胡松杰
- 作品数：25 被引量：10H指数：2
- 供职机构：宁波市第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊髓损伤后异位骨化的综合防治(附10例报告)
- 2005年
- 目的探讨脊髓损伤后异位骨化的防治方法。方法回顾性分析10例脊髓损伤后异位骨化患者的临床资料。结果10例获得平均14个月的随访。经综合治疗关节疼痛消失或缓解的9例。结论积极控制异位骨化的诱发因素,可降低其发生率;对异位骨化进行综合治疗,可缓解其临床症状。
- 高萍杨长春胡松杰李纯志
- 关键词：脊髓损伤并发症异位骨化
- 下肢深静脉血栓后遗症髂股静脉狭窄或闭塞的介入治疗效果观察
- 2012年
- 目的评价下肢深静脉血栓后遗症髂股静脉狭窄或闭塞的介入治疗效果。方法 20例下肢深静脉血栓后遗症患者经腘静脉插管球囊扩张狭窄或闭塞的髂股静脉并支架置入术治疗,伴下肢浅静脉曲张5例患者经介入治疗同时行患肢大隐静脉及曲张浅静脉腔内激光治疗术,3例下肢溃疡患者通过换药后点状植皮。结果本组患者在治疗过程中无肺栓塞发生,治疗2周后,治愈和显效14例,有效6例。5例伴下肢浅静脉曲张患者经腔内激光治疗术后浅静脉曲张消失,3例伴下肢溃疡的患者溃疡面出现新鲜肉芽组织,经清创后行溃疡点状植皮痊愈。结论介入治疗下肢深静脉血栓后遗症具有创伤小、并发症少及见效快等优点,其近期效果较好,但需长期抗凝治疗,并穿循序减压弹力袜。
- 徐武能胡松杰
- 关键词：静脉血栓形成介入性并发症静脉狭窄
- 肠系膜上动脉支架植入后再狭窄诊疗的研究进展
- 2023年
- 肠系膜上动脉(SMA)出现狭窄或闭塞导致血液灌注不足,引起肠组织缺血、缺氧,最终可能导致肠黏膜损伤、肠缺血坏死。解除管腔狭窄、恢复血流是避免肠坏死的重要保障。腔内支架植入术作为一种微创治疗技术,相对于开放性血运重建,具有住院时间短,降低住院并发症及死亡风险的优势,近年来已成为治疗SMA狭窄性病变的主要治疗方式之一。因该手术方式获得了良好的近期临床治疗效果,得到指南一致推荐。随着支架在临床上广泛开展使用,SMA支架植入术后支架内再狭窄(ISR)的发生逐渐引起关注,且相关研究指出,接受支架治疗的SMA狭窄患者,相对于开放性血运重建出现ISR的概率更高。因此,SMA支架植入术后的管理显得特别重要,包括维持药物治疗以期获得支架的远期通畅性,ISR的超声及影像学检查等的早期识别和诊断,再干预治疗时机选择等。双功能超声(DUS)和SMA计算机断层扫描血管造影(CTA)检查用于ISR诊断具有较高的敏感度和特异度,目前已替代数字减影血管造影(DSA)检查成为术前诊断和筛查的首选。由于SMA缺血性病变造成的危害严重,若处理不及时可能造成肠管坏死,因此对因ISR出现相关临床症状的患者推荐尽快进行二次手术再干预治疗。手术方式可以选择二次腔内血管成形和(或)支架植入术,而针对那些易复发的病变或因解剖结构不利于进行二次腔内修复的患者,可以选择传统的外科开放手术,SMA旁路术是一种更加持久的选择,在高风险患者中以降低病死率。笔者针对SMA支架植入术后ISR的文献进行回顾,进而针对ISR的预防、诊疗策略和治疗进展进行归纳总结。
- 胡松杰尹孝亮郎德海
- 关键词：肠系膜上动脉缩窄病理性移植物闭塞血管
- 胸主动脉夹层腔内修复术后分支血管闭塞的再干预时机及策略分析
- 2023年
- 目的 探讨胸主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)后弓部分支血管闭塞的再干预时机及处理对策。方法 选择2018年7月至2022年6月宁波市第二医院收治的5例胸主动脉夹层TEVAR术后分支血管闭塞患者(左颈总动脉闭塞1例,左锁骨下动脉闭塞4例),其中3例头晕不适,1例左上肢乏力,1例无症状。对患者行分支血管重建,术后通过随访及影像检查评估分支血管闭塞第二次手术重建的效果及通畅情况。分支血管特点:2例为TEVAR术中完全覆盖左锁骨下动脉(LSA),3例为随访期间发生分支血管闭塞。第二次手术干预距TEVAR术后时间为(5.8±0.8)年。结果 5例患者均接受手术治疗。血管腔内治疗成功4例(共植入8 mm×50 mm分支覆膜支架3枚,7 mm×60 mm分支裸支架2枚);1例患者腔内治疗失败,第二次手术行人工血管颈锁动脉旁路重建。5例患者住院时间(6.8±0.5)d,术后均获得改善,平均随访时间(18.0±2.5)个月,随访期间未发现支架再闭塞、受压;无脑梗死及左上肢缺血并发症。结论 TEVAR术后分支血管闭塞再次行腔内治疗是安全可行的,但需结合患者的症状及病变特点进一步评估,腔内治疗困难患者可进一步行开放旁路手术。
- 余钻标尹孝亮林晨胡松杰郎德海
- 关键词：分支血管血管重建
- Cockett综合征30例诊治分析
- 2010年
- 目的探讨Cockett综合征的诊治特点。方法 30例Cockett综合征患者通过顺行静脉造影明确病变,均行小径球囊经皮腔内血管成形术(PTA)和/或支架置入(Stent)术治疗。结果 2例因左髂静脉完全闭塞而插管治疗失败,改行保守治疗。28例患者成功建立静脉通道,其中3例行PTA,25例成功置入支架。其中20例二期行曲张浅静脉抽剥术,5例慢性溃疡患者二期行曲张浅静脉抽剥+溃疡植皮术。28例获得随访,随访时间6～28个月。28例左下肢肿胀25例消失,3例仅遗留有轻度左下肢肿胀,予穿弹力袜治疗后好转。结论 PTA和/或Stent治疗Cockett综合征具有创伤小、恢复快及安全有效的特点,但远期效果有待于进一步观察。
- 胡松杰郎德海
- 关键词：COCKETT综合征血管腔内成形术介入
- 支架植入术治疗颈动脉狭窄12例分析
- 目的:探讨分析支架植入治疗颈动脉狭窄术中的要点及难点,提高治疗成功率,减少围手术期并发症。方法:回顾我院12例颈动脉狭窄行颈动脉支架植入术患者的临床资料,分析CAS术中要点、难点、应对措施及并发症情况。结果:12例患者中...
- 胡松杰郎德海
- 关键词：颈动脉支架植入术球囊
- 文献传递
- 支架植入术治疗颈动脉狭窄12例分析
- 目的:探讨分析支架植入治疗颈动脉狭窄术中的要点及难点,提高治疗成功率,减少围手术期并发症。方法:回顾我院12例颈动脉狭窄行颈动脉支架植入术患者的临床资料,分析CAS术中要点、难点、应对措施及并发症情况。结果:12例患者中...
- 胡松杰郎德海
- 关键词：颈动脉支架植入术球囊
- 覆膜支架治疗急性动脉损伤性疾病的早期疗效分析
- 2023年
- 目的探讨覆膜支架治疗急性动脉损伤的早期疗效。方法回顾性分析宁波市第二医院2018年1月至2021年9月11例采用Viabahn覆膜支架腔内治疗的急性动脉损伤患者临床资料。结果患者手术均取得成功,术后即时保肢率100%。1例患者术后10 d因下肢动脉栓塞入院急诊行血管腔内治疗后血流恢复。1例多发伤患者术后因脑出血死亡。其他患者未发生与手术相关的严重并发症。2例腘动脉损伤患者术后1个月因自行停药发生腘动脉闭塞,术后6个月动脉支架内血流通畅率为80%(8/10)。结论Viabahn覆膜支架腔内治疗急性动脉损伤性疾病的即时及早期疗效显著且安全。
- 许春波胡松杰陈乐君丁云鹏郎德海
- 关键词：覆膜支架腔内治疗
- 巧克力球囊联合药物涂层球囊治疗腘动脉狭窄闭塞性病变的疗效分析
- 2024年
- 腘动脉位于膝关节后方,受关节屈伸活动的影响需频繁地弯曲甚至近乎折叠,承受着巨大的机械应力,特殊的解剖位置决定了其不同于其他部位下肢动脉的治疗策略[1],临床医生对于腘动脉病变的处理往往比较谨慎和趋于保守。经皮球囊扩张成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)是治疗腘动脉狭窄闭塞性病变的主要方式。
- 林作栋孙捷徐祺洋王迪胡松杰郎德海
- 孤立性肠系膜上动脉夹层患者临床疗效分析
- 2018年
- 目的观察自发性孤立性肠系膜上动脉夹层患者采用腔内介入治疗及保守治疗的疗效。方法回顾性分析2013年7月至2017年7月30例自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的临床资料。入院前均经肠系膜上动脉CTA确诊。其中腔内介入治疗17例、保守治疗13例。出院后及随访半年内，应用CTA观察其夹层血栓化情况及腹痛症状缓解情况。结果30例患者中，17例（56．7％）患者予以放置支架成功（2例同时予以夹层动脉瘤栓塞）。另11例（36.7％）患者保守治疗良好。2例因反复尝试导丝均无法进入真腔，转保守治疗，随访半年期间无明显腹痛症状。结论对于孤立性肠系膜上动脉夹层的患者，需根据患者腹痛症状及结合CT影像结果综合评估治疗方式，对治疗期间腹痛症状缓解或CT复查夹层未进展可考虑保守治疗。反之，需要尽早实行腔内介入治疗，短期内可缓解症状，避免后期肠缺血坏死：
- 余钻标郎德海胡松杰王迪胡明徐祺洋
- 关键词：腔内介入保守治疗
