罗宏伟
- 作品数：13 被引量：31H指数：3
- 供职机构：西安高新医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新辅助化疗后肺癌患者淋巴结转移度及肿瘤N分期与患者生存质量的关系被引量：2
- 2017年
- 目的探讨淋巴结转移度(LNR)及肿瘤N分期对新辅助化疗后肺癌患者生存质量及预后的影响。方法回顾性分析本院2006年1月-2013年12月行肺大部切除术并经病理确诊肺癌的患者110例,并进行随访。收集患者临床资料,采用线性回归模型探讨临床因素与患者生存质量的关系,采用Cox回归模型探讨LNR及肿瘤N分期与患者死亡的关系。结果 110例肺癌患者生存质量评分量表SF-36得分为58.9±10.7,在8个相关领域中,RE得分最高(63.9±12.4),BP得分最低(52.2±8.9);年龄、手术方式、LNR、N分期与患者生存质量明显相关(P<0.05);LNR、N分期、肿瘤侵犯深度是肺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05),且LNR对肺癌患者的死亡预测价值更大,HR为12.9。结论 LNR、手术方式、肿瘤N分期、年龄皆为肺癌患者术后生存质量的重要影响因素,LNR对术后患者死亡的预测价值要优于肿瘤N分期。
- 张伟罗宏伟韩英杰
- 关键词：肺癌淋巴结转移度生活质量
- 中下段食管癌手术方式探讨被引量：1
- 2017年
- 目的探讨经左胸食管次全切除、食管胃颈部吻合术和经左胸食管癌切除、主动脉弓上食管胃吻合术在食管中下段癌治疗中的临床效果。方法将我院2008年8月至2012年10月收治的97例中下段食管癌患者作为研究对象,随机将患者分为观察组50例(经左胸食管次全切除、食管胃颈部吻合术)和对照组47例(经左胸食管癌切除、主动脉弓上食管胃吻合术)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、清除淋巴结数目、吻合口瘘及切缘阳性率。结果观察组的淋巴结清扫个数多于对照组(P<0.05);两组的手术时间、术中出血量、住院天数、吻合口瘘发生率及切缘阳性率无显著差异(P>0.05)。结论经左胸食管次全切除、食管胃颈部吻合术是治疗食管癌的一种安全可靠的手术方式,具有较高的临床应用价值。
- 韩英杰任小朋张卫锋高山邢明亮罗宏伟
- 关键词：外科手术
- Kay成形与三尖瓣成形环治疗治疗三尖瓣返流的临床效果研究
- 2019年
- 目的探讨Kay成形与三尖瓣成形环治疗治疗三尖瓣返流的临床效果,为三尖瓣返流的临床治疗提供参考。方法选择110例合并有三尖瓣返流的风湿性心脏病患者作为研究对象,按照手术方式不同分为观察组和对照组,各55例,其中对照组患者给予Kay成形术,观察组患者给予Carpentier环成形术治疗,比较两组患者治疗后的心功能分级状况,观察两组患者治疗前后的三尖瓣返流程度、心脏超声学指标以及血液动力学指标变化。结果观察组患者治疗后其心功能分级以及三尖瓣返流程度改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前在RV、RA、TRA、肺动脉收缩压以及LVEF方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;与治疗前相比,两组患者治疗后的RV、RA、TRA、Tei指数以及肺动脉收缩压均明显降低,LVEF明显升高,而观察组患者上述指标改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Carpentier环成形术可以更好的改善三尖瓣的舒张和收缩功能,加固瓣环,对三尖瓣返流具有较好的治疗效果。
- 雷军荣李晓涛韦晨龙刘锋锋王华周金亮罗宏伟
- 关键词：三尖瓣返流风湿性心脏病
- 食管破裂诊治分析被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨食管破裂的早期诊断和及时的治疗，提高其治愈率。方法：回顾性分析2008～2013年间我科所治疗的食管破裂8例的临床资料，其中手术治疗6例，保守治疗2例。结果：治愈7例，死亡1例。结论：早期诊断、手术修补和充分引流是治疗的关键。进行胸腔穿刺、上消化道造影等检查可帮助早期诊断。
- 韩英杰罗宏伟
- 关键词：食管破裂外科治疗
- 管状胃食管吻合术与传统食管胃弓上吻合术治疗食管癌的效果比较被引量：12
- 2017年
- 目的比较管状胃食管吻合术与传统食管胃弓上吻合术治疗食管癌患者的临床疗效。方法选择2008年1月至2013年12月西安高新医院接诊的104例行根治术的食管癌患者为研究对象,采用随机数字法将患者分为管胃食管吻合术组和食管胃弓上吻合术组,各52例,食管胃弓上吻合术组患者采用传统食管胃上弓吻合术治疗,管状胃食管吻合术组患者采用管状胃食管吻合术治疗。比较两组患者的肺功能变化、食管内pH值、并发症发生情况。结果手术后两组患者肺活量占预计值百分比、最大通气量占预计值百分比及第1秒用力呼气量(FEV_1)占预计值百分比与手术前比较均显著降低(P<0.05),但管状胃食管吻合术组治疗后肺活量占预计值百分比、最大通气量占预计值百分比及FEV_1占预计值百分比高于食管胃弓上吻合术组[(76.4±16.3)%比(62.4±21.1)%,(83.6±17.5)%比(63.8±16.2)%,(85.6±22.7)%比(65.3±21.4)%](P<0.05或P<0.01);术后管状胃食管吻合术组患者24 h酸反流次数、>5 min酸反流次数次、最长酸反流时间及pH<4的总时间均短于食管胃弓上吻合术组[(17.5±6.3)次比(43.6±11.8)次、(2.4±1.8)次比(6.8±2.3)次、(25.1±5.4)min比(33.5±7.3)min、(82.7±36.4)min比(131.9±37.6)min](P<0.01);管状胃食管吻合术组的总并发症发生率低于食管胃弓上吻合术组[11.54%(6/52)比32.69%(17/52)](P<0.01)。结论管状胃食管吻合术较传统食管胃弓上吻合术可改善食管癌术后胸腔胃对呼吸功能的影响,提高肺部功能,降低术后胃食管反流症状,降低并发症的发生率,改善患者的生活质量。
- 张伟罗宏伟韩英杰
- 关键词：食管癌肺功能胃食管反流
- 电视胸腔镜辅助肋骨内固定术治疗多发肋骨骨折的效果被引量：5
- 2020年
- 目的探讨电视胸腔镜辅助肋骨内固定术治疗多发肋骨骨折的效果。方法将60例多发肋骨骨折患者随机分为胸腔镜组(n=30,电视胸腔镜辅助肋骨内固定术)与开胸组(n=30,传统开胸手术)。比较两组治疗效果。结果术后2个月,胸腔镜组的MVV、FEV1/FVC、FVC均高于开胸组(P<0.05)。术后1 d,两组的SaO2、PaO2/FiO2均较术前升高,且胸腔镜组高于开胸组(P<0.05)。术后3 d,胸腔镜组VAS评分低于开胸组(P<0.05)。胸腔镜组并发症总发生率低于开胸组,骨折愈合率高于开胸组(P<0.05)。结论胸腔镜辅助肋骨内固定术可明显改善多发肋骨骨折患者的肺通气功能及血气指标,术后疼痛程度较轻,并发症较少,骨折愈合率高。
- 李伟罗宏伟张伟
- 关键词：电视胸腔镜多发肋骨骨折
- 肺内孤立结节病灶24例临床分析
- 2014年
- 目的:分析24例肺内孤立性肺病灶(SPN)的发病特点、影像学表现、病理诊断、治疗及随访结果。方法:回顾性分析2007年7月-2010年12月经手术治疗的24例肺内孤立结节病灶的临床资料。结果:24例中恶性11例(45.8%):肺腺癌7例,鳞癌2例,小细胞癌1例,肺转移癌1例。肺良性病变13例(54.2%):肺结核球4例,错构瘤3例,硬化性血管瘤3例,炎性假瘤、神经纤维瘤、肺霉菌病各1例。结论:肺内孤立性肺病灶,病因多样,恶性约占50%,鉴别诊断上仍有一定困难。治疗上应采取积极的态度,及早手术切除,术中病理检查,恶性者以肺叶切除为主,良性者则应行局部切除包括肺楔形或病灶剔除术。
- 张伟权宽宏罗宏伟
- 关键词：肺内孤立结节
- 电视胸腔镜在胸部外伤诊治中的应用
- 2016年
- 目的探讨电视胸腔镜在胸部外伤诊断及治疗中的优点. 方法将2013年至2015年来我院就诊的51例需手术的胸外伤患者,按就诊顺序随机分为腔镜组（28例）及开胸组（23例）,比较两组患者有关指标.结果腔镜组手术时间、术后引流量、引流置管时间、住院时间及肺部并发症均低于开胸组.结论胸腔镜治疗胸外伤患者创伤小、疗效确切、恢复快,是一个全新的治疗手段,值得推广.
- 韩英杰罗宏伟
- 关键词：胸腔镜胸部外伤
- 胸腹腔镜联合食管癌根治术对食管癌患者免疫功能的影响研究被引量：6
- 2021年
- 目的研究胸腹腔镜+食管癌根治术运用于食管癌中的价值及对患者免疫功能的影响。方法选择我院纳入的80例食管癌患者,随机分成研究组和对照组,各40例,研究组予胸腹腔镜+食管癌根治术,对照组予常规食管癌根治术,手术前、手术后一个月测定两组的T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)指标,同时记录两组术后镇痛时长、住院时长、胸腔引流量,最后观察两组并发症(感染、吻合口瘘、胃肠道功能紊乱等)发生率,比较两组手术结果。结果术前,两组的免疫功能指标相比无差异(P>0.05);术后,研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05);研究组术后镇痛时长、住院时长均短于对照组,且胸腔引流量低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论胸腹腔镜+食管癌根治术运用于食管癌中效果更为显著,可稳定患者机体的免疫能力,同时缩短术后住院时长,减低并发症的发生率,安全性高。
- 李伟戴云罗宏伟
- 关键词：免疫功能胸腹腔镜食管癌食管癌根治术
- 榄香烯治疗恶性胸腔积液27例疗效观察被引量：2
- 2010年
- 目的统计应用榄香烯治疗恶性胸腔积液27例患者的近期疗效观察及毒副作用分析,探讨治疗恶性胸腔积液一种有效的方法。方法本组病例中有肺癌18例,胸膜间皮瘤3例,乳腺癌肺转移3例,食管癌术后复发胸膜转移3例。抽尽胸水后,用5%榄香烯注射液40mL加生理盐水40mL加2%利多卡因5mL注入胸腔。必要时间隔5～7天再次抽液注射。结果本组27例中完全缓解(CR)9例,占33.3%;部分缓解(PR)15例,占55.6%;无效(NC):3例,占11.1%。总有效率(CR+PR)24例,占88.9%。毒副作用少。结论采用榄香烯控制恶性胸腔积液可达88.8%的总有效率,疗效确切可靠,毒副作用少,值得推广与应用。
- 罗宏伟韩英杰
- 关键词：榄香烯恶性胸腔积液
