缪玉兰
- 作品数：28 被引量：85H指数：6
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- 重度烧伤大鼠肠道组织HMGB1和TLR4表达增强且肠道免疫功能紊乱被引量：6
- 2018年
- 目的探讨重度烧伤大鼠肠道高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)的表达及其与肠道免疫功能的关系。方法取40只雄性SD大鼠,随机分为对照组10只、重度烧伤组30只。对照组仅麻醉,重度烧伤组大鼠背部及腹侧造成全身60%烫伤。烧伤组大鼠在伤后6、12、18 h,各取10只颈椎脱臼处死,对照组大鼠10只麻醉后即刻处死。采用Western blot法检测肠组织中HMGB1和TLR4蛋白水平,流式细胞术测量CD3+T细胞的纯度和Th1细胞和Th2细胞亚群比率,ELISA检测肠组织匀浆γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)和IL-10含量。结果与对照组相比,重度烧伤组伤后6、12、18 h,大鼠肠道组织中HMGB1和TLR4蛋白水平均显著高于对照组,且随着烧伤后时间的增加,蛋白水平均逐渐增加,重度烧伤组HMGB1及TLR4蛋白表达呈正相关。烧伤组伤后6、12、18 h,Th1细胞亚群比例显著增加,而Th2细胞亚群比例降低,Th1细胞/Th2细胞比值显著增加,Th1细胞比例与HMGB1及TLR4呈正相关,而Th2细胞比例与HMGB1及TLR4呈负相关。与对照组相比,重度烧伤组伤后6、12、18 h,大鼠肠道IFN-γ及IL-4水平均显著增加,而IL-10水平显著降低。且随着烧伤后时间的增加,IFN-γ及IL-4水平均逐渐增加,而IL-10水平逐渐降低。结论大鼠重度烧伤后,肠道组织内募集HMGB1激活TLR4信号通路,进一步激活下游信号转录因子,并释放一系列炎性细胞因子引起炎症反应,从而参与大鼠Th1细胞和Th2细胞介导的免疫功能障碍。
- 韩亚龙杨晖刘文军李武全缪玉兰王海兵
- 关键词：重度烧伤肠道HMGB1免疫功能
- RNAi下调凝血酶敏感蛋白-1对脓毒症损伤影响的实验研究
- 目的:利用RNA干扰(RNAi)方法探讨凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)对脓毒症肝损伤的影响及其作用机制。方法:雄性Balb/c小鼠通过盲肠结扎穿刺成功制作脓毒症模型,观察腹腔及肝脏大体解剖,检测血清转氨酶含量、肝脏TS...
- 缪玉兰
- 关键词：凝血酶敏感蛋白-1脓毒症肝损伤RNA干扰P38MAPK
- 文献传递
- 烧伤与细胞凋亡被引量：6
- 2003年
- 缪玉兰汪虹葛茂星马克娴
- 关键词：烧伤细胞凋亡免疫功能
- 138例老年人烧伤临床分析被引量：2
- 2003年
- 分析 6 0岁以上老年人烧伤 138例 ,男 76例 ,占 5 5 1% ,女 6 2例 ,占 4 4 9% ;热液烫伤和火焰烧伤占 83 1% ,死亡 2 8例 ,病死率 2 0 3% .死亡组平均年龄、平均烧伤总面积和Ⅲ度烧伤面积显著大于治愈组(P <0 0 1) .老年人伤前存在的主要疾病为高血压病、糖尿病和慢支炎 ;休克、创面感染是老年人烧伤后的常见并发症 ;全身感染和多器官功能不全综合征 (MODS)是导致老年人烧伤后的主要死亡原因 .控制伤前疾病和伤后并发症 ,迅速复苏补液、平稳渡过休克期 ,预防和积极治疗感染有助于提高治疗水平 .
- 葛茂星梁明缪玉兰张嘉
- 关键词：烧伤老年人
- 脓毒症肝损伤中凝血酶敏感蛋白-1的变化及意义被引量：2
- 2012年
- 目的探讨凝血酶敏感蛋白-1（TSP-1）在脓毒症肝损伤中的变化及意义。方法雄性Balb／c小鼠通过盲肠结扎穿刺（CLP）成功制作脓毒症模型，分为对照组，CLP后0．5、1、3、6、12、24h七个组（每组5只），观察腹腔及肝脏大体解剖，检测血清转氨酶含量、肝脏TSP-1mRNA及TSP—l蛋白表达水平，从而探讨脓毒症时肝脏TSP-1的变化规律。结果与对照组相比，制作脓毒症模型后6h肝脏TSP-1mRNA及TSP—l蛋白表达明显增高，同时伴有肝脏炎症加重、血清ALT和AST含量明显升高，在制模24h观察期内TSP-1维持于较高水平。结论脓毒症时肝脏TSP-1表达增加，TSP-1作为炎症介质可能参与介导脓毒症肝损伤发生、发展。
- 缪玉兰夏照帆王广庆付晋凤
- 关键词：脓毒症肝损伤
- 烧伤早期家兔小肠及蚓状突细胞凋亡的实验研究
- 目的：研究严重烧伤早期家兔小肠粘膜上皮细胞、淋巴细胞以及蚓状突淋巴细胞调亡的发生情况及其意义.结论：严重烧伤早期家兔小肠粘膜上皮细胞、淋巴细胞以及蚓状突淋色细胞大量凋亡,中远端小肠粘膜上皮细胞凋亡较近端小肠显著,这些变化...
- 缪玉兰
- 关键词：小肠细胞凋亡烧伤早期
- 烧伤感染的支持疗法
- 对大面积烧伤病人来说,感染往往危及生命。细菌毒素启动体内炎症级联反应,导致广泛的炎症、凝血障碍、血管张力异常及心肌抑制等,而此级联反应一旦启动可自行延续和放大,对体内重要脏器造成损害,最终可发展成为多脏器功能不全综合征(...
- 夏照帆缪玉兰
- 文献传递
- 脱细胞猪皮与自体微粒皮联合移植治疗大面积烧伤27例被引量：12
- 2009年
- 本组患者27例，其中男19例、女8例，年龄1岁2个月～57岁[（34±15）岁]，烧伤总面积25％～94％TBSA[（69±21）％TBSA]，其中Ⅲ度创面10％～94％TBSA[（53±22）％TBSA]。
- 付晋凤陈宗华缪玉兰魏迪南黄斌曹文德支燕杨朝晖
- 关键词：大面积烧伤自体微粒皮脱细胞猪皮
- 471例老年烧伤住院患者的临床资料分析被引量：2
- 2023年
- 目的 通过对老年烧伤患者临床资料回顾性分析,为老年烧伤防治领域提供切实依据。方法 回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2014年1月至2020年12月收治的符合入选标准的老年烧伤患者的病历资料,包括性别、年龄、慢性病、居住地点、致伤地点、院前急救创面处理方式、就医途径、致伤原因、发病季节、烧伤部位、烧伤面积、烧伤深度、烧伤严重程度、治疗方式、住院时间、临床转归、死亡患者分析、住院费用等情况。对数据行卡方拟合优度检验、χ^(2)检验、线性关联、Fisher确切概率检验、秩和检验、多因素Cox回归分析、多元线性回归分析。结果 (1)符合入选标准的患者共471例,随年份增长,老年患者占同期住院患者比例总体呈上升趋势(P <0.01)。男女比例为1.75∶1(300/171),男性明显多于女性(P <0.001);患者年龄分布为69(64,77)岁。总计247例(52.44%)患者合并慢性病,常见慢性病依次为高血压141例次(33.41%)、糖尿病71例次(16.82%)、陈旧性脑梗死51例次(12.09%)。(2)居于农村者显著多于城市,家中烧伤显著多于公共场所(P <0.05)。院前急救中有381例(80.89%)患者创面未经任何处理;经120救治仅34例;常见致伤原因为火焰烧伤274例(58.17%)、热液烫伤155例(32.91%)。7 a间入院人数最多的是冬季(168例,35.67%)和春季(130例,27.60%)。常见烧伤部位依次为下肢350例次(74.31%)、上肢230例次(48.83%)。烧伤总面积≤10%TBSA 272例(57.75%),其中合并Ⅲ度烧伤170例(占总人数的36.09%)。烧伤严重程度由多到少依次为中度234例(49.68%)、轻度102例(21.66%)、重度80例(16.99%)、特重度55例(11.68%)。(3)入组患者最终治愈好转288例(61.15%)、自动出院164例(34.82%)、死亡19例(4.03%)。年龄、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤、伤后并发症、合并慢性病是影响老年患者死亡的独立危险因素(P <0.05)。住院时间11(5,22) d,住院费�
- 陈伟张梓晨王若宇江河曹文德缪玉兰
- 关键词：老年人烧伤住院患者流行病学
- 498例成人特重度烧伤患者的临床资料分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析498例成人特重度烧伤患者的临床特点。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2016年1月至2020年12月符合入选标准的498例特重度烧伤患者病历资料,对其性别、年龄、职业、烧伤原因、烧伤面积、烧伤深度、院前处理、急诊就医地点、并发症、是否手术治疗、治疗转归、住院时间、住院费用、医疗付费方式等进行统计分析。对数据进行χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、Fisher确切概率法分析、Binary Logistic回归分析。结果笔者单位5 a间共收治6023例烧伤住院患者,其中498例(8.27%)为符合入选标准的成人特重度烧伤。(1)受伤原因以热力烧伤为主,共462例(92.77%),其中火焰烧伤最多,为367例;男性明显多于女性(χ^(2)=155.189,P<0.001);受伤人群集中在青年组,为289例(58.03%);居住地农村多于城市,分布差异明显(χ^(2)=33.936,P<0.001);职业主要为农民(251例,50.40%)与工人(121例24.30%)。(2)受伤后创面予以冷水冲洗62例(12.45%),未予冷水冲洗436例(87.55%),创面经冷水冲洗患者的好转治愈率(77.42%)高于未冲洗患者(68.81%),死亡率低于未冲洗患者(6.45%<10.32%)。(3)合并并发症340例次,前5位是吸入性损伤(56.18%)、低血容量性休克(26.47%)、低蛋白血症(18.24%)、肺部感染(17.35%)、脓毒症(12.06%),死亡的主要原因是吸入性损伤和脓毒症最终导致的多器官功能衰竭。(4)手术治疗320例(64.26%),未手术治疗178例(35.74%);治愈好转348例(69.88%),死亡49例(9.84%),自动出院101例(20.28%),不同治疗方式转归差异明显(Ζ=−8.310,P<0.001)。(5)总体平均住院日为36(15,62)d。人均住院总费用为:140740.2250元。付费方式以自费335例(67.27%)占比最高。(6)各类因素经多重线性回归方程检验得出年龄、性别、烧伤总面积、Ⅲ°烧伤面积、有无并发症、住院时间长短对特重度烧伤患者转归有影响,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论�
- 张梓晨陈伟郑舒芩陈宗华江河缪玉兰
- 关键词：特重度烧伤
