胡燕 作品数:43 被引量:342 H指数:10 供职机构: 湖南中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖南省自然科学基金 湖南省普通高等学校教学改革研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 更多>>
小儿手足口病证候特征及证候演变规律的研究 目的:分析小儿手足口病的中医证候学特点,总结中医证候演变规律.方法:在两个临床中心同时进行调查,采集手足口病的中医证候类型、四诊信息及相关因素,填写临床观察表,建立数据库.将纳入病例根据证候表现分为风热犯肺证、邪犯肺脾证... 王孟清 胡燕关键词:手足口病 中医证候 小儿患者 文献传递 IL-6、ESR、CRP和常规生化检测用于诊断新型冠状病毒肺炎的临床价值分析 被引量:12 2020年 目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)和常规生化指标在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的应用价值。方法收集2020年1-2月湖南中医药大学第一附属医院和厦门大学附属第一医院44例COVID-19确诊患者作为新冠肺炎组,30例体检健康者作为健康对照组。采集研究对象的血液标本,检测其IL-6、ESR、CRP和常规生化指标的水平,对IL-6、ESR、CRP作受试者工作特性曲线(ROC曲线),分析灵敏度和特异度,并且对IL-6、ESR、CRP和常规生化指标的结果进行综合比较。结果新冠肺炎组的IL-6水平为4.12(1.53~14.16)pg/mL,高于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);新冠肺炎组ESR和CRP的水平分别为61.50(19.75~85.00)mm/h、16.16(8.30~37.33)mg/L,显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6、ESR和CRP单项检测诊断COVID-19的ROC曲线下面积(AUC)依次分别为0.577、0.872、0.905,灵敏度依次分别为38.6%、75.0%、72.7%,特异度依次分别为100.0%、96.7%、100.0%。CRP对COVID-19的诊断效能要优于ESR、IL-6,ESR对COVID-19的诊断效能要优于IL-6。而IL-6、ESR和CRP三项联合检测诊断COVID-19的AUC为0.939,灵敏度为86.4%,特异度为96.7%,要优于IL-6+ESR、IL-6+CRP、ESR+CRP两项联合检测及IL-6、ESR和CRP单项检测的诊断效能。同时40.91%的患者IL-6升高,79.55%的患者ESR升高,68.19%的患者CRP升高,93.18%的患者肌酸激酶(CK)正常,95.45%的患者肌酸激酶同工酶(CK-Mb)正常,48.00%的患者白细胞计数(WBC)正常,44.00%的患者WBC下降,64.00%的患者淋巴细胞百分率(LYMPH%)下降,52.00%的患者淋巴细胞计数(LYMPH)下降。结论IL-6、CRP和ESR三项指标联合检测的诊断效能优于IL-6、CRP、ESR单项检测和其他两项指标联合检测的诊断效能,所以IL-6、ESR和CRP对COVID-19有一定的诊断价值。 易帆 李志勇 李萍 李琼 赵四林 胡燕 陈煜枫 曾召琼 邓长娟 王占祥 谢小兵关键词:白细胞介素-6 红细胞沉降率 C反应蛋白 Sema4D对RSV所致哮喘大鼠Th1/Th2的免疫调节及咳喘宁口服液的干预作用 被引量:7 2020年 目的:探讨脑信号蛋白4D(semaphorin 4D,Sema4D)对呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)所致哮喘大鼠Th1/Th2的免疫调控及咳喘宁的干预作用。方法:60只SPF级Wistar大鼠随机分为10组,即正常组,模型组,Sema4D组,Sema4D抗体组,咳喘宁低、中、高剂量组,以及Sema4D+咳喘宁低、中、高剂量组。除正常组外,其余各组采用RSV合并卵清蛋白(ovalbumin,OVA)诱导大鼠哮喘模型。HE染色观察肺组织病理变化;ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中炎症因子白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)的含量。结果:HE染色结果显示,模型组、Sema4D组及Sema4D+咳喘宁低剂量组大鼠肺组织均有明显的炎症细胞浸润和炎性损伤,而Sema4D抗体组,咳喘宁低、中、高剂量组,以及Sema4D+咳喘宁中、高剂量组的这些病理变化明显减轻。与正常组相比,其余各组BALF中IL-4、IL-6、IL-8和TNF-α的含量显著升高,IFN-γ的含量显著降低(P<0.05或P<0.01);与模型组相比,Sema4D组IL-4、IL-6、IL-8和TNF-α的含量升高,IFN-γ的含量降低(P<0.05或P<0.01),Sema4D抗体组,咳喘宁低、中、高剂量组,以及Sema4D+咳喘宁低、中、高剂量组IL-4、IL-6、IL-8和TNF-α的含量显著降低(P<0.01),IFN-γ的含量显著升高(P<0.05或P<0.01);与咳喘宁低、中、高剂量组相比,Sema4D抗体组及Sema4D+哮喘宁中、高剂量组的上述指标均无显著差异(P>0.05)。结论:Sema4D可引起Th1/Th2免疫失衡,加重哮喘;抑制Sema4D表达可减少炎症因子的产生,调节Th1/Th2平衡;咳喘宁可能通过干预Sema4D,减轻RSV所致哮喘大鼠的免疫炎症,从而达到治疗哮喘的效果。 伍晴 罗银河 王孟清 陈莹莹 马晓萌 胡燕关键词:哮喘 咳喘宁 免疫调节 咳嗽辨治钩玄 咳嗽是小儿常见的肺系病证。历代医家对咳嗽的病因病机、治疗论述诸多,然仍存有商榷之处,其理论依据仍需要完善。通过进一步梳理《黄帝内经》等中医典籍,发现"内寒感召外寒"为咳嗽病的病因病机之一,"见咳勿止咳,邪祛咳自息"以及培... 帅云飞 李鑫 王孟清 谢静 胡燕 曾洁关键词:咳嗽 培土生金法 4种检测方法用于结核病诊断的临床价值 被引量:9 2019年 目的比较分析γ-干扰素释放试验(interferon gamma release assays,IGRAs)、结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)试验、结核抗体以及液基夹层杯四种方法用于诊断结核病的临床价值。方法收集2017年5月-2019年4月于湖南中医药大学第一附属医院的住院病例,确诊为结核病246例,排除结核病的为216例。4种检测方法的敏感度和特异度的比较采用卡方检验;IGRAs斑点数量与PPD试验的强度之间的关系分析采用t检验;IGRAs在所有检测患者中的阳性率与患者年龄的关系分析采用趋势检验;IGRAs方法的斑点数用于诊断结核病的效能分析采用ROC曲线分析。结果 IGRAs、PPD试验、结核抗体及液基夹层杯这4种方法用于诊断结核病的灵敏度分别是90.7%、50.9%、12.1%及12.1%,特异度分别是63.1%、77.4%、94.0%、99.1%。在敏感度方面,除结核抗体和液基夹层杯之间无统计学差异,其他任意两种方法之间比较,均有统计学差异(均P<0.001)。在特异度方面,4种方法两两比较均具有统计学差异(均P<0.01)。IGRAs联合PPD试验的敏感度90.1%高于单独PPD试验的敏感度50.9%(P<0.001),IGRAs联合PPD试验的特异度80.2%高于单独的IGRAs的特异度63.1%(P=0.002)。PPD试验阴性(-)组的IGRAs斑点数低于PPD强阳性(+++)组的斑点数(P=0.031),PPD中度阳性(++)组和强阳性(+++)组的IGRAs斑点数均高于PPD弱阳性组(+)的斑点数(P<0.05)。IGRAs的阳性率与年龄呈递增关系(P<0.001)。ROC曲线分析显示IGRAs用于诊断结核病的曲线下面积为0.824,最佳斑点数为9.50,对应的灵敏度为81.6%,特异度为74.3%。结论在4种检测方法中,IGRAs诊断结核病的敏感度最高,液基夹层杯法诊断结核病的特异度最高。IGRAs斑点数量与PPD试验的强度具有相关性。在医院就诊的人群中,随着年龄的增高,IGRAs的阳性率有增高趋势。ROC曲线分析IGRAs诊断结核病的最佳斑点数为9.50。 李萍 邓长娟 刘倩 胡燕 陈煜枫 谢小兵关键词:结核病 结核分枝杆菌 Γ-干扰素释放试验 PPD试验 小儿手足口病中医证候特征及演变规律的研究 被引量:33 2011年 目的分析小儿手足口病的中医证候学特点,总结中医证候演变规律。方法在两个临床中心同时进行调查,采集手足口病的中医证候类型、四诊信息及相关因素,填写临床观察表,建立数据库;将纳入病例根据证候表现分为风热犯肺证、邪犯肺脾证、湿热毒盛证、气阴两虚证、邪陷心肝证、水凌心肺证和阴阳两竭证;跟踪观察患儿在入院当天(基线点)、用药后第3、5、7、10天的临床表现,确定各观察点中医证型;应用证候演变概率法对小儿手足口病中医证候在不同观察点的演变规律进行系统分析。结果小儿手足口病患儿症状以手足疱疹、口痛拒食及发热多见,与其他症状比较差异有统计学意义(P<0.01);风热证出现率多于其他证候,差异有统计学意义(P<0.05);初期以风热犯肺证、邪犯肺脾证为主;中期是由实证向虚证转移的关键时期;后期虽多见实证,但其持续存在概率均有所降低,并逐渐向气阴两虚证和正常转变。结论小儿手足口病证型分布以风热犯肺证最多,其次为邪犯肺脾证;其中医证候在不同观察点有着不同的演变规律。 胡燕 王孟清关键词:证候学 辨证分型 儿童 “课程思政”视域下中西医结合儿科学课程建设的研究 被引量:1 2023年 以课程思政大环境为研究背景,结合中西医结合儿科学的实际特点,将思想政治建设与儿科教学相结合,旨在探讨中西医结合儿科学课程建设,以期全面提高人才培养质量,进一步提高高校立德树人成效。认为由“思政课程”到“课程思政”的转化需要在培养高水平人才的过程中,将思想政治教育与各专业课程有机结合,将思想政治工作体系贯穿其中。而“课程思政”的开展有助于中西医结合儿科学培养德才兼备的儿科人才,有助于提高中西医结合儿科学课程质量;教育模式的探索,也同样有助于加强教师团队思想政治建设,进而构建全面完善的“教思结合”框架与体系。然而,“课程思政”的建设体系至今尚未成熟,思政教育还存在很大的不足,还需进一步深化。 罗银河 马晓萌 邓奕辉 李丽鹏 王孟清 黄婷 李凡 胡燕关键词:中西医结合儿科学 课程建设 外周血E-selectin、P-selection及K-ras基因突变水平在胰腺癌中的表达及意义 被引量:7 2021年 目的探讨外周血内皮细胞选择素(E-selectin)、血小板选择素(P-selection)及K-ras基因突变水平在胰腺癌中的表达及意义。方法选择2019年2月—2020年2月收治的胰腺癌60例作为胰腺癌组,选择同期健康体检的健康人60例作为对照组。应用双抗夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组外周血E-selectin及P-selection水平,使用肽核酸钳制实时定量PCR法检测外周血中K-ras基因突变情况。分析2组外周血E-selectin、P-selection水平及其与胰腺癌临床病理特征的关系。检测外周血K-ras基因突变率及与临床病理特征的关系。结果胰腺癌组外周血E-selectin水平高于对照组,P-selection水平低于对照组(P<0.01)。外周血E-selectin、P-selection水平与肿瘤分期、淋巴结转移、肝转移有关(P<0.01),与肿瘤部位无关(P>0.05)。外周血K-ras基因突变率为48.3%。胰腺癌患者外周血K-ras基因突变与性别相关(P<0.01),而与患者年龄、分期、淋巴结及肝转移和肿瘤部位无关(P>0.05)。结论外周血E-selectin和P-selection异常表达与外周血K-ras基因检测同胰腺癌发生发展及预后密切相关,对胰腺癌早期筛查、诊断、指导临床治疗起到重要作用。 梅晗 周辉 陈煜枫 胡燕 蔚岚 王小妹关键词:胰腺肿瘤 K-RAS 淋巴结转移 肝转移 “培土生金”理法方药用于支气管哮喘的作用机制研究进展 被引量:1 2023年 目的通过对近25年国内发表的以“培土生金”为指导思想,使用补脾、益气类中药对支气管哮喘进行治疗的文献进行总结,对国内研究情况进行分析,了解“培土生金”法治疗哮喘的作用机制的研究现状,为中医治疗哮喘的研究提供思路。方法以“培土生金”“补脾”“健脾”“运脾”“益脾”“参苓白术散”“异功散“”人参五味子汤“”麦门冬汤“”六君子汤”与“哮喘”为关键词,在中国期刊全文数据库(CNKI)检索文献,对文献中记录的包括使用方剂、药物组成、检测指标、实验结果等资料进行提取,并进行资料、数据的归纳与分析。结果本次文献研究共收集到有效文献54篇,使用“培土生金”法治疗哮喘时的方药复杂,自拟方剂较多,文献中提及的经典方剂依次有六君子汤、玉屏风散、异功散、补中益气汤、参苓白术散、麦门冬汤、人参五味子汤和二陈汤,使用频率较高的药物有白术、黄芪、茯苓、甘草、陈皮等。实验研究主要涉及调控炎症细胞、免疫球蛋白、细胞因子、信号通路、T细胞亚群、细胞受体、肠道菌群等多方面,具体的检测指标项目较多。结论“培土生金”理论用于治疗支气管哮喘疗效确切,众多研究表明其作用是多途径、多靶点的,有明确的科学依据,但其机制复杂多样,仍需逐步明晰。 兰春 胡燕 胡燕 胡燕 王孟清关键词:培土生金 中药 支气管哮喘 五虎汤抑制STAT3通路并调节哮喘小鼠Th2/Th17免疫平衡 被引量:8 2021年 目的:探讨信号转导及转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)信号通路对呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)诱发哮喘小鼠Th2/Th17的免疫调节及五虎汤的干预作用。方法:60只SPF级雌性BALB/c小鼠,用RSV复合鸡卵清蛋白(ovalbumin,OVA)雾化吸入诱发哮喘小鼠模型,造模成功后随机分为正常组、模型组、五虎汤组和STAT3抑制剂(Stattic)组。使用动物呼吸机检测小鼠气道反应性;HE染色观察肺组织病理学改变;ELISA法检测血清中白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、IL-5、IL-17A和IL-23的含量;Western blot及免疫组化法观察肺组织中STAT3和p-STAT3的蛋白水平。结果:气道反应性结果提示造模成功。与正常组比较,模型组小鼠的气道反应性显著上升(P<0.01),肺组织周围炎症细胞浸润明显,血清中IL-4、IL-5、IL-17A和IL-23含量上升(P<0.01),肺组织中STAT3及p-STAT3蛋白水平升高(P<0.01);与模型组比较,五虎汤组及Stattic组小鼠的气道反应性显著下降(P<0.01),肺组织周围炎症损伤减轻,血清中IL-4、IL-5、IL-17A和IL-23含量下降(P<0.01),肺组织中STAT3及p-STAT3的蛋白水平降低(P<0.05或P<0.01)。结论:抑制STAT3通路可减少炎症因子的产生从而调节Th2/Th17免疫平衡;五虎汤可能通过干预STAT3通路减轻RSV诱发的哮喘小鼠免疫炎症,从而治疗哮喘。 丁伊 王孟清 罗银河 胡燕 江智豪 张鑫 李英 罗菁 丁焕 邓羿駃关键词:信号转导及转录激活因子3 五虎汤 哮喘 炎症