蒋丹 作品数:6 被引量:21 H指数:2 供职机构: 湖南省妇幼保健院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
宫颈上皮内瘤变Ⅲ级病变外科手术治疗的合理选择 被引量:14 2012年 目的:探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床病理特点与宫颈锥切手术方式的合理选择。方法:回顾性总结2005年8月至2010年12月在湖南省妇幼保健院院行治疗的383例CINⅢ患者,随机行冷刀宫颈锥切术治疗213例,行普通电刀宫颈锥切术治疗170例,比较临床病理资料和预后随访资料。结果:电刀锥切组和冷刀锥切组两种手术方式在所切下宫颈锥体的直径及锥高方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。术中出血量分别为(13.1±5.2)mL和(25.5±17.2)mL,电刀锥切组的出血量比冷刀锥切组减少50%,差异有统计学意义(P<0.01)。383例锥切术后病理检查,350例没有病理升级,33例出现了病理升级,被确诊为Ⅰa1期宫颈浸润癌21例,Ⅰa2期宫颈浸润癌7例,Ⅰb1期宫颈浸润癌5例。Ⅰa1期宫颈癌中,3例(14.3%)有生育要求且切缘阴性的患者宫颈锥切术后接受严密随诊,1例(4.8%)切缘阳性但有生育要求的患者进行了再次锥切,其余17例(80.9%)实施筋膜外全子宫(或加双附件)切除。Ⅰa2期和Ⅰb1期宫颈癌中12例全部进行了根治性切除术。随诊383例患者未见有肿瘤的复发。结论:CINⅢ患者常规依据病理诊断结果和个体化要求,有选择性地实施单纯宫颈锥切术或全子宫切除手术方式安全可行。 吴湘 崔毅 龚颖萍 许海南 蒋丹 孟胜君关键词:全子宫切除手术 50例宫外孕保守治疗的临床分析 被引量:1 2013年 目的探究采用保守治疗早期宫外孕的临床疗效。方法对于2012年1月至2012年11月在我院接受治疗的宫外孕患者50例,随机将患者分成对照组和观察组,每组患者25例。对照组采用氮甲蝶吟药物治疗,观察组采用米非司酮、氮甲蝶吟配合治疗。结果观察组总有效率达到了92.0%,对照组患者总有效率仅为80.0%,从这两组数据可以知道:观察组疗效明显优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用甲氮蝶吟及米非司酮药物治疗宫外孕能提高保守治疗效果,明显缩短疗程,而且药物毒副作用较少。 蒋丹关键词:宫外孕 保守治疗 无瘤化腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的对比研究 2023年 目的:腹腔镜手术治疗宫颈癌具有出血少、恢复快等优点,但对其治疗效果目前仍有争议。本研究旨在分析早期宫颈癌腹腔镜手术的无瘤化无举宫手术操作方式及临床效果,探讨腹腔镜宫颈癌手术的适应证。方法:本研究为回顾性研究。收集2019年7月至2021年12月湖南省妇幼保健院收治的早期宫颈癌行广泛性子宫切除术患者的资料。按2018年国际妇产科学联合会(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)临床分期,患者均为IA1期伴脉管阳性、IA2期、IB1期,随访12~41个月。其中行无瘤化无举宫腹腔镜广泛性子宫切除术(腹腔镜手术组)患者45例,行开腹广泛性子宫切除术(开腹手术组)患者16例。比较分析2组患者在手术时间、出血量、手术切除范围、手术并发症、预后等方面的差异。结果:与开腹手术组相比,腹腔镜手术组的手术时间明显更短,术中出血量更少(均P<0.001)。2组在切子宫骶韧带、主韧带、阴道切除长度,淋巴结切除数量,并发症发生率方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访期间2组患者无复发和死亡,总生存率和无瘤生存率均为100%。结论:对于直径≤2 cm的早期宫颈癌,无瘤化无举宫腹腔镜广泛性子宫切除术安全可行,短期疗效与开腹手术接近。 赵璟 刘巧 蒋丹 陈天敏 孟胜君 舒楚强关键词:广泛性子宫切除术 早期宫颈癌 腹腔镜 MEKK3与宫颈癌患者凋亡抑制基因bcl-2表达的相关性研究 被引量:4 2020年 目的研究有丝分裂原活化蛋白激酶激酶激酶3(mitogen-activated protein kinase kinase kinase 3,MEKK3)与宫颈癌患者凋亡抑制基因B淋巴细胞瘤-2基因(B lymphocytoma-2 gene,bcl-2)表达的相关性。方法选取2017年1月至2018年12月收治的宫颈癌患者30例,取所有宫颈癌患者手术切除癌组织及癌旁组织标本,行免疫组化染色,检测宫颈癌癌组织及癌旁组织中MEKK3、bcl-2的表达,并分析MEKK3、bcl-2与宫颈癌患者临床病理特征的关系,采用Pearson分析MEKK3、bcl-2之间的相关性。结果宫颈癌癌组织中MEKK3、bcl-2阳性表达率均高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。MEKK3、bcl-2与宫颈癌患者年龄、组织学类型无关,差异无统计学意义(P>0.05);MEKK3、bcl-2与宫颈癌患者FIGO分期、肌层浸润、淋巴结转移、分化程度有关,MEKK3、bcl-2在Ⅲ+Ⅳ期、肌层浸润>1/2、有淋巴结转移、中-高分化的宫颈癌患者中阳性表达率高于在Ⅰ期、Ⅱ期、肌层浸润≤1/2、无淋巴结转移、低分化的宫颈癌患者中阳性表达率,差异有统计学意义(P<0.05)。MEKK3、bcl-2之间呈现正相关(r=0.521,P=0.003)。结论MEKK3在宫颈癌中呈现高表达,且与凋亡抑制基因bcl-2之间具有一定的相关性,两者在宫颈癌的发生发展中具有协同作用。 蒋丹 舒楚强 龚颖萍关键词:宫颈癌 腹腔镜治疗50例急性盆腔炎的临床疗效 被引量:1 2013年 目的:探讨腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的效果。方法:选取2011年11月至2012年11月在我院诊治的28例急性盆腔炎患者作为观察组,应用腹腔镜手术进行诊断及治疗,选择22例同期急性盆腔炎患者作为对照组,给予单纯抗生素治疗,比较两组的疗效。结果:两组腹痛消失天数、发热天数、体征消失天数、住院天数比较,观察组均显著少于对照组,观察组无复发病例,对照组复发1例(4.54%);观察组输卵管通畅率为86.2%(50/58),对照组为59.1%(26/44),以上各项组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术具有损伤小、恢复快、并发症少等优点,是一种诊治急性盆腔炎的有效、重要的手术方式。 蒋丹关键词:腹腔镜 急性盆腔炎 药物治疗 育龄期妇科肿瘤患者化疗所致卵巢损伤发生率及其影响因素分析 被引量:1 2023年 目的调查育龄期妇科肿瘤患者化疗所致卵巢损伤的发生现状,并分析其影响因素。方法收集湖南省妇幼保健院2015年1月至2022年6月就诊的210例育龄期妇科肿瘤化疗患者的临床资料,根据是否发生卵巢损伤分为损伤组(n=64)、未损伤组(n=146)。比较两组临床资料,分析卵巢损伤发生的影响因素,并构建Logistic预测模型。结果化疗所致卵巢损伤发生率为30.48%;年龄、吸烟史、环磷酰胺辅助化疗、化疗周期及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分是育龄期妇科肿瘤患者化疗所致卵巢损伤发生的独立危险因素(P<0.05);基于影响因素构建Logistic预测模型为:Logit(P)=-12.315+0.927×年龄+1.198×PSQI评分+1.633×吸烟史+1.051×SDS评分+1.442×SAS评分+1.802×环磷酰胺辅助化疗+1.705×化疗周期;该模型预测卵巢损伤发生的曲线下面积(AUC)为0.921,预测灵敏度、特异度分别为78.96%、91.23%。结论育龄期妇科肿瘤患者化疗所致卵巢损伤发生率为30.48%,年龄、吸烟史、环磷酰胺辅助化疗、化疗周期及PSQI、SDS、SAS评分均为卵巢损伤发生的影响因素。 吴静 蒋丹 孟胜君 赵妍 殷萍 吴湘关键词:育龄妇女 妇科肿瘤 化疗 卵巢损伤