罗方秀
- 作品数：8 被引量：11H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大体病理评分在超声引导下前列腺活检中的价值
- 2021年
- 目的对前列腺癌穿刺活检标本进行大体病理评分,以便在减少穿刺针数的同时提高前列腺癌穿刺诊断的阳性率。方法本组268例可疑前列腺癌患者,进行超声引导下前列腺穿刺活检,获得1608条前列腺组织标本。标本由一位超声科主治医师、一位泌尿外科主治医师和一位病理科主治医师对所取标本进行独立的目测观察,从硬度、颜色、饱满度、透明度和均匀度等五方面对标本评分。汇总三个人对标本的评分,评分不一致者取平均值,采用四舍五入取整数。结果目测评分与总的前列腺特异性抗原(tPSA)之间具有直线相关关系(r=0.348);Logistic回归分析表明目测评分和PSA在诊断疾病方面具有统计学意义;目测评分在预测性诊断方面的真实性高于PSA;以目测评分预测前列腺癌的最佳灵敏度和特异度分别为0.790和0.932。结论采用目测评分前列腺穿刺标本的方法可以减少穿刺针数、提高穿刺阳性率、减少穿刺后并发症。在相同创伤情况下,前列腺癌活检阳性率明显提高,在相同前列腺癌活检阳性率的情况下,术后并发症明显减低,无严重并发症。
- 李成詹维伟江文君罗方秀张敏光
- 关键词：前列腺肿瘤阳性率
- 2013年上海嘉定地区胃镜筛查胃癌漏诊的临床研究被引量：5
- 2014年
- 目的:分析2013年间上海市嘉定地区5所医院共24 837例门诊行胃镜筛查患者的胃癌漏诊情况。方法:由经专业培训的内镜操作者对24 837例曾行胃镜筛查的患者再次施行胃镜检查,对可疑病灶行多块、多方向活检,其中经病理诊断胃癌或癌疑者,根据不同病灶施行外科手术或内镜切除术,切除标本行系列病理切片检查。回顾性分析所有患者1年内的病史,并查阅其以往的胃镜检查资料,确定是否符合胃癌漏诊标准;胃癌漏诊者分析其漏诊原因。结果:胃镜活检病理结果提示,24 837例患者中胃癌297例(1.2%),其中99例患者在嘉定地区接受手术治疗,术后病理证实早期胃癌11例(11.1%),进展期胃癌87例(87.9%),胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例(1.0%)。99例患者中,8例(8.1%)为前次胃镜筛查漏诊,其前期平均行胃癌相关胃镜检查3.5次,活检病理结果均为慢性胃炎或伴肠腺化生,与本次胃癌相关的临床就诊至明确诊断时间平均为12.5个月。8例漏诊患者在本次胃镜活检病理检查中均证实为胃癌或癌疑,术后病理证实为早期胃癌4例,未见淋巴结转移;进展期胃癌3例,其中2例附近淋巴结转移;另1例为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。结论:99例手术治疗的胃肿瘤患者中,属前期胃镜检查漏诊的患者为8例(8.1%),漏诊原因包括未发现明确的病灶、恶性溃疡及糜烂误判为良性疾病、活检病理无肿瘤依据等,应引起临床高度重视。
- 吴云林毛峻岭吴巍黄天生陆敏陈晓敏罗方秀陆亭伟袁晓琴李佑项明
- 关键词：内镜检查误诊
- 上海市嘉定地区3509例结肠镜筛查中无症状肿瘤性疾病比对研究被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨症状性及无症状人群中结肠直肠肿瘤性疾病的分布规律,以期更好地指导今后的临床及科研工作。方法：收集2013年1月至2014年2月间上海交通大学医学院附属瑞金医院北院就诊的3 509例结肠镜检查人群基本信息,包括性别、年龄、发病时的症状、结肠镜检查结果及相关病理检查结果。将受检者分为症状筛查组（如腹痛、腹泻、黏液便、腹胀等）和无症状筛查组（粪便隐血试验阳性）,进行统计学分析以期找出其中的相同及差异。结果：3 509例结肠镜受检者的平均年龄为（55±13）岁,按症状分为症状筛查组和无症状筛查组（639例）。3 509例受检者的结肠直肠息肉检出率为34.4%,结肠直肠癌检出率为2.6%。男女性别间的病灶检出率无差异,而60~69岁受检者的恶性肿瘤占所有检出肿瘤构成比为44.0%。所有结肠直肠癌以远端结肠（直肠、乙状结肠）为主（66.7%）;结肠直肠息肉与结肠直肠癌并存患者数占结肠直肠癌总数的36.6%。症状筛查组的结肠直肠息肉检出率为33.0%,结肠直肠癌检出率为2.5%;无症状筛查组的结肠直肠息肉检出率为41.2%,结肠直肠癌检出率为3.2%。2组间的结肠直肠息肉检出率差异有统计学意义,而结肠直肠癌检出率差异无统计学意义。结论：上海市嘉定地区接受结肠镜检查人群的结肠直肠息肉检出率较高,针对粪便隐血筛查阳性的无症状人群进行结肠镜检查,对于早期发现结肠直肠肿瘤有重要意义。
- 陈平袁晓琴罗方秀忻笑容许兰涛王伟谢玲吴云林
- 关键词：结肠直肠癌
- ABCG2在肾细胞癌临床随访中的意义
- 2016年
- 目的：探讨三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2（ATP-Binding cassette transporter group 2,ABCG2）在肾细胞癌（RCC）临床随访中的意义。方法：从本院肾癌数据库中选择具有完整资料的RCC组织标本110例,患者年龄（56±10）岁（17-80岁）,随访时间为（72±30）个月（6-102个月）。以10例肾积水失功能的无癌肾组织为对照。使用ABCG2标准试剂盒对所有组织标本进行免疫组织化学染色,并结合临床、病理参数进行回归分析。结果：在110例RCC组织中,62例（56.4%）ABCG2呈阳性表达;在10例非肾癌组织中,ABCG2均呈阴性表达（P〈0.01）。RCC组织中ABCG2的表达水平与远处转移和5年存活率密切相关（P〈0.05）。RCC患者5年总生存率为79.1%,其中ABCG2阴性者为93.8%,ABCG2阳性者为67.7%（P〈0.001）,两组总生存时间分别为（85.1±22.7）个月和（62.1±32.8）个月（P〈0.001）。Cox多因素回归分析显示ABCG2是总生存时间的独立预后因子,相对危险度（risk ratio,RR）为2.846（P〈0.01）。结论：ABCG2的表达水平与RCC患者是否有远处转移及5年生存率密切相关,且ABCG2表达越强,RCC患者的预后越差。ABCG2是RCC的独立预后指标,推荐其可作为临床常规随访项目之一。
- 马稔翌罗方秀赵菊平何竑超王浩飞黄欣孙福康徐兆平周文龙祝宇沈周俊
- 关键词：肾细胞癌生物标志物免疫组织化学
- 中国3071例胃癌病理分型分析
- 2022年
- 目的:探讨中国胃癌的病理分型特点。方法:选取2019年1月至2022年7月在上海交通大学医学院附属瑞金医院进行连续手术的3 071例胃癌病例,根据2019年第5版世界卫生组织(World Health Organization,WHO)消化系统肿瘤新分类中的胃癌分型,分析其临床和病理特点。结果:3 071例胃癌患者中有3 003例患者经病理诊断为胃腺癌(97.79%)。胃腺癌的男女发病比为2.18∶1,患者中位年龄为64岁。本研究中,管状腺癌、乳头状腺癌、混合型腺癌、低黏附性癌和黏液腺癌是常见的组织学亚型,这5种组织学亚型占所有胃腺癌的构成比为99.03%。982例胃癌标本进行了Lauren分型的患者中,肠型腺癌相对多见,构成比为46.03%,与弥漫型腺癌病例数之比为1.39∶1。在3 003例胃腺癌病例中,有172例(5.73%)存在错配修复蛋白表达缺失(mismatch repair deficiency, dMMR),而其中163例(94.77%)为MLH1/PMS2型缺失。3 003例胃腺癌患者中,EB病毒编码小RNA(Epstein-Barr encoded RNA,EBER)阳性率为1.40%(42/3 003)。3 003例胃腺癌样本中,661例人表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor-2, HER2)蛋白表达结果为1+,而2+及3+的例数分别为229例和113例。结论:中国人胃癌病理亚型分布有其独特特征,肠型腺癌与弥漫型腺癌的比率低于亚洲平均水平;EB病毒阳性型胃癌占比低于国内外平均水平;HER2免疫组化检测结果为2+及以上病例数所占比例也低于国外报道。
- 马乾宸张本炎芮炜玮王婷罗方秀王朝夫袁菲
- 关键词：胃癌组织学分型分子分型
- 吸入治疗缓解以肺不张、肺部团块为影像表现的尘肺症状被引量：3
- 2013年
- 目的探讨尘肺病的临床特点及诊治方法。方法报道1例49岁男性,以肺不张、肺部团块为影像表现的尘肺病例的诊治。结果患者胸部CT示右上肺节段性不张、左上肺占位灶,结合病史体征、生产性粉尘接触史及辅助检查,排除肺部类似疾病后,遂考虑"尘肺(矽肺)"诊断。予吸入糖皮质激素、支气管扩张剂等治疗后咳嗽缓解、肺部干啰音明显减少。结论 CT和纤支镜检查对肺部大阴影为特征X线表现的Ⅲ期尘肺病与肺结核、肺部肿瘤的鉴别诊断有很大价值。
- 张海琴程齐俭陈聆罗方秀万欢英
- 关键词：尘肺肺不张吸入治疗
- 第5版WHO消化系统肿瘤分类解读:胆道系统肿瘤的更新及进展
- 2023年
- 第5版WHO消化系统肿瘤分类中,胆道系统肿瘤更新后总体改变不多。在良性肿瘤及癌前病变部分,将胆管上皮内瘤变的3级分类系统改为高级别与低级别两个级别。同时新增胆囊与胆管导管乳头状肿瘤伴相关浸润性癌。肝内胆管肿瘤分类中,新增胆管腺瘤和胆管腺纤维瘤。这两类疾病在以往版本,常在与胆管癌鉴别诊断中提到。第5版WHO消化系统肿瘤分类的肝内胆管癌分为小胆管亚型和大胆管亚型,并不再推荐使用胆管细胞癌和细胆管细胞癌的名称。肝外胆管癌首次列为单独部分,除常见的组织学类型外,还包括鳞状细胞癌、腺鳞癌和未分化癌。另外,新版分类中增加了不少分子病理学相关的内容,为肿瘤的精准分类及诊断提供了依据。
- 罗方秀马乾宸袁菲
- 关键词：病理诊断肿瘤分类
- 以左锁骨上淋巴结肿大为首发表现的结肠癌一例报道
- 2021年
- 近年来,结肠直肠癌在以美国为代表的发达国家中发病率呈现出明显下降趋势^([1]),但在我国其发病率却表现出升高的趋势,是我国常见的恶性肿瘤之一^([2])。在美国,约20%的结肠直肠癌患者在就诊时已发生肿瘤远处转移^([3]),部分患者可因转移性症状就诊。本研究报告了一种结肠癌不常见的转移方式,患者表现为左锁骨上淋巴结转移,具体报道如下。
- 丁燕飞陈平罗方秀吴云林
- 关键词：结肠癌左锁骨上淋巴结转移淋巴结穿刺
