范春燕 作品数:20 被引量:113 H指数:7 供职机构: 秦皇岛市第一医院 更多>> 发文基金: 秦皇岛市科技支撑计划项目 秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
孕前及孕期体重与产科并发症及妊娠结局的关系探讨 被引量:17 2014年 目的:探讨孕前及孕期体重与产科并发症及妊娠结局的关系。方法:选择我院门诊系统产前检查并住院分娩的足月单活胎初产妇810例,①根据W H O提出的亚洲人B M I标准孕前体质指数分消瘦组(BMI<18.5)、正常组(BMI 18.5~23)、超重组(BMI 23~25)、肥胖组(BMI≥25),探讨不同孕前BM I和妊娠期并发症(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病)、分娩情况、新生儿情况的关系;②根据孕期增重的幅度(△W )分3组:△W<15kg、△W 15~20kg、△W ≥20kg。探讨孕期增重的幅度和妊娠期并发症(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病)、分娩情况、新生儿情况的关系。结果:①孕前超重或肥胖孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿、胎儿窘迫、产程阻滞及剖宫产的发生率明显高于孕前消瘦组和正常组( P<0.01)。②孕期体重增加≥15kg时妊娠期高血压疾病、产程阻滞、剖宫产的发生率较△W<15kg组明显增高( P<0.05);妊娠期糖尿病、巨大儿的发生率在增重超过20 kg的孕妇中明显升高( P<0.05);胎儿窘迫在△W<15kg组和△W≥20kg组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:孕前及孕期体重超重容易升高妊娠期并发症发生率,同时导致分娩困难和胎儿窘迫、胎儿发育异常等不良妊娠结局。因此,重视孕前及孕期体重控制,有利于优生优育。 路春梅 范春燕 侯雪晶 孙燕关键词:肥胖症 并发症 妊娠并发症 体重变化 妊娠期糖尿病孕妇血脂特点及对分娩结局的影响 被引量:17 2020年 目的探讨妊娠期糖尿病孕妇孕中晚期脂代谢特点及对分娩结局的影响。方法2018年1月至2019年1月分娩的孕妇中随机抽取无合并症健康孕妇300例为对照组(A组),孕24~28周确诊为妊娠期糖尿病(GDM),且通过控制饮食,血糖控制良好的孕妇280例为试验组,其中试验组又分为糖耐量结果一项异常组180例(B组)、糖耐量结果两项以上异常组100例(C组)。测定3组孕妇孕中晚期血清血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平;比较3组新生儿出生体重、巨大儿率、新生儿低血糖率、新生儿出生时窒息率以及分娩时侧切率;将试验组孕妇TG、TC、LDL、APOB、HbA1c、体重指数(BMI)及孕期增重做为自变量,新生儿出生体重做为因变量,进行多元线性回归分析,研究新生儿体重的影响因素。结果B组、C组孕妇孕中、晚期TG、LDL、APOB均明显高于A组(P<0.05);B组、C组孕妇的巨大儿率、新生儿低血糖率、剖宫产率、侧切率均明显高于A组(P<0.05);B组、C组孕妇的TG、HbA1c、LDL、BMI、孕期增重对新生儿体重影响大,且影响顺序从大到小依次为TG、HbA1c、BMI、LDL、孕期增重。结论妊娠期糖尿病孕妇积极控制血糖的同时,应注意孕期血脂的控制,可降低围产期并发症,改善分娩结局。 杨旭 郭丽魁 齐俊巧 范春燕关键词:妊娠期糖尿病 血脂 影响脐带血收集质量的产科因素分析 被引量:1 2007年 目的研究产科因素对脐带血收集的影响。方法研究2004年1月到2006年10月的240例脐带血收集实例,脐带血收集的供体根据脐带血储存的国际标准选择。最后分析脐带血的生物特征(包括收集量、有核细胞总数、CD34-阳离子细胞)和产科因素。结果研究结果表明,婴儿体重是影响收集脐带血生物特征的主要因素,收集量(P=0.000),有核细胞总数(P=0.000),CD34-阳离子细胞总数(P=0.003),CFU-GM(P=0.004)。胎盘重量大于600 g时,收集量(P=0.007)和有核细胞总数(P=0.057)增加。孕周大于39周时,CD34-阳离子细胞总数(P=0.015)增加。关于分娩的途径,研究发现剖宫产术和阴道分娩相比,其收集量增加,但白细胞数量减少。随预留脐带长度增加,有核细胞总数(P=0.036)增加。女婴和男婴相比,其白细胞(P=0.013)和CD34-阳离子细胞总数(P=0.018)增加。结论几个产科因素影响脐带血的收集量和有核细胞总数,较大的婴儿体重和胎盘重量预示着质量更好的脐带血收集。 范春燕 李晓静关键词:产科因素 脐带血 妊娠期肥胖对产妇及婴儿的不良影响研究 被引量:6 2014年 目的:探讨妊娠期肥胖对产妇及婴儿的不良影响。方法:选择来我院门诊进行检查并足月分娩的孕妇810例,以早孕时体质指数(BMI)≥25、分娩时BMI≥28为肥胖,将体重达到肥胖的患者作为观察组,体重正常患者作为对照组,观察两组患者生育的新生儿体重、产程时间、难产比例以及母婴并发症的发生情况。结果:观察组患者的新生儿体重明显高于对照组(P<0.05),产程明显比对照组患者长(P<0.05),难产比例明显比对照组高(P<0.05),且妊娠期糖尿病、产后出血、产褥期感染等并发症发生率也比对照组高(P<0.05)。结论:妊娠期肥胖对产妇及婴儿具有明显不良影响,不仅新生儿体重增加,而且生产时间明显延长,难产与并发症发生率高,因此孕妇孕期应适当控制体重。 路春梅 侯雪晶 孙燕 范春燕关键词:妊娠 并发症 肥胖症 病因学 肥胖症 病理生理学 产后出血 孕前及孕期体重与产科并发症及妊娠结局的关系 路春梅 范春燕 侯雪晶 孙燕 课题研究按孕前体质指数分消瘦组、正常组、超重组、肥胖组,并根据孕期增重的幅度分不同组别后,了解孕妇不同孕前体重、产前体重及孕期体重变化与产科并发症及妊娠结局的关系。结果显示孕前及孕期体重超重容易升高妊娠期并发症发生率,同...关键词:关键词:产科并发症 胎儿发育 临床保健 孕晚期亚临床甲状腺功能异常对孕妇糖代谢及妊娠并发症的影响 被引量:13 2020年 目的探讨孕晚期亚临床甲状腺功能异常对孕妇糖代谢及妊娠并发症的影响。方法选取62例孕晚期亚临床甲状腺功能减退孕妇(亚甲减组)、38例亚临床甲亢孕妇(亚甲亢组)和50例甲状腺功能正常孕妇(对照组)为研究对象。观察3组甲状腺功能及糖代谢指标情况,对比各组孕妇妊娠并发症和胎儿不良结局情况。结果亚甲减组孕妇血清促甲状腺激素(TSH)水平明显高于对照组,而亚甲亢组TSH水平则明显低于对照组(P<0.05)。亚甲减组孕妇空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖(1hPBG)、2hPBG及糖化血红蛋白(HbA1c)等糖代谢指标均明显高于对照组(P<0.05);而亚甲亢组和对照组孕妇各糖代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血TSH水平与孕妇FBG、1hPBG、2hPBG及HbA1c呈显著正相关(P<0.05)。亚甲减组和亚甲亢组产妇胎盘早剥发生率均显著高于对照组(P<0.05);亚甲减组产妇妊娠糖尿病以及胎儿窘迫、低出生体重儿、新生儿窒息发生率也高于对照组(P<0.05)。结论孕晚期甲状腺功能与孕妇糖代谢紊乱密切相关,甲状腺功能异常会增加妊娠期并发症和胎儿不良结局的发生率,其中亚甲减对母婴的影响更为严重。 路春梅 赵云刚 杨旭 范春燕关键词:妊娠晚期 甲状腺功能 糖代谢 妊娠并发症 不同妊娠期孕妇血清甲状腺激素变化及与碘营养关系 被引量:13 2020年 目的:分析不同妊娠期孕妇血清甲状腺激素水平变化及与碘营养关系。方法:选取2017年9月—2019年12月于本院产前检查妇女370例,分为妊娠早期(妊娠≤12+6周)、妊娠中期(妊娠13~27+6周)、妊娠晚期(妊娠28~40周),同期健康体检非妊娠妇女100例为对照组。比较各妊娠期孕妇及对照组妇女甲状腺功能指标,记录孕妇碘营养状况并分析与甲状腺激素水平关系。结果:中期组及晚期组尿碘水平低于早期组,轻度碘缺乏比例高于早期组(P<0.05);TPOAb阳性率早期组(11.5%)、中期组(13.7%)、晚期组(11.9%)均高于对照组(1.0%),FT4、FT3水平中期组和晚期组均低于对照组,TSH水平早期组和中期组均低于对照组(均P<0.05);370例孕妇中21.4%存在甲状腺功能异常,甲亢、亚甲亢、甲减、亚甲减及低T4血症患病率分别为12.7%、17.7%、39.2%、16.5%、15.2%。妊娠晚期组碘过量孕妇发生亚甲减比例高于碘适量组(P<0.001)。经非条件多因素logistic回归模型分析,TPOAb阳性是影响妊娠晚期妇女碘营养异常的独立危险因素(P<0.05)。结论:妊娠中、晚期孕妇存在轻度碘缺乏现象,随着妊娠期延长,碘缺乏呈加重趋势;TPOAb阳性是影响妊娠期孕妇碘营养异常的独立危险因素,临床对合并TPOAb阳性孕妇需严密检测其妊娠期、甚至产后甲状腺功能变化,避免甲状腺疾病的发生及影响胎儿神经智力发育。 路春梅 赵云刚 杨旭 范春燕关键词:妊娠 碘营养 甲状腺过氧化物酶抗体 尿碘 探讨彩色多普勒超声脐血流动力学测定与妊娠结局的关系 被引量:5 2015年 目的探讨脐动脉血流数值不同对分娩结果的影响。方法选择2011年3月至2013年3月孕周大于37周的正常妊娠孕妇300例,年龄20~41岁,平均年龄27.71岁。脐动脉血流S/D≥3者49例(病例组),年龄为(27.76±3.82)岁;脐动脉血流S/D〈3者251例(正常对照组),年龄为(27.66±3.78)岁。比较两组的剖宫产率、新生儿低体质量发生率、新生儿窒息发生率。分析不同结果的S/D值变化。结果病例组中剖宫产率77.55%,正常对照组剖宫产率26.29%,两者比较,差异具有统计学意义(P〈0.05);新生儿出生后1 min Apgar评分〈7分,正常对照组新生儿窒息发生率2.39%,病例组12.24%,病例组新生儿窒息的发生率明显高于正常对照组(P〈0.05);低体质量新生儿发生率,正常对照组1.59%,病例组12.24%,病例组明显高于正常对照组(P〈0.05)。结论胎儿脐动脉血流S/D值的异常对判断胎儿宫内安危及其预后有一定的临床价值。通过彩色多普勒超声测定脐动脉血流参数结合胎心监护,可以为临床医生选择正确的分娩方式和分娩时机提供参考指标,降低围产新生儿不良结局。 范春燕 路春梅 齐铮琴关键词:剖宫产率 APGAR评分 低体质量儿 剖宫产术后利用不同的方法收集的脐带血单元的生物特征评价 2015年 近年来脐带血移植病例不仅在儿科增多,而且用于体重〉40 kg的患者的病例也在逐渐上升,并且随着科学的进一步发展,一些医学前沿正致力于脐血干细胞在眼科等领域的应用,为确保脐血移植或输注的临床效果,提高脐血的质量是关键之一。 范春燕 曹文艳 路春梅 魏菊屏关键词:脐带血 脐血干细胞 脐血移植 白细胞数 产科合并症 脑血管疾病与血液流变学相关性研究进展 文章指出血液流变学各参数指标并非脑血管病的特异性表现。因此临床上不应该以单指标来判断,而需结合病史,体征及其他辅助检查结果,恰如其分地应用血流变参数指导临床诊治过程。值得注意的是,约有30%的脑血管患者发病时血液流变学指... 曹文艳 范春燕 马楠关键词:脑血管疾病 血液流变学