胡小霞
- 作品数：13 被引量：45H指数：3
- 供职机构：嘉兴市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金更多>>
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- 三种声门上通气装置在全麻患者中应用的比较被引量：1
- 2010年
- 目的:比较经典喉罩(LMA)、双腔食管引流型喉罩(PLMA)和食管引流型喉管Ⅱ(LTSII)在全麻患者控制呼吸时的应用情况。方法:90例ASAⅠ～Ⅱ级妇科手术患者,随机分为LMA组、PLMA组和LTSII组(n=30)。麻醉诱导后置入各通气装置,记录成功置入所需次数和时间。测定气道封闭压(PTOP),记录相关通气参数及需要调整装置位置以维持气道通畅的患者数。手术结束后拔除装置,记录装置外壁血迹和术后24h咽喉部不良反应。结果:LTSII有3例失败(2例置管失败,1例术中不能有效通气),喉罩则均成功(P>0.05)。与LMA和PLMA比较,LTSII所需置入次数和时间明显增多(P<0.05)。PLMA组PTOP(29.1±4.9cm)H2O明显高于LMA组(24.0±5.2cm)H2O(P<0.05),但与LTSII组(28.1±4.8cm)H2O差异无统计学意义(P>0.05)。气道峰压LTSII组高于LMA和PLMA组(P<0.05)。术中需要调整装置位置患者数LTSII组高于PLMA组(P<0.05)。术后咽喉部并发症各组相似(P>0.05)。结论:三种装置均可有效用于短小手术全麻患者的气道管理。但LTSII置管相对较为困难,维持过程中需要调整位置的次数也更多。
- 张引法王立中胡小霞
- 关键词：喉罩
- 脑电熵指数和双频谱指数用于小儿七氟烷麻醉深度监测的比较被引量：3
- 2014年
- 全麻深度监测在小儿中的应用及价值还存在争论［1］。近年来研究显示脑电双频谱指数（BIS）在小儿全麻监测的应用价值与成人相似［1，2］。新型脑电信号监测指标脑电熵指数包括反应熵（response entropy，RE）和状态熵（state entropy，SE），在成人镇静和全麻深度监测中显示出与BIS具有良好的相关性［2］，但在小儿麻醉中尚未能得到证实。本研究通过与BIS比较，探讨熵指数能否用于评价小儿七氟烷麻醉深度状况。
- 胡小霞王立中张引法
- 关键词：脑电双频谱指数麻醉深度监测小儿全麻熵指数七氟烷
- 硬膜外麻醉病人术中用氯胺酮对术后自控镇痛静脉芬太尼用量的影响
- 2007年
- 目的:探讨硬膜外麻醉病人术中用氯胺酮对术后自控镇痛静脉芬太尼用量的影响。方法:择期子宫全切术患者40例,随机分为A组(n=20)和B组(n=20)。分别在硬膜外阻滞成功后静脉泵注氯胺酮-丙泊酚和丙泊酚镇静。术后经静脉行病人自控镇痛。分别记录术后24h内每6h镇痛药用量及不良反应发生情况。结果:A组在术后6、12h内镇痛药用量小于B组,18、24h内两组用药量无明显差异。结论:氯胺酮-丙泊酚术中镇静能减少术后镇痛药用量,且不增加不良反应的发生。
- 张引法汤蓓蕾胡小霞
- 关键词：氯胺酮芬太尼
- 静脉注射奈福泮对妇科腹腔镜手术患者的超前镇痛效应
- 2009年
- 目的观察静脉注射奈福泮对妇科腹腔镜患者的超前镇痛效应及其安全性。方法将80例拟在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者随机均分为4组,每组20例。对照组(C组)静脉注射0.9%氯化钠注射液10mL,N1,N2和N3组分别静脉注射奈福泮0.4,0.6,0.8mg·kg-1,药液均用0.9%氯化钠注射液稀释到10mL。所有患者均以咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导,术中以丙泊酚和维库溴铵麻醉,并吸入异氟烷维持麻醉。观察术毕苏醒时间,术后0.5,3,6,12,24h疼痛视觉模拟评分(VAS),不良反应的发生率及术后24h内镇痛药的需求。结果N1、N2、N3组术后3,6,12h三个时间点的VAS评分低于C组(P<0.05或P<0.01)。N2、N3组术后3,6h两个时间点的VAS评分低于N1组(P<0.05)。N2、N3组术后镇痛药的需求少于C组(P<0.05)。N3组术后头晕的发生率高于C组(P<0.05)。结论静脉注射奈福泮对妇科腹腔镜术后疼痛具有较好的超前镇痛效应;其中术前奈福泮0.6mg·kg-1静脉注射可有效缓解术后疼痛,且副作用较少。
- 常向阳姚明王立中胡小霞夏丰
- 关键词：手术腹腔镜镇痛
- 产妇剖宫产术前分娩痛经历对术后静脉镇痛需求量的影响
- 2013年
- 目的探讨产妇剖宫产术前有无分娩痛经历对术后静脉镇痛需求量的影响。方法选取未进入产程的择期产妇(择期组)和行急诊剖宫产产妇(急诊组)各20例,采用腰-硬联合阻滞麻醉,术后采用患者自控静脉镇痛(PCIA),并记录术后12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)分值和静脉镇痛液芬太尼用量,以及产妇术后首次使用静脉镇痛液的时间。同时记录产妇术后并发症及对静脉镇痛的满意度。结果两组产妇一般情况和术后各时点VAS分值的差异无统计学意义(P>0.05)。与择期组比较,急诊组产妇术后首次使用静脉镇痛的时间明显延长,静脉镇痛液用量明显减少(P<0.05)。急诊组产妇术后48 h静脉镇痛液用量和首次使用时间与术前宫口大小呈明显负相关。术后不良反应的发生率和产妇对镇痛的满意度的比较,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术前有分娩痛经历的产妇对于术后静脉镇痛的需求量低于未经历分娩痛的待产产妇。
- 常向阳王立中张引法胡小霞
- 关键词：分娩痛剖宫产术后镇痛
- 超声引导下骶管阻滞在小儿腹股沟疝修补术中的应用被引量：11
- 2014年
- 骶管阻滞是小儿麻醉中最常用的区域阻滞技术,主要用于下腹部、下肢和会阴部手术的麻醉和镇痛.传统骶管阻滞是通过盲探法穿刺完成.近年来,超声技术已越来越多地应用于小儿神经阻滞,但目前临床报道及经验还较少.本研究观察超声技术应用于小儿骶管阻滞的临床效果,现报道如下.
- 胡小霞王立中张引法
- 关键词：小儿麻醉骶管阻滞腹股沟疝修补术超声引导会阴部手术
- 低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛分娩的临床应用
- 近年来，剖宫产率直线上升，部分原因是产妇惧怕疼痛和担心胎儿安全，解决这一问题的关键是找到一种镇痛效果确切且对母婴安全的分娩镇痛方法。本文对比观察了两种不同浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)行镇痛分娩的效果，...
- 汤蓓蕾张引法姚康珍徐群周雅华常向阳胡小霞
- 关键词：硬膜外自控镇痛母婴安全镇痛分娩罗哌卡因芬太尼
- 文献传递
- 体位干预对剖宫产腰麻后产妇血压和新生儿血气的影响被引量：10
- 2013年
- 目的探讨体位干预对剖宫产腰麻后产妇血压和新生儿脐动脉血气的影响。方法将102名择期剖宫产产妇,随机分为对照组(n=50)和体位干预组(n=52)。腰麻后,对照组常规平卧位;体位干预组将手术床向左侧倾斜30°,同时将产妇子宫推向左侧。分别记录麻醉前(基础值)、麻醉后即刻、手术开始及胎儿娩出时的产妇血压。胎儿娩出后行脐动脉血气分析。结果对照组有36例、干预组9例发生低血压(P<0.05)。与对照组比较,干预组产妇手术开始及胎儿娩出时的收缩压较高(P<0.05),而麻黄碱使用量和恶心呕吐发生率则下降(P<0.05)。此外,干预组新生儿脐动脉pH和PO2高于对照组(P<0.05)。结论麻醉后采用体位干预能减少和减轻腰麻后剖宫产低血压发生率和程度,从而减少相关并发症,改善新生儿血气情况。
- 沈佩英胡小霞
- 关键词：剖宫产体位干预血压脐动脉血气
- 食道引流型喉管Ⅱ与双腔食管引流型喉罩用于全麻患者气道管理效果的比较被引量：2
- 2011年
- 目的 比较食道引流型喉管Ⅱ（LTSⅡ）与双腔食管引流型喉罩（PLMA）用于全麻患者气道管理的效果。方法择期手术全麻女性患者120例，年龄30—50岁，体重指数〈30kg／m^2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，随机分为PLMA组和LTSⅡ组，每组60例。每组再随机分为2个亚组：PLMA控制呼吸组（PC组）和PLMA自主呼吸组（PS组）；LTSⅡ控制呼吸组（LC组）和LTSⅡ自主呼吸组（LS组）。记录置入成功情况，术前、手术开始后10min及术毕时控制呼吸患者PETCO2、气道峰压、肺顺应性和漏气率；自主呼吸患者呼吸平稳时呼气VY和PETCO2。拔管时观察呛咳、体动反应等发生情况，术后24h记录咽痛、舌麻、声嘶等不良反应的发生情况。结果所有患者均成功置入。控制呼吸和自主呼吸时与PLMA比较，应用LTSⅡ的患者气道峰压升高（P〈0．05），余通气指标差异无统计学意义（P〉0．05）；各组术后并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PLMA用于全麻患者气道管理的效果优于LTSH。
- 王立中胡小霞常向阳徐文平
- 关键词：喉面罩全身
- 硬膜外容量扩充对小剂量布比卡因脊麻用于剖宫产术的影响被引量：1
- 2014年
- 虽然小剂量脊麻可降低剖宫产患者低血压的发生率，但存在阻滞不全、术中患者疼痛和麻醉时间缩短等缺陷［1，2］。研究发现硬膜外容量扩充（Epidural volume extension，EVE）可促进脊麻阻滞平面的扩散［3，4］。因此，为克服小剂量脊麻的缺点，作者自2013年1月至6月通过对布比卡因5 mg脊麻复合EVE技术与传统布比卡因10 mg脊麻的麻醉效果的比较，以探讨小剂量脊麻复合EVE技术用于剖宫产术麻醉的可能性。报道如下。
- 胡小霞王立中张引法
- 关键词：剖宫产术布比卡因硬膜外麻醉时间
