蒋永惠
- 作品数：26 被引量：196H指数：10
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市卫生局科研项目教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 标准化屋尘螨变应原制剂治疗195例儿童哮喘安全性的初步评价被引量：3
- 2010年
- 目的评价标准化屋尘螨变应原制剂治疗儿童哮喘的安全性。方法195例轻、中度过敏性哮喘患儿,男性122例,女性73例,年龄(7.7±s 2.8)岁。采用常规免疫注射疗法,给予皮下注射标准化屋尘螨变应原制剂治疗,疗程1～3年。观察治疗过程中不良反应的表现和处理情况,以及可能与全身不良反应相关的危险因素。结果195例病人共完成6 004次注射。其中全身不良反应人均发生率为26.7%(52/195),每注射发生率为2.55%(153/6 004);局部不良反应人均发生率为89.7%(175/195),每注射发生率为29.20%(1 753/6 004)。剂量递增阶段全身不良反应每注射发生率为0.53%(18/3 374),明显低于维持阶段(5.13%,135/2 630,P<0.01)。所有不良反应均较轻微,经对症处理缓解。Logistic回归分析全身不良反应的相关危险因素提示,维持治疗阶段与全身不良反应发生相关(P<0.05)。结论标准化屋尘螨变应原制剂用于治疗儿童哮喘全身不良反应发生率相对较低,安全性较高,维持阶段是免疫治疗的一个独立危险因素。
- 陈芸黄英王模奎陈坤华蒋永惠
- 关键词：儿童哮喘疫苗
- 沙美特罗替卡松治疗儿童中重度哮喘的肺功能及安全性观察被引量：22
- 2005年
- 目的 观察吸入沙美特罗替卡松干粉剂(salmeterol fluticasonepropionate ,SM FP) 6个月治疗中,重度儿童哮喘的肺功能改变和安全性。方法 4～14岁中、重度哮喘患儿14 5例,按病情轻重分别给予沙美特罗替卡松干粉剂治疗,剂量如下:中度组5 0 10 0 μg 2次 d吸(早、晚各1次) ,重度组5 0 10 0 μg 3次 d吸(早1次、晚2次) ,疗程6个月。开始治疗时测定基础肺功能指标FEV1、PEF、V75、V5 0、V2 5及患儿身高,治疗后第2个月、第6个月时复查肺功能,测定患儿身高。治疗结束时部分患儿查清晨血浆皮质醇和骨密度。结果 14 5例患儿治疗后2个月和6个月FEV1、PEF、V75、V5 0和V2 5及其占预计值的百分比与治疗前比较均明显改善(P <0 0 0 1) ,治疗6个月后未见清晨血浆皮质醇和骨密度减低及生长发育落后现象。结论 沙美特罗替卡松联合防治儿童中、重度哮喘,能有效改善患儿肺功能,无明显全身副作用。
- 黄英李艳陈坤华刘恩梅蒋永惠彭东红
- 关键词：沙美特罗替卡松儿童哮喘肺功能
- 特异性免疫疗法治疗儿童哮喘致严重全身不良反应与治疗分析被引量：7
- 2014年
- 目的了解标准化屋尘螨变应原制剂免疫治疗儿童哮喘的严重全身不良反应与治疗分析。方法对2005年1月至2011年12月经标准化屋尘螨变应原免疫治疗的704例5—17岁哮喘患儿全身不良反应及严重全身不良反应发生及治疗情况进行回顾性分析。结果17．0％哮喘患儿（120／704）在行免疫治疗后发生全身不良反应，共计发生336例次，其中发生严重不良反应（3级）18例次（5．4％），无1例发生4级如过敏性休克等致命性全身不良反应。发生年龄主分布在5—11岁，发生时间主集中于6。8月份。18例次严重全身不良反应均于注射后即刻出现PEF值下降〉20％，主表现为荨麻疹、咳嗽和哮鸣音等，均为速发不良反应。所有发生严重不良反应患儿均立即予雾化吸入激素及短效B受体激动剂、口服抗组胺药、静脉推注地塞米松和（或）肌肉注射肾上腺素后，均很快缓解。结论特发性免疫疗法治疗儿童哮喘的严重不良反应发生率低，立即处理后转归良好。
- 代丽黄英王莹韩环立李渠北蒋永惠
- 关键词：特异性免疫治疗全身不良反应尘螨哮喘儿童
- 屋尘螨疫苗治疗儿童哮喘2年肺功能和激素用量的动态观察被引量：5
- 2012年
- 目的观察分析标准化屋尘螨疫苗(Alutard)免疫治疗儿童轻-中度哮喘2年,肺功能和吸人激素用量动态变化情况。方法 100例屋尘螨过敏性哮喘患儿分为试验组(50例)和对照组(50例),试验组采用标准化屋尘螨疫苗脱敏联合吸入激素治疗,对照组采用吸人激素治疗,连续治疗2年,每3个月对肺功能和吸入激素用量进行评估。结果治疗前试验组和对照组肺功能各指标无统计学差异(P>0.05)。治疗3月后大气道通气功能开始出现差异,试验组FEV1%、PEF%[(103.19±2.07)%、(105.56±3.21)%]较对照组[(97.52±1.92)%、(96.35±2.7)%]明显升高;治疗21月后小气道通气功能开始出现差异,试验组FEF50%、FEF25%[(105.69±3.29)%、(106.60±3.71)%]较对照组[(94.61±3.12))%、(92.92±3.31)%]明显升高。治疗9月,试验组吸入激素每周日均用量(147.14±6.41)μg较对照组(170±4.95)μg明显减少,有统计学差异(P<0.05),随着观察时间的越长,两组差异逐渐增大。结论标准化屋尘螨疫苗免疫治疗儿童过敏性哮喘2年,早期即显著改善大气道通气功能、对小气道通气功能改善较迟缓,明显减少吸入激素用量,并能维持较好疗效。
- 叶泽慧黄英王莹龚财惠蒋永惠
- 关键词：过敏性哮喘肺功能糖皮质激素
- 白三烯拮抗剂安可来治疗儿童哮喘的临床研究被引量：13
- 2000年
- 目的 观察安可来治疗儿童哮喘的疗效。方法 31例哮喘患儿均口服安可来 ,每次 2 0mg ,每日 2次 ,共用 4周 ,观察哮喘评分变化及 β2 激动剂使用次数 ,同时观察肺功能变化。结果 显效 12例 ,有效 16例 ,无效 3例。结论 安可来治疗儿童哮喘效果满意。
- 陈坤华符州蒋永惠石田田
- 关键词：白三烯拮抗剂安可来儿童哮喘药物治疗
- 哮喘儿童家庭管理现状及家庭需求的质性研究被引量：19
- 2009年
- 目的探讨哮喘儿童家庭管理中存在的问题以及患儿家庭对医疗护理服务的需求,旨在为患儿提供针对性的医疗护理服务并为实施以家庭为中心的护理提供依据。方法应用质性研究中的访谈法,对15位哮喘儿童家长进行深入访谈,采用Colaizzi的现象学资料7步分析法,对获得的资料进行分析、整理,提出主题。结果哮喘儿童的照护现状及家庭需求主要包括5个方面,即患儿家长对疾病缺乏正确的认识,依从性较差,忽视哮喘对患儿心理的影响,家庭应对失败,家庭承受着心理和经济压力。结论医护人员应经常对患儿照顾者进行哮喘知识宣传教育,鼓励他们参与患儿的治疗、护理方案的制定,并有针对性地对患儿照顾者采取个性化的教育、指导。
- 颜冉冉张际李芙蓉袁小平蒋永惠唐华
- 关键词：哮喘家庭管理以家庭为中心护理儿童
- 支气管哮喘患儿诱导痰IL-17水平分析被引量：8
- 2011年
- 目的:分析儿童支气管哮喘急性发作期、慢性持续期及临床缓解期诱导痰上清液白细胞介素-17I(nterleukin 17I,L-17)、白细胞介素-6I(nterleukin 6I,L-6)、转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)水平,探讨其在哮喘发病过程中的作用。方法:收集支气管哮喘急性发作期25例、慢性持续期15例、缓解期17例及健康对照儿童13例诱导痰,采用ELISA法测定诱导痰上清液IL-17I、L-6及TGF-β水平,比较各组细胞因子水平差异。结果:哮喘患儿急性发作期诱导痰上清液IL-17浓度为(855.39±46.89)pg/ml,慢性持续期为(705.63±46.29)pg/ml,临床缓解期为(597.09±60.26)pg/ml,健康对照儿童为(434.12±43.63)pg/ml,哮喘患儿诱导痰上清液IL-17水平显著高于健康对照儿童,差异具有统计学意义(P<0.05),且哮喘急性发作期IL-17水平显著高于慢性持续期、缓解期,差异具有统计学意义(P<0.05);哮喘患儿急性期IL-6水平明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05);各组TGF-β水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:诱导痰上清液IL-6I、L-17表达增加在哮喘发病中有重要作用。
- 高惠罗征秀刘超任洛蒋永惠王莉佳刘恩梅符州
- 关键词：支气管哮喘诱导痰白细胞介素-17白细胞介素-6转化生长因子-Β
- 沙美特罗替卡松吸入治疗儿童哮喘的疗效观察及护理被引量：1
- 2005年
- 目的:观察沙美特罗替卡松吸入治疗儿童哮喘的疗效和护理方法。方法:按病情轻、中、重度持续不同,分别给予不同剂量沙美特罗替卡松吸入,同时按需使用短效β2受体激动剂吸入,对<7岁的患儿可加用储雾罐。并由专科护士讲解使用方法。结果:治疗2周后,日间、夜间症状、肺部哮鸣音评分显著下降,治疗至6个月时无症状的病例已达99.15%,治疗2周后用万托林的量明显减少。6月时有记录的357例随访中显效355例(99.4%),有效1例(0.3%),无效1例(0.3%),总有效率99.7%。结论:沙美特罗替卡松治疗哮喘,只要用量恰当,吸入的方法正确,可以减少哮喘发作的次数和减轻哮喘发作的程度。
- 李芙蓉袁小平蒋永惠
- 关键词：沙美特罗替卡松哮喘护理
- 标准化特异性免疫治疗儿童哮喘的不良反应观察被引量：2
- 2012年
- 目的探讨标准化特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)儿童哮喘的不良反应。方法对673例儿童哮喘患者采用标准化屋尘螨过敏原制剂(安脱达)进行特异性免疫治疗21 860次,观察其不良反应。结果出现不良反应776例次(3.5%),种类有局部肿块、咳嗽、胸闷、眼鼻症状、皮疹、瘙痒、肺部哮鸣音、喉痒、发热等症状。各种不良反应发生率均低于3%(属于小概率事件);以局部反应较多而全身反应较少,无一例哮喘急性发作和过敏性休克发生;主要发生在维持治疗阶段。结论 SIT用于治疗过敏性哮喘是一种较安全的治疗措施。
- 袁小平赵华蒋永惠
- 关键词：免疫疗法生物因子哮喘儿童特异性免疫治疗
- 重庆市5969例儿童哮喘常见变应原皮试临床分析被引量：11
- 2007年
- 王模奎黄英刘恩梅陈坤华戴继宏蒋永惠李芙蓉
- 关键词：哮喘变应原年龄
