苟博 作品数:18 被引量:83 H指数:5 供职机构: 成都医学院临床医学院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 四川省教育厅科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 农业科学 更多>>
不同分子分型乳腺癌超声BI-RADS征象分析及其相关性研究 被引量:13 2020年 目的:回顾性分析乳腺癌患者的乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BIRADS)超声征象,探讨无创的超声检查与乳腺癌分子分型生物学指标的相关性。方法:选取160例女性乳腺癌患者,均有完整的术前超声诊断资料和术后病理组织学和免疫组织化学检查结果,对肿瘤术前超声检查征象采用BI-RADS术语进行描述和评估分类,按免疫组织化学检查结果对肿瘤进行分子分型,对比分析肿瘤的超声BI-RADS征象与其分子分型的相关性。结果:各型乳腺癌中,Luminal A型和Luminal B型后方回声衰减所占比例最高,HER2过表达型癌组织边缘有毛刺征的比例最低、出现微钙化的比例最高,三阴性型肿块边缘光整、后方回声增强比例最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌的BI-RADS超声征象对判断其分子分型有一定诊断价值,了解乳腺癌各分子分型的典型超声征象,有助于超声医师更早、更准确地诊断乳腺癌,为临床医师制定治疗方案和评估肿瘤预后提供更有价值的影像学依据。 周成香 刘健 苟博 胡静 黄蓉飞关键词:乳腺癌 超声检查 乳腺影像报告和数据系统 分子分型 超声引导下微波消融治疗早期泡型肝包虫病患者疗效初步研究 被引量:3 2020年 目的探讨采用超声引导下微波消融治疗早期泡型肝包虫病患者的疗效。方法2018年6月~2019年10月我院诊治的早期泡型肝包虫病患者50例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=25例)和观察组(n=25例)。在对照组,采用常规开腹手术,在观察组,采用超声引导下微波消融治疗,术后随访1年。结果观察组治疗总有效率为92.0%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05);术后1 w,观察组血清总胆红素水平为(16.7±1.6)μmol/L,与对照组【(14.2±1.4)μmol/L,P>0.05】比,差异无统计学意义,血清丙氨酸氨基转移酶水平为(140.8±52.4)U/L,显著低于对照组【(194.7±63.2)U/L,P<0.05】,血清GGT水平为(95.1±10.2)U/L,显著低于对照组【(102.4±11.3)U/L,P<0.05】,而血清ALB水平为(35.7±3.4)g/L,显著高于对照组【(32.9±3.5)g/L,P<0.05】;在随访期间,观察组并发症发生率为4.0%,显著低于对照组的36.0%(P<0.05)。结论采用超声引导下微波消融治疗早期泡型肝包虫病患者可获得很好的临床疗效,可显著降低并发症发生率,值得临床进一步研究。 魏倩 王艳 游岚岚 苟博关键词:肝包虫病 超声引导 微波消融 高脂喂养联合免疫损伤建立兔动脉粥样硬化模型及评价 被引量:9 2016年 目的利用高脂喂养联合免疫损伤建立兔实验性动脉粥样硬化模型,改进兔实验性动脉粥样硬化模型建立方法。方法选择雄性新西兰大白兔45只,分为三组。正常对照组(15只兔)给予饲普通饲料;高脂饲料模型组(15只兔)给予高脂饲料(88.5%普通饲料+7.5%蛋黄粉+6%胆固醇+4%猪油);高脂饲料复合免疫损伤模型组(15只兔)喂养方式与高脂饲料模型组相同,并每周肌内注射胎牛血清蛋白,剂量250 mg/kg。在喂养12周时,对每组兔进行血清采集、超声股动脉探查,解剖兔的主动脉并进行病理学HE染色检查,分析兔血脂Ⅰ指标、超声探查股动脉结果、兔主动脉粥样斑块、HE染色改变。结果与正常对照组比较,高脂饲料模型组、高脂饲料复合免疫损伤模型组兔血脂Ⅰ检测的生化指标总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高(P<0.01)。高脂饲料复合免疫损伤模型组在大体解剖上显示粥样斑块病变较高脂饲料模型组、正常对照组明显增多;同时,超声检查股动脉表明,高脂饲料复合免疫损伤模型组血管病变较正常对照组和高脂饲料模型组明显。HE染色显示,高脂饲料复合免疫损伤模型组血管内皮下见更多吞噬脂质的泡沫细胞、淋巴细胞和纤维斑块形成。结论高脂喂养复合免疫损伤建立兔实验性动脉粥样硬化模型具有可行性,可更快速形成更成熟的动脉粥样硬化斑块。 唐曦 杨松 苟博 吴少平 江亮 刘洪关键词:动脉粥样硬化 免疫损伤 超声检查 高脂喂养 经食管超声心动图联合血清同型半胱氨酸、红细胞分布宽度评估老年非瓣膜性心房颤动患者血栓形成的价值 被引量:1 2022年 目的 探讨经食管超声心动图(TEE)联合血清同型半胱氨酸(Hcy)、红细胞分布宽度(RDW)评估老年非瓣膜性心房颤动(NAVF)血栓形成的价值。方法 选取我院行TEE检查的老年NAVF患者113例,根据检查结果分为血栓组37例和非血栓组76例,TEE获得两组左心耳射血分数(LAAEF)、左心耳最大容积(LAAVmax)、左心耳血流平均排空速度和平均充盈速度(LAA-AEV、LAA-AFV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF),比较两组上述TEE参数及血清Hcy、RDW的差异。采用Logistic回归分析老年NAVF患者血栓形成的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TEE参数和血清Hcy、RDW对老年NAVF患者血栓形成的诊断效能。结果 血栓组血清Hcy、RDW及LVESD、LVEDD均高于非血栓组,LVEF、LAAEF、LAA-AEV、LAA-AFV均低于非血栓组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,心力衰竭、血清Hcy、RDW均为老年NAVF患者血栓形成的危险因素(OR=6.429、1.858、6.200,均P<0.05),LVEF、LAAEF、LAA-AEV、LAA-AFV均为保护因素(OR=0.380、0.760、0.756、0.789,均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TEE参数及血清Hcy、RDW联合评估老年NAVF患者血栓形成的曲线下面积、敏感性、特异性分别为0.913、89.20%、82.90%。结论 TEE联合血清Hcy、RDW在老年NAVF患者血栓形成评估中具有较好的临床应用价值。 王洁 刘健 苟博 贺亚群 邓思会关键词:心房颤动 非瓣膜性 同型半胱氨酸 红细胞分布宽度 多模式超声联合BRAF突变检测对甲状腺TI-RADS 4~5类结节的诊断价值 被引量:3 2021年 目的:探讨多模式超声联合BRAF突变检测对甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System, TI-RADS)4~5类结节的诊断价值。方法:采用多模式超声对TI-RADS 4~5类甲状腺结节172枚(150例)行不同方式的检查,比较常规超声(conventional ultrasound, CU)、超声造影(contrast-enhanced ultrasonography, CEUS)、超声引导下针吸细胞学检查(ultrasound-guided needle aspiration cytology, US-FNA)及US-FNA+BRAF基因突变检测对甲状腺结节的诊断效能。结果:172个结节中恶性90个(BRAF阳性63个)、良性82个(BRAF均阴性);对总体TI-RADS 4~5类结节,CU+CEUS的敏感性最高(82.2%)、CU的特异性最高(93.9%);对于TI-RADS 4a类结节,US-FNA+BRAF突变检测的敏感性(81.4%)、特异性(93.6%)、准确性(89.3%)及AUC(0.875)均最高;对于TI-RADS 4b~5类结节,US-FNA、US-FNA+BRAF突变检测的敏感性、特异性、准确性及AUC均较高。结论:合理选择多模式超声并联合BRAF突变检测,可以提高对甲状腺TI-RADS 4~5类结节的诊断价值。 苟博 邓思会 周江英 辛凤月 徐沁梅 刘健关键词:甲状腺结节 BRAF CEUS误诊单纯肿块型睾丸结核1例 被引量:3 2020年 患者男,63岁,因反复阴囊肿痛6月余入院,否认手术及外伤史,既往有肺结核病史。专科检查:双肾区无叩痛,双侧阴囊无明显异常。实验室检查:白细胞计数5.48×109/L,甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)12.16 ng/ml;抗酸杆菌(-),结核分枝杆菌抗体(-)。超声检查:双侧睾丸形态大小正常,双侧睾丸下极均探及低回声肿块,左侧大小约2.2 cm×2.1 cm,右侧大小约2.1 cm×1.6 cm,形态欠规则,边界清,内回声不均;CDFI:双侧肿块内均可见点条状血流信号(图1A、1B)。CEUS:注射造影剂35 s后,左侧睾丸下极低回声边缘增强,中央部分未见增强,边界欠清晰,静脉期呈持续低增强(图1C);右侧睾丸下极低回声较周围实质呈欠均匀团状高增强(图1D),边界清晰,随后快速廓清,于50 s后呈稍低增强,整体呈“快进快出”;双侧附睾、精索静脉未见明显异常。超声提示:双侧睾丸实性肿块,倾向于睾丸肿瘤。行超声引导下穿刺活检,镜下见毛细血管及增生的成纤维细胞,伴炎细胞浸润,为肉芽肿性炎伴坏死,考虑结核。 苟博 刘晓玲 辛风月 刘健关键词:睾丸结核 睾丸肿瘤 超声检查 桡动脉纤细患者成功建立动静脉内瘘1例 2020年 动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”,影响动静脉内瘘手术成功的非常重要的血管条件因素之一是桡动脉内径。本文通过报道1例桡动脉纤细患者成功建立动静脉内瘘的案例,从而总结桡动脉纤细患者建立动静脉内瘘的特点、手术方式以及注意事项,进而为临床上部分存在桡动脉狭窄的患者建立桡动脉—头静脉的动静脉内瘘提供方法参考。 肖祥 苟博 李根 毛楠 王少清关键词:动静脉内瘘 病例报告 全氟丁烷微球介导的超声空化对大鼠急性痛风性关节炎秋水仙碱治疗的增效作用 2024年 目的探讨超声激励全氟丁烷微球产生的空化效应能否增强秋水仙碱对大鼠急性痛风性关节炎(AGA)的治疗效果,并减少其不良反应。方法通过注射尿酸盐(MSU)晶体构建大鼠AGA模型,根据是否进行空化辐照及是否给予不同剂量的秋水仙碱将其随机分为A~F共6组,A组为空白对照组,B组为模型对照组,C组为空化组,D组为标准浓度药物组,E组为低浓度药物空化组,F组为标准浓度药物空化组。注射MSU后第7 h与第8 h对踝关节进行超声造影(CEUS)后计算曲线下面积(AUC),对比空化效应对大鼠踝关节血流灌注的影响。根据24 h踝关节肿胀程度和步态评分评估AGA的症状。采用HE染色法检测中性粒细胞的浸润,通过检测血浆中白细胞介素1β(IL-1β)的水平分析各组炎症反应情况;通过检测内皮一氧化氮合酶(eNOS)的浓度分析血管扩张情况;通过胃肠道反应评分分析各组不良反应程度。结果进行空化的三组(C、E、F组)CEUS血流灌注和AUC值明显高于未空化组(A、B、D组)(均P<0.05)。与D组相比,E组AGA大鼠的踝关节肿胀程度、步态评分、血浆IL-1β水平差异无统计学意义(均P>0.05),但血浆eNOS浓度高于D组(P<0.05),胃肠道反应的情况显著减低(P<0.05)。与D组相比,F组踝关节肿胀程度、步态评分降低,HE染色显示AGA大鼠踝关节的中性粒细胞滑膜浸润程度更轻(均P<0.05),但两组间血浆IL-1β水平及胃肠道反应的情况差异无统计学意义(均P>0.05)。结论超声激励全氟丁烷微球产生的空化作用可以增强AGA大鼠踝关节血流灌注,使局部秋水仙碱的治疗效果增强,有助于减少秋水仙碱的用量,降低其不良反应。 张继成 苟博 王天瑞 李妍辉 文雯 党万太 刘健关键词:急性痛风性关节炎 秋水仙碱 超声造影联合超声弹性成像在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值 被引量:20 2017年 目的探讨超声造影联合超声弹性成像在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法收取肝脏良恶性肿瘤患者88例作为研究对象进行回顾性分析,对其术前超声造影及超声弹性成像检查结果进行观察与对比,并评估2种方法单独或联合诊断的效能。结果超声造影诊断符合率为86.46%(83/96),超声弹性成像诊断符合率为91.67%(88/96),超声造影联合弹性成像诊断符合率为94.79%(91/96)。超声造影联合弹性成像诊断效能高于单独诊断,但三者间差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论超声造影联合超声弹性成像可提高肝脏肿瘤诊断准确率,对于良恶性肿瘤鉴别诊断具有较高的应用价值。 周成香 刘亚斌 朱小虎 游岚岚 苟博关键词:肝脏良恶性肿瘤 超声造影 超声弹性成像 超声引导下压迫联合瘤腔注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤的临床观察 被引量:3 2021年 目的观察超声引导下压迫(UGG)联合瘤腔注射凝血酶(UGTI)治疗医源性假性动脉瘤(IPSA)的临床效果。方法回顾性在分析2018年1月至2020年1月于成都医学院第一附属医院行医源性动脉穿刺后并发假性动脉瘤患者的临床资料共48例,观察UGG联合UGTI治疗的效果。结果48例患者均成功封堵,注射凝血酶剂量300~500U,其中45例成功,3例二次注射成功,总治愈率为100%(48/48)。术后24h、1个月超声随访,假性动脉瘤瘤腔内均未见血流信号进入,且无破裂出血和远端动脉栓塞等并发症出现。结论超声引导下压迫联合凝血酶注射治疗IPSA,创伤小、费用低、操作简单、成功率高、复发率低,可作为IPSA治疗的首选方法,值得临床推广应用。 苟博 王天瑞 辛风月 刘晓玲 王艳 刘健关键词:假性动脉瘤 医源性 凝血酶