耿琳娜 作品数:8 被引量:11 H指数:1 供职机构: 邯郸市第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重症酒精性肝炎一例的诊治体会 2014年 目的探讨重症酒精性肝炎(sever alcoholic hepatitis,SAH)的治疗策略,提高对其严重并发症的认识。方法对1例SAH的诊治过程进行回顾性分析。结果本例有饮酒史10年,平均每日饮酒200 g。入院后根据临床表现结合血常规、肝功能、肝胆CT扫描等诊断为急性肝衰竭、感染(部位不明),予头孢他啶抗感染治疗2 d后无好转并出现上消化道出血,为进一步诊治转至北京某医院,诊断为SAH并上消化道出血、腹腔积液、自发性腹膜炎,经营养支持、抗感染、保肝、糖皮质激素、血浆置换等多种治疗后,病情好转出院。结论 SAH病情凶险,病死率高,及时控制病情、及早预防并阻止并发症发生是治疗本病的重要措施。 井永法 王朝阳 陈玲玲 耿琳娜 崔鹤仙 李良霄 张文忠关键词:肝功能衰竭 消化道出血 GNRI、PNI、PAB与老年髋部骨折营养风险和营养不良预后的关系研究 2024年 目的探讨老年营养风险指数(GNRI)、预后营养指数(PNI)、前白蛋白(PAB)水平与老年髋部骨折营养风险和营养不良预后的关系。方法选取2020年1月—2022年12月240例老年髋部骨折,收集临床资料,术后随访1年,根据营养风险筛查评分分为营养风险组(≥3分)、营养正常组(<3分),对比手术前后PAB、GNRI、PNI水平,分析PAB与GNRI、PNI的相关性。根据再喂养综合征发生情况分为预后良好组和预后不良组,受试者工作特征曲线分析术前PAB、GNRI、PNI及联合对患者营养不良预后预测价值。结果营养风险组术前及术后3、6、9、12个月PAB、GNRI、PNI水平均低于营养正常组(P<0.05,P<0.01)。术前及术后3、6、9、12个月PAB均与对应时间点的PNI、GNRI呈明显正相关性(P<0.05,P<0.01)。预后不良组术前及术后3、6、9、12个月PAB、GNRI、PNI水平均低于预后良好组(P<0.05,P<0.01)。各指标联合预测老年髋部骨折预后不良的曲线下面积(0.835)大于术前PAB、GNRI、PNI单独预测的曲线下面积(0.623、0.615、0.623)。结论GNRI、PNI、PAB水平与老年髋部骨折营养风险和预后密切相关,对预后营养不良具有一定预测价值。 秦晗 段锦涛 郝棚娜 耿琳娜 陈玲玲关键词:髋部骨折 营养风险 预后 前白蛋白 预后营养指数 蛋白摄入匮乏与脂肪肝的相关性分析 2015年 目的探讨邯郸地区脂肪肝发病的危险因素,为临床防治提供理论依据。方法选取2013年1月至11月邯郸市第一医院资料完整的体检者1 470人,先单因素分析一般情况及膳食、实验室检查16项指标与脂肪肝的关系,再对具有统计学意义和可能有临床意义的因素进行多因素分析。结果体重指数≥24 kg/m2,空腹血糖≥6.1 mmol/L,三酰甘油≥1.7 mmol/L,碳水化合物摄入过多,蛋白质摄入不足,脂肪摄入过多,饮酒史,运动充足,外出就餐频繁,是邯郸地区人群患脂肪肝的独立影响因素(P<0.05)。结论体重指数≥24 kg/m2、空腹血糖≥6.1 mmol/L、三酰甘油≥1.7 mmol/L、碳水化合物摄入过多、蛋白质摄入不足、脂肪摄入过多、饮酒史、外出就餐频繁是邯郸地区人群患脂肪肝的独立危险因素,运动充足是其独立的保护因素。 井永法 陈玲玲 耿琳娜 孟娜 夏文静 王朝阳 丁月娟关键词:脂肪肝 体重指数 高脂饮食 低蛋白饮食 体育锻炼 冀南地区脂肪肝患病率及危险因素的流行病学调查 被引量:10 2015年 目的:探讨冀南地区成人脂肪肝的流行病学特征及危险因素。方法整群获取2013年1月至2013年11月有完整资料的邯郸市第一医院体检中心的25~65岁健康体检者23264人,对所有调查对象进行腹部B超检查。通过年龄、性别分层比较脂肪肝及其相关因素的调查,并将脂肪肝患者的血压、血脂、血糖、尿酸、体重指数、腰围等检测结果与非脂肪肝组进行对比分析。结果 B超共检出脂肪肝患者12340人,其中男8946人,女3394人,总患病率为53.0%,男性患病率为62.8%,女性患病率为37.6%,男性患病率明显高于女性(χ2=1410.70, P <0.01)。另外,各年龄段之间患脂肪肝的患病率有一定差异,25~35岁男性患病率为67.9%,女性患病率为42.9%(χ2=170.89, P <0.01) ,36~45岁男性患病率为64.4%,女性患病率为42.5%(χ2=259.22, P <0.01) , 46~55岁男性患病率为62.9%,女性患病率为33.2%(χ2=671.09, P <0.01),56~65岁男性患病率为55.9%,女性患病率为37.4%(χ2=197.18, P <0.01) ,随着年龄的增加,男女性患病率均降低,且女性的降幅明显高于男性,尤其在46岁以后更为显著。多因素回归分析表明,肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、体育锻炼与脂肪肝有关。结论冀南地区脂肪肝的患病率明显高于全国平均水平,高血压、高血脂、糖尿病是脂肪肝的主要危险因素,体育锻炼为脂肪肝的保护因素。因此,在高危因素人群中加强脂肪肝监测,及时采取三级预防有重要意义。 井永法 王朝阳 陈玲玲 耿琳娜 孟娜 黄小波 丁月娟关键词:脂肪肝 高血压 高血脂 代谢综合征 放射免疫法检测2~5岁儿童甲肝减毒活疫苗免疫效果 2000年 目的:研究甲肝减毒活疫苗接种后免疫效果。方法:按照随机数字表将2~5岁560名儿童随机平分成两 组,一组为接种组,一组为对照组,均为280名。接种组皮下接种1ml甲肝减毒活疫苗,1年后与对照组均抽取静脉血,应 用放射免疫法监测血清中抗HAV-IgG抗体,同时接种组全部儿童均再次接种1ml甲肝减毒活疫苗,再次抽静脉血做监 测。结果:接种组 280名,接种 1针甲肝疫苗 1年后抗HAV-IgG阳转率为 27. 89%,非接种组 280名,自然阳转率为 19.28%,经卡方检验,P>0.05,无明显差异。对接种组均复种甲肝疫苗,1年后再次查血清抗HAV-IgG阳转率,较前明 显提高为80.00%,与对照组比较经卡方检验P<0.05,有显著差异。结论:接种1针甲肝减毒活疫苗,血清中抗HAV- IgG抗体阳转率与对照组无明显差异,复种后阳转率明显提高,与对照组及接种 1针甲肝疫苗组比较均有明显差异。说 明甲肝减毒活疫苗接种1针(1ml)不能产生满意效果,需复种,复种后免疫学效果比较理想。 张运海 高欣光 张晓林 程峰 申洁 耿琳娜 李岚 韩建军 于之敬关键词:甲肝疫苗 放射免疫法 儿童 甲型肝炎 新生血管性青光眼临床治疗44例疗效观察 被引量:1 2014年 目的:探讨新生血管性青光眼不同方法对比治疗效果。方法:收集有完整资料的新生血管性青光眼44例,采用两种方法进行治疗。穿刺组24例(24眼)采用前房穿刺术联合复合小梁切除术,冷凝组20例(20眼)采用前部视网膜冷凝联合小梁切除术进行治疗,对比起疗效。结果:两组均可收到较好疗效,组间治疗后视力比较无显著性差异,术后1周穿刺组眼压较冷凝组下降明显,有显著性差异;术后1个月、2个月、6个月两组眼压比较,无显著性差异;术后6个月,穿刺组治疗成功率83.3%优越于前部视网膜冷凝联合小梁切除术组(治疗成功率75.0%)。结论:采用前房穿刺术联合复合小梁切除术和采用前部视网膜冷凝联合小梁切除术对于治疗新生血光性青光眼都可收到较好疗效,前部视网膜冷凝联合小梁切除术适用于晚期青光眼和绝对期青光眼和视力差的患者,相比而言,前房穿刺术联合复合小梁切除术是一种更有效的新生血管性青光眼治疗方法。 闫宏梅 耿琳娜关键词:青光眼 新生血管性 穿刺术 小梁切除术 疗效比较研究