莫伟胜
- 作品数：12 被引量：30H指数：4
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- 岛状皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损被引量：4
- 2006年
- 目的观察岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法2001年-2005年,应用带血管蒂岛状皮瓣转移修复各种原因所致的足踝部软组织缺损19例;其中足底内侧岛状皮瓣6例,腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣5例,胫后动脉内踝上皮支逆行岛状皮瓣3例,足背动脉岛状皮瓣3例,跟外侧血管岛状皮瓣2例。结果18例术后皮瓣全部成活,1例腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣远端2cm坏死,皮瓣面积最大为8cm×15cm,最小为3cm×4cm,随访6个月-2年,效果满意。结论带血管岛状皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损,手术简便、安全,是一种比较理想的方法。
- 苏顺清戴新明朱雁莫伟胜
- 关键词：外科皮瓣
- 两种肺复张策略在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用比较被引量：5
- 2013年
- 目的比较两种肺复张策略用于肺外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的效果及其对血流动力学的影响。方法肺外源性ARDS患者36例，按照交叉设计的方法在不同时段随机选用双水平正压通气＋压力支持通气（BILEVEL4-PSV）模式改良叹气法及压力控制法，记录肺复张前后患者氧合指数（PaO2／FiO2）、肺静态顺应性（Cstat）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）等指标的变化，并行统计学分析。结果两种肺复张方法患者PaO2／FiO2和Cstat在肺复张后比肺复张前均有改善，在肺复张后30、60min两种肺复张方法效果比较差异无统计学意义，而复张后120min BILEVEL＋PSV模式改良叹气法患者PaO2／FiO2[（210．2±29．7）mmHgvs（162．8±27．8）mmHg，1mmHg=0．133kPa]和Cstat[（43．3±12．0）vs（32．9±9．6）ml／cmH2O，1cmH2O：0．098kPa]均较压力控制法好，差异有统计学意义（P〈0．05）。两肺复张方法在复张后即刻对HR、MAP、CVP均有影响，而BILEVEL＋PSV模式改良叹气法在肺复张后10min患者HR、MAP、CVP已基本恢复到复张前水平，压力控制法肺复张后10min患者HR、CVP仍有升高，MAP仍较低，复张后20min才恢复到复张前水平。结论在肺外源性ARDS患者应用PB-840呼吸机实施BILEVEL＋PSV模式改良叹气法肺复张效果显著，改善氧合及肺顺应性较压力控制法维持时间长，并且患者耐受性好，对血流动力学影响小。
- 王存郭发良卜会驹黄辉莫伟胜杨秀洁林小茂
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺复张双水平正压通气
- 休克患者末梢血糖监测的影响因素分析被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨休克患者末梢血糖监测准确性的影响因素。方法:选取我院2015年6月?2016年5月重症监护病房休克患者共计180例，随机或定点测量末梢血糖，以动脉血气分析的血糖为标准值，共收集900例次。其中，两者差异大于15%为差异显著，归为A组，共计529例次；差异不显著者归为B组，共计371例次。收集当时可能影响休克患者末梢血糖准确性的各种因素，两组间做单因素对比分析。并采用logistic回归分析筛选出影响末梢血糖变异的独立影响因素。结果:两组患者单因素分析结果显示，患者平均动脉压、血红蛋白水平、血浆乳酸水平、pH值、尿酸水平、血管活性药物用量、水肿、指端皮肤情况组间比较有统计学意义(P<〇.05)，以上因素可能会影响末梢血糖准确性。在单因素分析的基础上进行多因素logistic回归分析，结果显示平均动脉压水平、血红蛋白水平、血浆乳酸水平、pH值、尿酸水平、血管活性药物用量、水肿情况、指端皮肤颜色为影响末梢血糖准确性的S个影响因素。结论:在休克患者中，末梢血糖监测相比于动脉血气血糖存在误差，常见的影响因素包括平均动脉压、血红蛋白水平、血浆乳酸水平、pH值、尿酸水平、血管活性药物用量、水肿、指端皮肤情况共计8个因素。在临床工作中，使用末梢血糖监测，我们要全面了解影响患者末梢血糖水平的各种因素，综合分析，从而正确制定血糖管理方案措施。
- 尹小生王存何显达吴莉莫伟胜莫如洁李丹菊
- 关键词：末梢血糖休克影响因素
- 连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症疗效评估被引量：1
- 2014年
- 目的连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症的临床疗效及意义,为临床治疗重度烧伤并发高钠高氯血症提供理论依据。方法选取我院2010年3月-2013年3月收治的30例采用连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症的病例为观察组,选取同期收治的采用常规治疗方法治疗的患者30例为对照组,对两组患者疗效进行评估分析。结果观察组的治疗效果更具有优越性,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论连续血液净化治疗重度烧伤并发高钠高氯血症副作用低,病人回复快,不良反应少。
- 莫伟胜卜会驹郭发良
- 关键词：连续血液净化重度烧伤
- 重症监护室对机械通气病人实施不同吸痰方式的对比研究
- 2016年
- 目的：探讨重症监护室对机械通气病人实施不同吸痰方式的疗效。方法：选择某院2013年6月~2015年2月重症监护室收治的120例行机械通气的患者,按照吸痰方式不同分为3组。A组患者仅行开放式吸痰操作,B组患者行密闭式吸痰操作,C组患者行半密闭式吸痰法操作。观察3组患者每日吸痰次数、吸痰量、吸痰间隔时间,并就两组患者吸痰过程中不良反应发生情况进行比较。结果：C组患者在治疗7d中日吸痰次数、吸痰量、吸痰间隔时间改善情况均优于A、B两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组患者在肺部感染、气道损伤及痰痂阻塞、VAP等不良反应发生率上比较无明显差异（P〉0.05）。结论：根据患者需求选择适合的吸痰方式是保证通气成功率,减少并发症和不良反应的关键,总体来说,半密闭式吸痰的效果最佳。
- 莫如洁秦志梅莫伟胜尹小生卜会驹
- 关键词：重症监护室机械通气
- 颏下岛状皮瓣修复下颌电烧伤创面一例
- 2007年
- 患者男，36岁，因面部被高压电烧伤致左下颌软组织缺损，约1个月后由外院转入笔者单位。入院时患背左侧下颌部可见3cm×3cm软组织缺损，下领骨外露，左侧下唇缺损约1／3，仅残存少许红唇黏膜与口角相连，创面周围有瘢痕、设计颏下岛状皮瓣进行修复（图1）、手术时切除创周0．3cm宽的瘢痕组织，凿除部分变性的骨皮质根据左下颌组织缺损大小，于同侧设计以面动脉近端带颏下动脉为带的皮瓣（4cm×3cm）按逆行法切取皮瓣，首先在皮瓣的前下缘做切口，于颈阔肌深面潜行剥离。
- 苏顺清戴新明莫伟胜
- 关键词：岛状皮瓣修复颏下岛状皮瓣烧伤创面左下颌下唇缺损
- 双水平通气模式进行改良叹气法肺复张在外源性急性呼吸窘迫综合征病人中的应用研究
- 2014年
- 目的探讨使用双水平通气模式(BILEVEL)进行改良叹气法肺复张(RM)与压力控制法(PCV)肺复张应用于外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人的效果。方法将外源性急性呼吸窘迫综合征病人50例,按照交叉设计的方法在不同时段分别应用BILEVEL,PCV两种肺复张,记录肺复张前后病人平均动脉压,中心静脉压,氧合指数,肺静态顺应性等指标,进行对照研究。结果两组患者RM后短时间内氧合指数和肺静态顺应性指标显著改善,PCV组30min、1h的增加幅度较BILEVEL组明显减少,2h时两组数据之间无明显差别。RM后病人短时间内均有心率增快,CVP上升,MAP下降,PCV组变化幅度更大,30min后两组数据之间无明显差别。结论对于肺外源性ARDS行RM,BILEVEL肺复张对肺顺应性和氧合改善效果好,对血流动力学影响较小。
- 莫伟胜卜会驹郭发良
- 关键词：肺复张急性呼吸窘迫综合征压力控制
- 支气管肺泡灌洗液（1，3）-β-D葡聚糖检测对重症患者侵袭性肺部真菌感染的疗效评价被引量：3
- 2015年
- 目的研究支气管肺泡灌洗液（BALF）G试验在对治疗危重症患者侵袭性肺部真菌感染（IPFI）疗效评估的价值。方法选取2012年6月1日～2014年6月1日期间东莞东华医院重症医学科临床诊断IPFI患者，对所有入选病例使用抗真菌药物进行抢先治疗，分别在治疗后第3天，第7天，第10天，第14天留取支气管肺泡灌洗液BALFG试验、留取血液标本做血清G试验。对其进行回顾性研究，根据临床转归情况分有效组与无效组，分别比较两组在不同治疗时间点留取的标本与治疗前BALFG试验、血清G试验结果。结果治疗后G试验结果变化与疗效有明显的关系。在治疗有效组中，无论BALFG试验还是血清G试验结果均较治疗前有所下降；而在无效组中，BALFG试验及血清G试验结果均有所上升。治疗3aM，在治疗有效组中，BALFG试验较治疗前留取的标本检验结果差异有统计学意义，P〈0．05；血清G试验结果较治疗前比较，差异无统计学意义。结论BALF的G试验能有效提高对IPFI患者治疗的疗效评估的敏感性，对协助侵袭性真菌感染患者的诊治过程的疗效评价乃致对治疗措施的作出及时合理调整起到较大指导作用。
- 莫伟胜郭发良卜会驹莫如洁尹小生
- 关键词：肺泡灌洗液侵袭性肺部真菌感染危重症
- 双侧阴股沟岛状皮瓣修复肛门热压伤一例被引量：2
- 2007年
- 患者男，26岁。工作中不慎呈骑跨式跌坐于200℃匀速行进的铝管上，接触时间约30s，肛门及肛周皮肤被热压伤。伤后1h患者被送入当地医院治疗，伤后2h转入笔者单位。入院查体：体温36．7℃、脉搏96次／min、呼吸20次／min、血压153／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）；心肺未闻及异常。创面分布于肛门及肛周，创缘达肛管及齿状线，面积约2％TBSA，基底苍白，痛觉迟钝；
- 苏顺清戴新明莫伟胜
- 关键词：岛状皮瓣修复热压伤肛门阴股沟肛周皮肤医院治疗
- 应用软组织扩张技术修复瘢痕性秃发被引量：1
- 2007年
- 目的探讨软组织扩张器在治疗外伤性秃发的应用。方法2000年10月至2006年9月应用软组织扩张技术,扩张有头发的头皮区,切除瘢痕性秃发区,以滑动平行推进或旋转皮瓣方式转移修复秃发区15例。结果15例患者均能修复瘢痕性秃发区,毛发生长起来后与正常毛发无明显差别。结论用软组织扩张器扩张头皮,是修复瘢痕性秃发的有效方法。
- 戴新明苏顺清莫伟胜莫济贤
- 关键词：软组织扩张器瘢痕性秃发
