胡月亮
- 作品数：19 被引量：98H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 漏诊胃癌的内镜形态及检漏研究
- 目的:应用胃镜复查的方法开展胃癌检漏工作。方法 :2009年1月～12月间,上腹部不适专病门诊的2737例患者,接受胃镜复查1433例(52.4%),专业人员进行常规胃镜检查,有关病灶作电子染色重点观察并作或活组织病理学...
- 吴云林吴巍许斌孙萍胡王钰文董文杰綦盛健胡月亮程时丹
- 关键词：胃癌内镜漏诊检漏
- 文献传递
- 71例嗜酸细胞性胃肠炎的临床特征和预后分析
- 2023年
- 目的:探讨嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EGE)的临床特征和预后。方法:收集2003年10月至2019年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院明确诊断为EGE的患者71例,通过电话随访预后,分析EGE患者的临床表现、实验室检查、影像学特点、内镜和病理特征、治疗及预后情况。结果:71例EGE患者中,男性46例(64.8%),平均年龄(25.18±21.44)岁。39.4%(28/71)有过敏性疾病史,其中食物过敏占48.1%。临床表现以腹痛最为常见(74.6%)。外周血嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)直接计数升高的比例显著高于间接计数升高的比例(92.3%比73.2%,P=0.043)。43例行胃镜活组织检查(活检),45例行肠镜活检,胃镜、肠镜活检病理阳性率分别为20.9%、31.1%。胃肠镜活检病理阳性率与活检部位数目显著相关(胃:P=0.012,肠道:P=0.014),与活检组织总数无显著相关性(胃:P=0.381,肠道:P=0.553)。随访成功80.3%(57/71),63.2%有复发,外周血EOS直接计数升高的比例和血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)升高的比例在复发患者中显著升高(P<0.05),复发患者肠道组织EOS计数显著增高(P<0.05)。使用肠道菌群调节剂的EGE患者复发率更低[优势比(odds ratio,OR)=0.254,95%置信区间(confidence interval,CI):0.068~0.946,P=0.041]。结论:EGE是一种慢性消化系统疾病,与食物过敏有关,好发于中青年,临床表现以腹痛为主。EOS直接计数更有利于准确评估EGE患者外周EOS水平。内镜下多部位活检有利于提升EGE病理诊断的阳性率。外周EOS计数、血清CRP水平及肠道EOS计数增加提示更高的复发风险;菌群调节剂的使用可能使复发率降低。
- 白娅娅唐碧雯胡月亮左君丽姚玮艳
- 关键词：嗜酸细胞性胃肠炎影像学病理预后
- 胃黏膜上皮内瘤变的若干进展
- 2010年
- 胃黏膜上皮内瘤变作为胃癌的癌前病变始终是国内外研究的热点。目前普遍认为胃癌发生之前往往经历胃黏膜不典型增生。为了探索二者之间确切的关系,无论是科研还是临床都做了很多研究工作。从其涉及的概念及演变,在分子遗传学水平包括相关基因、癌基因及酶的改变,在临床处理包括随访和治疗等诸多方面都有了新的研究进展,这些都将给临床工作带来极大的指导意义。
- 胡月亮吴云林
- 关键词：上皮内瘤变分子遗传学随访
- 胃黏膜上皮内瘤变370例转归及胃癌筛查的研究被引量：22
- 2013年
- 目的探讨胃黏膜上皮内瘤变的随访对策及临床转归，分析其中胃癌筛查情况及对胃癌早期诊断的价值。方法收集2009年1月至2011年12月间瑞金医院消化专病门诊370例经胃镜活检病理证实的胃黏膜上皮内瘤变患者的临床资料，并进行定期随访及内镜复查，符合指征者行内镜或外科手术治疗及病理学检查，了解其转归及胃癌筛查情况。结果370例胃黏膜上皮内瘤变病灶主要位于远端胃（81．62％），低级别上皮内瘤变（LGIEN）组290例病灶镜下主要表现为粗糙糜烂（29．31％）及多发增生（23．45％），高级别上皮内瘤变（HGIEN）组80例病灶则以溃疡凹陷为主（58．57％）。LGIEN组最终随访结果为消退者186例（64．14％），检出HGIEN8例（2．76％）及胃癌26例（8．97％）。HGIEN组最终随访结果消退16例（20．00％），LGIEN18例（22．50％），维持HGIEN12例（15．00％），检出胃癌34例（42．50％）。不同病灶形态间转归情况具有显著差异。HGIEN组胃癌检出率显著高于LGIEN组（P〈0．0001），且两组检出率均显著高于同期普通人群。其中符合内镜下漏诊或可疑漏诊者19例，漏诊或可疑漏诊率达31．67％。结论胃黏膜上皮内瘤变的患者定期胃镜随访有望早期检出胃癌病灶，部分胃黏膜上皮内瘤变同时存有癌灶，应尤其重内镜下凹陷型病灶及活检病理为HGIEN患者的随访，内镜短期、重复检查可减少胃癌漏诊率。
- 朱燕华吴云林吴巍胡月亮李晨程时丹郭滟蔚青胡伟国
- 关键词：胃癌随访
- 孤立性胃静脉曲张的内镜下形态分型及临床特点
- 目的探讨门脉高压孤立性胃静脉曲张内镜下形态特点、分类以及与原发病种类、首发症状和胃-肾分流间的关系。方法回顾分析91例孤立性胃静脉曲张患者胃镜检查图像,根据内镜下形态分为结节隆起型、条索型、葡萄串型、树枝型及混合型,并分...
- 朱燕华吴云林吴巍范嵘孙萍胡李晨胡月亮
- 关键词：门静脉高压病因内镜治疗
- 文献传递
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的呼吸紊乱指数与动脉硬化的相关性研究被引量：6
- 2022年
- 目的·探究呼吸紊乱指数(apnea hyponea index,AHI)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血压患者动脉硬化的影响。方法·选择2018年7月—2020年12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科住院且行多导睡眠监测的OSAHS患者,收集患者临床及实验室指标,同时行24 h动态血压监测及颈动脉-股动脉脉搏波传导速度(carotid-femoral pulse wave velocity,c-fPWV)测定。将患者根据AHI进行分组,5次/h
- 唐碧雯白娅娅胡月亮晁慧娟王潜左君丽
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征脉搏波传导速度呼吸紊乱指数动脉硬化
- 胃癌内镜漏诊原因的临床调查被引量：3
- 2011年
- 胃镜直视下识别病灶以及钳取活组织的病理学检查是诊断胃癌的首选方法,而临床工作中胃癌患者被漏诊或误诊也主要与胃镜检查这一重要环节有关。日本有关研究认为病灶过小无法窥清与确实存在明显胃癌病灶却仍被遗漏的频率相等;而贲门附近胃癌的漏诊大多为胃镜观察不充分^[1-2]。
- 李晨吴云林胡月亮孙萍胡吴巍陈佩璐慎睿哲程时丹
- 关键词：胃癌内镜漏诊检漏
- 胃黏膜低级别上皮内瘤变中胃癌检漏的研究
- 目的探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变(low grade intraepithelial neoplasia,LGIEN)中胃癌漏诊的情况。方法胃镜活检病理诊断为LGIEN的190例患者总结内镜下病灶部位和形态分类,并行内镜复...
- 胡月亮吴云林李晨朱燕华孙萍胡吴巍郭滟蔚青程时丹
- 关键词：胃癌漏诊随访
- 文献传递
- 新硬化剂聚桂醇治疗食管静脉曲张出血的临床分析
- 目的:观察新硬化剂聚桂醇治疗肝硬化食管静脉曲张的疗效及安全性。方法 :收集从2008年10月至2010年6月在瑞金医院消化内科住院行聚桂醇硬化剂治疗的肝硬化食管静脉曲张出血病人,术前评估患者肝功能Child分级及曲张静脉...
- 吴云林胡月亮李晨陶凤来叶蓓君范嵘吕婵
- 文献传递
- 胃镜胃癌检漏的临床研究被引量：34
- 2010年
- 胃癌诊断的首选方法为胃镜直视下识别及活组织病理学检查。但在国内外的临床工作中，大量胃癌患者尤其是早期胃癌被漏诊或误诊，日本细川治报道电子胃镜检查胃癌的漏诊率男性为25％，女性为18％，认为胃癌的漏诊与胃镜操作医师的临床年资及经验直接相关，胃镜操作年数未满10年者的胃癌漏诊率为25％，10年以上者的漏诊率为20％。日本早期胃癌检诊协会总结认为病灶过小无法窥清与确实存在胃癌灶被遗漏的概率相等；而贲门附近胃癌的漏诊大多为胃镜观察不充分。
- 吴云林吴巍许斌孙萍胡王钰文董文杰綦盛健胡月亮程时丹
- 关键词：胃癌胃镜漏诊检漏
