌胃治疗直到造模结束,处死小鼠取结肠组织,测量小鼠体重、结肠长度,进行大体和病理评分,分光光度法测定髓过氧化物酶、丙二醛含量,免疫组化法测定核因子κB(NFκB)表达水平,RT-PCR法测定过氧化物酶体增殖体激活受体γ(PPARγ)mRNA表达。结果与安慰剂对照组比较,瑞巴匹特灌肠和灌胃治疗组小鼠大体和病理评分显著改善,髓过氧化物酶活性、丙二醛含量、NFκB活性明显降低,PPARγmRNA的表达显著升高。结论瑞巴匹特可有效预防DSS诱发的小鼠结肠炎,其抑制炎症作用至少部分与清除氧自由基,从而维持局部PPARγ表达和抑制NFκB活性有关。
- 蒋青伟杨晓鸥钱家鸣李玥朱峰
- 关键词：瑞巴匹特髓过氧化物酶核因子ΚB过氧化物酶体增殖体激活受体Γ
- 结直肠异物病例的临床特点及内镜诊治被引量：1
- 2020年
- 目的探讨结直肠异物病例的临床特点和内镜诊治方法。方法回顾分析自2005年6月至2018年9月在北京协和医院消化内镜中心收治的结直肠异物病例,总结病例特点及处理经验。结果纳入结直肠异物病例14例,其中男性10例(71%),平均年龄49岁(21~80岁)。异物来源包括医源性5例,口源性3例,肛源性5例,不明原因1例;口源性异物和医源性异物分布于全结肠,而肛源性异物分布以乙状结肠-直肠为主。异物相关并发症共6例,包括黏膜损伤、嵌入肠壁、肠梗阻和肝脓肿。尝试内镜下取出异物共12例,11例成功,1例失败;使用的器械包括异物钳和圈套器;异物取出失败病例的主要原因是巨大异物嵌顿。结论结直肠异物的分布与其来源相关,其可能导致结肠黏膜损伤、肠梗阻或肠穿孔,并引发严重的腹腔感染;尝试于内镜下取出结直肠异物时,可选择异物钳或圈套器,异物取出后需警惕结肠穿孔可能。
- 张晟瑜施文阮戈冲李骥王强蒋青伟伍东升郑威扬吴晰杨爱明
- 关键词：结肠镜
- 卡培他滨并用华法林致严重出血1例和文献复习被引量：7
- 2009年
- 1例73岁男性患者在接受二尖瓣置换术后长期服用华法林,其国际标准化比值(INR)控制于2.0～3.0之间。患者因胃癌用卡培他滨化疗,在第二化疗周期内患者出现双足血疱、鼻衄、臀部瘀斑、黑便、肉眼血尿等症状及INR升高。立即停用华法林,给予新鲜冰冻血浆和维生素K1后,出血停止。华法林和卡培他滨减量后,INR控制于1.5～2.5,继续化疗时未再出血。华法林抗凝作用增强可能和卡培他滨抑制肝细胞色素P4502C9同工酶活性有关。复习文献发现,使用华法林患者加用卡培他滨后出血通常发生在联合治疗后2～6周,最常见的为胃肠道出血。为避免出血的发生,应密切监测凝血酶原时间(PT)和INR;华法林应个体化给药。
- 蒋青伟李剑陈书长
- 关键词：卡培他滨华法林药物相互作用国际标准化比值出血
- 结肠镜穿孔病例特征及手术治疗并发症的危险因素分析
- 张晟瑜李骥吴东王强蒋青伟冯云路伍东升郭涛吴晰姚方杨爱明钱家鸣
- 使用超纯透析液对慢性血液透析患者血清瘦素和胰岛素样生长因子-1的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察使用超纯透析液对慢性血液透析患者血清瘦素和胰岛素样生长因子-1的影响。方法长期血液透析患者21例,随机分为超纯透析液和常规透析液组,均用低通量聚砜膜透析器,前瞻性观察两组入组前1周、入组后1周、1月、6月和12月透析前干体重、血白蛋白、血清瘦素和胰岛素样生长因子-1(IGF-1),以及nPCR和Kt/V有无差异。结果至12月观察结束,超纯透析组患者干体重、nPCR、Kt/V、血白蛋白、血清瘦素较常规透析液组的变化均没有差异。在治疗12月后,超纯透析组IGF-1较其基线明显升高(配对t检验P<0.05),但是与对照组的变化相比,没有差异。结论使用超纯透析液应有益于改善慢性血液透析患者的营养状况。
- 陶建瓴李雪梅马杰蒋青伟葛广礼黎明隋小青孙阳李学旺
- 关键词：超纯透析液血液透析胰岛素样生长因子-1瘦素
