聂军
- 作品数：11 被引量：38H指数：4
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
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- 心脏瓣膜置换术37例体外循环的管理
- 2008年
- 目的探讨37例心脏瓣膜置换术的体外循环(CPB)管理经验。方法37例患者中行二尖瓣置换术24例,主动脉置换术4例,二尖瓣加主动脉双瓣置换术9例。CPB采用中度低温,应用膜式氧合器,心肌保护选用4∶1(血∶晶体)高钾(20mmol/L)停跳液,主张不管温度,尽早开放升主动脉,恢复冠状动脉血流。开放升主动脉前常规应用100mg利多卡因。注意术中电解质特别是钾离子,镁离子的补义。重症瓣膜置换术患者应用超滤、抑肽酶、乌司他丁、白蛋白等。结果体外循环时间78～281min,主动脉阻断时间47～190min。术中平均灌注压45～95mmHg。自动复跳32例,占86%,围术期死亡1例。结论为提高瓣膜置换术的体外循环质量,我们认为:①选用膜式氧合器,以保证长时间转流。②有效的心肌保护以提高自动复跳率。③其他辅助手段的配套使用可加强术中器官保护,增加手术成功率。
- 聂军杨小龙丁伯应任刚龚荣福
- 关键词：心脏瓣膜置换术体外循环病例
- 67例心血管外科手术中的用血体会被引量：4
- 2004年
- 聂军
- 关键词：心血管外科手术输血心脏直视手术血制品库血
- 成人先天性心脏病的外科治疗被引量：3
- 2012年
- 目的总结成人先天性心脏病的外科治疗方法和围手术期处理经验,减少并发症的发生,提高生存率。方法收集2006年1月至2010年12月收治的18岁以上先天性心脏病患者临床资料,对术前准备、手术要点和术后处理进行临床分析。结果全组63例患者,手术治疗59例(93.65%),术后出现严重心律失常6例,肺动脉高压危象3例,低心排5例,肺部感染2例,切口感染2例。无死亡病例。结论严格的手术指征和完善的围手术期处理是成人先天性心脏病的外科治疗成功的关键。
- 钱红波杨小龙丁伯应任刚龚荣福熊克品聂军
- 关键词：成人先天性心脏病肺动脉高压外科治疗
- 法洛四联症根治术12例分析
- 2006年
- 目的总结12例法洛四联症患者的外科治疗经验。方法采用低温体外循环，经右室流出道切口完成疏通及室间隔缺损修补，5例行跨环补片术，7例单纯补片加宽流出道。结果全组无手术死亡，术后住院10～20d，随访2个月～2年，效果满意。结论法洛四联症患者应尽早手术治疗，彻底的畸形矫治，满意的右室流出道疏通和重建，完善的围术期处理是手术成功的关键。
- 丁伯应杨小龙任刚龚荣福熊克品聂军徐东栗加平
- 关键词：法洛四联症围术期体外循环
- 37例重症心脏瓣膜病手术治疗体会
- 2012年
- 目的:总结重症心脏瓣膜病的外科治疗经验。方法:对2008年1月～2011年1月我科37例重症心脏瓣膜病患者的术前准备、手术方法和术后处理等外科治疗进行分析。结果:术后低心排15例,严重心律失常7例,肺部感染9例,肾功能衰竭3例,死亡3例,死因低心排2例,肾功能衰竭1例。29例术后随访,心功能Ⅰ级19例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例。结论:重症心脏瓣膜病术后并发症多,恰当的围手术期处理、合理的手术方式选择是外科治疗重症心脏瓣膜疾病的关键。
- 熊克品杨小龙丁伯应任刚龚荣福聂军钱红波
- 关键词：瓣膜疾病心脏瓣膜心脏外科手术
- 心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的安全性被引量：18
- 2012年
- 目的探讨心脏机械瓣膜置换术后服用华法令的安全剂量及抗凝期间的注意事项。方法回顾性分析1999年12月至2010年10月皖南医学院附属弋矶山医院132例行心脏瓣膜置换术后进行华法令抗凝治疗患者的临床资料,其中男73例,女59例;年龄27～78岁;术后口服华法令抗凝,随访3个月～10年,分析华法令应用情况及其并发症发生情况。结果手术时间(240±96)min,体外循环时间(112±52)min,主动脉阻断时间(81±23)min。全组术后出现皮肤紫癜2例,死亡2例。随访117例,随访率90%(117/130),随访期间月经期月经量过多导致贫血4例,血尿3例,反复鼻衄或牙龈出血共4例,消化道出血1例,脑出血1例,下肢栓塞1例,脑梗死1例,均治愈或好转。结论心脏机械瓣膜置换术后正确服用华法令抗凝治疗,及时监测,注意各种干扰因素可以明显降低并发症的发生率。
- 熊克品钱红波杨小龙丁伯应任刚龚荣福聂军
- 关键词：心脏瓣膜置换术华法令抗凝治疗
- 不停跳心内直视手术的体外循环管理体会
- 2004年
- 聂军任刚杨小龙龚荣福丁伯应
- 关键词：不停跳心内直视手术体外循环管理
- 肺切除术影响围手术期右心功能被引量：5
- 2009年
- 目的检测肺切除术后围手术期右心功能指标的变化，以指导临床治疗。方法将肺切除病人45例分为肺楔形切除组（Ⅰ组，10例）、单肺叶切除组（Ⅱ组，19例）、双肺叶切除组（Ⅲ组，7例）及全肺切除组（Ⅳ组，9例）。通过中心静脉压（CVP）测定、脉冲多普勒血流频谱及组织多普勒技术了解术前、术后5—7d、术后1个月的右心室前、后负荷及泵功能变化。结果与术前相比，各种术式术后5—7d中心静脉压均无明显变化；Ⅰ组术后右心后负荷、泵功能较术前无明显改变；Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组术后5—7d右心后负荷增加，右心泵功能下降，Ⅳ组更为明显；术后1个月，Ⅱ组右心后负荷、泵功能恢复到术前水平，但Ⅲ组及Ⅳ组与术前相比仍有异常。结论肺切除术后存在不同程度的右心功能下降。
- 聂军葛建军杨小龙任刚丁伯应
- 关键词：肺切除术低氧血症
- 15例法乐四联症手术的体外循环管理
- 2008年
- 目的对15例法乐氏四联症(TOF)根治术患者的体外循环(CPB)术中管理进行回顾性总结。方法15例中男10例,女5例,年龄5～28岁,体重16～57kg,11例采用中低温中高流量,4例采用深低温低流量,10例用冷晶体停跳液灌注,5例用4∶1冷氧合血停跳液灌注。转流前静脉放血4例,转流中超滤4例。结果除1例因术后重度低心排综合征加上肺部感染死亡外,其余患者均治愈出院。结论针对TOF的特点,选用合适的体外循环方法,对手术成功具有重要作用。
- 聂军葛建军任刚江芹
- 关键词：法乐氏四联症体外循环心肌保护血液保护
- 完全胸腔镜体外循环心脏手术21例分析被引量：8
- 2015年
- 目的总结全胸腔镜下心脏手术的经验。方法采用右侧胸壁打3个孔（1～218111），股动脉静脉插管建立体外循环的方法，对21例患者行完全电视胸腔镜下心脏手术，其中二尖瓣置换6例，房间隔缺损修补手术13例，同期行三尖瓣成形环成形术2例，DEVEGAR成形2例，室间隔缺损修补2例。观察手术时间，术后呼吸机辅助呼吸时间，术后出血量，术后疼痛，ICU监护时间，术后并发症等。结果手术时间139～246min，平均（183．67±31．49）min；体外循环时间69～176min，平均（81．43±31．56）min；升主动脉阻闭时间25～85min平均（27．31±27．72）min。术后辅助呼吸时间为3～9h，平均（3．1±4．9）h。术后患者恢复顺利。结论全胸腔镜下心脏手术创伤小，恢复快，安全可行。
- 钱红波张大发聂军韦俊杨敏汤天生朱雪双
- 关键词：体外循环心脏外科手术
