童重新 作品数:42 被引量:365 H指数:11 供职机构: 河北省儿童医院 更多>> 发文基金: 河北省科学技术研究与发展计划项目 河北省医学科学研究重点课题 河北省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血清IL-17及TGF-β细胞因子与未足月胎膜早破并发组织学绒毛膜羊膜炎的关系 被引量:9 2021年 目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)及转化生长因子-β(TGF-β)细胞因子与未足月胎膜早破(PPROM)孕妇发生组织学绒毛膜羊膜炎的关系。方法选取98例未足月胎膜早破孕妇和100例健康孕妇,对比其血清Th17细胞因子IL-17及Treg细胞因子TGF-β表达水平的差异。根据PPROM患者后续HCA发生情况分为HCA组(n=28)、非HCA组(n=70),采用ROC曲线分析血清IL-17、TGF-β对PPROM患者并发HCA的预测价值,采用单因素、多因素模型分析PPROM患者并发HCA的危险因素。结果PPROM组孕妇入院后早期血清IL-17、TGF-β水平高于对照组(P<0.05)。ROC曲线显示,IL-17预测PPROM孕妇并发HCA的最佳截断值为13.24 ng/L,AUC为0.825(95%CI:0.740~0.910),对应的灵敏度、特异度分别为62.86%、78.57%;TGF-β预测PPROM孕妇并发HCA的最佳截断值为10.93 ng/L,AUC为0.831(95%CI:0.743~0.919),对应的灵敏度、特异度分别为71.43%、78.57%。Logistic回归分析发现,胎膜早破潜伏时间较长,WBC、CRP、IL-17和TGF-β水平较高均是PPROM孕妇并发HCA的独立危险因素(P<0.05)。结论入院后早期IL-17及TGF-β水平较高是导致PPROM孕妇并发HCA的独立危险因素之一,且其表达水平可预测PPROM孕妇HCA发生风险。 尹红亚 童重新 何瑞芝 高芳 刘会雪关键词:未足月胎膜早破 白细胞介素-17 转化生长因子-Β 绒毛膜羊膜炎 盆底肌训练联合生物反馈电刺激对产后盆底功能恢复及性生活质量的影响 2024年 目的:探讨三维超声评估盆底肌训练联合生物反馈电刺激疗法对产后盆底功能恢复及性生活质量的影响。方法:将90例产后盆底功能障碍产妇随机分为2组各45例,对照组给予常规盆底肌训练干预,观察组在对照组的基础上联合生物反馈电刺激疗法干预,干预前后行三维超声检查,评估产后盆底功能恢复情况,并比较2组产妇性生活质量。结果:治疗8周后,2组产妇张力状态下(Valsalva动作下)膀胱颈移动度、肛提肌裂孔的面积、尿道旋转度均较干预前减小(P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05);盆底肌异常率及盆腔脏器脱垂、尿失禁发生率均较干预前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);女性性功能指数量表(FSFI)中性欲、性高潮、阴道润滑度、性交疼痛、性满意度、性唤起评分均较干预前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:通过盆底三维超声检查发现,盆底肌训练联合生物反馈电刺激疗法在产后盆底功能患者的治疗中提供了客观的疗效评定指标,两种方法联合能够有效促进患者盆底功能恢复,缓解临床症状,改善性生活质量。 赵腾飞 童重新 刘琳 刘会雪 单玲 李洋洋关键词:三维超声 盆底肌训练 生物反馈电刺激 盆底功能 性生活质量 早发型与晚发型重度子痫前期临床生化指标比较 被引量:2 2012年 目的对比早发型与晚发型子痫前期临床生化指标,为抗凝治疗提供依据。方法选取子痫前期患者220例,以孕龄34周为界,分为早发型包括轻度40例(A组),重度60例(B组),与晚发型轻度60例(C组),重度60例(D组),对比4组凝血纤溶指标,血浆同型半胱氨酸,血脂的差异。结果早发型重度子痫前期血凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT)均缩短,血小板计数(PLT)下降,而纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(DD)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)均升高,血浆同型半胱氨酸升高,与晚发型对比,2组差异有统计学意义(P<0.05)。早发型重度子痫前期患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋血B(apoB)明显高于晚发组;而HDL、apoA低于晚发组,2组差异有统计学意义(P<0.05);结论早发型重度子痫前期患者存在高脂血症,高同型半胱氨酸血症,处于过高凝状态,抗凝治疗很有必要。 童重新 邢小芬 乔书花 刘琳 丁占平关键词:早发型重度子痫前期 晚发型重度子痫前期 血浆同型半胱氨酸 低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期临床疗效观察 被引量:9 2012年 目的观察低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期临床疗效。方法选取孕龄26—34周重度子痫前期患者60例,分为观察组28例和对照组32例,观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,对比两组治疗后延长孕龄时间、脐动脉S/D比值、羊水指数、胎盘重量、新生儿体质量及Apgar评分间的差异。结果平均延长孕龄时间观察组与对照组比较差异有统计学意义[(10.19±4.57)d与(6.14±3.56)d,t=3.872,P〈0.01]。脐动脉S/D比值、羊水指数、胎盘重量、新生儿体质量,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为9.056、5.259、2.157,2.027;P〈0.01,〈0.05)。1分钟及5分钟新生儿Apgar评分提高,两组比较差异均有统计学意义(X2值分别为8.058、7.190,P均〈0.01)。结论应用低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期可延长孕龄,增加新生儿体质量,有效改善新生儿预后。 童重新 郝淑维 邢小芬 乔书花 刘琳 丁占平关键词:早发型重度子痫前期 低分子肝素钙 围生儿 低分子肝素钙联合复方丹参注射液对肾病综合征型早发型子痫前期围产结局的影响 被引量:31 2015年 目的观察低分子肝素钙联合复方丹参注射液对肾病综合征型早发型子痫前期围产结局的影响。方法将80例肾病综合征型早发型子痫前期患者按自愿原则分为硫酸镁组(A组,22例),硫酸镁加低分子肝素钙组(B组,19例),硫酸镁加丹参组(C组,21例),硫酸镁加低分子肝素钙加丹参组(D组,18例)。比较各组脐动脉S/D比值、羊水指数、延长孕龄时间、新生儿体重、胎盘重量、Apgar评分。结果与本组治疗前比较,四组治疗后S/D降低(P<0.05),A组羊水指数降低(P<0.05),B、C、D组羊水指数升高(P<0.05)。与A组同期比较,B、C、D组治疗后S/D降低(P<0.01,P<0.05),羊水指数升高(P<0.01,P<0.05);B、C、D组延长孕龄时间及新生儿体重升高(P<0.01,P<0.05);B、D组胎盘重量升高(P<0.05);D组1 min、5 min Apgar评分改善(P<0.05)。与B、C组同期比较,D组治疗后S/D降低(P<0.05),羊水指数升高(P<0.05)。与B组比较,C组延长孕龄时间及胎盘重量降低,D组延长孕龄时间及胎盘重量升高(P<0.05)。与C组比较,D组延长孕龄时间、胎盘重量、新生儿体重升高(P<0.05)。结论应用低分子肝素钙联合复方丹参注射液治疗肾病综合征型早发型子痫前期可延长孕龄,明显改善围产结局,效果优于单独使用。 童重新 邢小芬 乔书花 刘琳 单玲关键词:肾病综合征 早发型子痫前期 低分子肝素钙 丹参 硫酸镁 抗凝治疗 血清人绒毛膜促性腺激素联合胰岛素样生长因子结合蛋白-1联合检测对胎膜早破孕妇的诊断价值 被引量:2 2020年 目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)联合检测对胎膜早破孕妇的诊断价值。方法选取2017年6月—2019年9月于该院接受治疗的60例胎膜早破孕妇作为观察组,并选取同期于该院进行产前检查的60名正常孕妇作为对照组。两组孕妇均采用胶体金法检测血清β-HCG水平,使用免疫层析法检测IGFBP-1水平,对比两组孕妇血清β-HCG与IGFBP-1水平,并比较观察组不同绒毛膜羊膜炎病理分级孕妇的血清β-HCG、IGFBP-1水平。结果观察组孕妇血清β-HCG(5.39±0.82)ng/mL、IGFBP-1(14.59±1.19)pg/mL水平均比对照组孕妇(1.48±0.75)ng/mL、(8.35±0.44)pg/mL高,差异有统计学意义(t=27.254、38.097,P<0.05);绒毛膜羊膜炎病理分级Ⅲ级孕妇血清β-HCG(7.90±1.08)ng/mL、IGFBP-1(16.38±2.06)pg/mL水平均高于Ⅱ级(5.41±0.85)ng/mL、(13.15±1.18)pg/mL与Ⅰ级(2.29±0.52)ng/mL、(10.86±1.02)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);绒毛膜羊膜炎病理分级Ⅱ级孕妇血清β-HCG、IGFBP-1水平均高于Ⅰ级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清β-HCG与IGFBP-1对胎膜早破孕妇诊断效果理想,将其联合检测,可为临床诊断提供有效科学依据,利于评估病情发展程度。 尹红亚 刘会雪 童重新 何瑞芝 高芳关键词:胎膜早破 病理分级 血清人绒毛膜促性腺激素 胰岛素样生长因子结合蛋白-1 残余羊水量对早期未足月胎膜早破围产结局影响 被引量:23 2017年 目的探讨早期未足月胎膜早破残余羊水量者并发症、分娩方式及早产儿结局。方法 225例26~33+6周单胎胎膜早破者分为残余羊水过少A组67例(其中A1组26~31+6周32例,A2组32~33+6周35例)和羊水量正常B组158例(其中B1组26~31+6周78例,B2组32~33+6周80例),对4组并发症、分娩方式及早产儿结局进行比较。结果白细胞计数A1组高于B1、B2组。C反应蛋白A1组高于A2、B1、B2组。潜伏期A1组低于B1、B2组,高于A2组;A2组低于B1、B2组;B1组高于B2组。剖宫产率A1组高于A2、B1、B2组。绒毛膜羊膜炎A1组高于B1、B2,A2高于B2。胎儿窘迫A1组高于A2、B1、B2组。羊水污染B1、B2组低于A1、A2组。产褥感染A1组高于B1、B2组。差异均有统计学意义(P<0.05)。活婴比例A1组低于B1、B2组;Apgar评分1 min≤7分A1组高于B1、B2组,A2组高于B2组;Apgar评分5 min≤7分、辅助呼吸及宫内感染情况,A1组高于B1、B2组;脐带炎A1、A2组高于B2组;脐动脉p H值A1、A2组低于B1、B2组。其差异具有统计学意义(P<0.05)。AFI≤20 mm中A1、A2组新生儿死亡发生率及剖宫产率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期未足月胎膜早破残余羊水过少者应严密监测,孕周越小,残余羊水过少对母婴危害越大;相同孕周,残余羊水过少会增加剖宫产率、母亲感染率、早产儿窒息率、死亡发生率,潜伏期缩短;孕26~31+6周合并残余羊水指数≤20 mm,早产儿死亡发生率极高,应慎重选择剖宫产。 童重新 刘静 单玲 尹红亚关键词:胎膜早破 羊水过少 参芪降糖颗粒辅助治疗妊娠期糖尿病患者的效果观察 被引量:3 2021年 目的观察参芪降糖颗粒辅助治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者的效果。方法选取2018年1月-2019年8月河北省儿童医院接收的GDM患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用门冬胰岛素治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用参芪降糖颗粒治疗。比较2组治疗前后血糖、糖化血红蛋白水平、母婴结局及不良反应发生情况。结果治疗4个疗程后,2组餐前血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、黄疸发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组早产、巨大儿、妊娠期高血压发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.883,P=0.090)。结论参芪降糖颗粒辅助治疗GDM患者的疗效较好,有利于缩短血糖达标时间,控制血糖水平,降低不良反应发生率,值得临床借鉴。 尹红亚 刘会雪 童重新 何瑞芝 高芳关键词:妊娠期糖尿病 参芪降糖颗粒 血糖水平 妊娠期霉菌性阴道炎的碘伏治疗与疗效观察 被引量:7 2013年 目的探讨碘伏治疗妊娠期霉菌性阴道炎的疗效及疗程与时间。方法 108例妊娠期霉菌性阴道炎孕妇随机分为两组,A组:0.5‰碘伏阴道擦洗,1次/d,连用5d。B组:0.5‰碘伏阴道擦洗,1次/d,连用7d。停药后1周、1个月复查阴道分泌物。两组均对性伴侣一次性口服抗真菌药氟康唑150mg。结果碘伏治疗妊娠期霉菌性阴道炎有效率100%,治疗周期短,停药后复发率低。5d疗程与7d疗程比较无差别(P>0.05)。结论碘伏治疗妊娠期霉菌性阴道炎5d后症状体征均消失,5d为一个疗程可达到治愈效果。对于复发性霉菌性阴道炎于停药2~3周再巩固治疗一疗程。 邢小芬 童重新 刘素卿关键词:霉菌性阴道炎 妊娠期 碘伏 孕26~33^(+6)周胎膜早破352例临床分析 被引量:10 2017年 目的总结孕26~33^(+6)周胎膜早破的易发因素、临床特点、分娩方式及早产儿围生结局,为预防、合理处理提供理论依据。方法将住院的352例孕26~33^(+6)周胎膜早破患者分为2组,其中170例孕26~31+6周患者为A组,182例孕32~33+6周患者为B组,比较2组胎膜早破的易发因素、临床特点、分娩方式及早产儿结局。结果 90%以上孕26~33^(+6)周患者胎膜早破存在易发因素,生殖道感染、多胎、宫颈功能不全占据前3位;生殖道感染是孕26~33^(+6)周胎膜早破首位易发因素,其中A组为24.1%,B组14.3%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。A组绒毛膜羊膜炎、产褥感染、胎儿窘迫发生率均明显低于B组(P均<0.05);2组分娩前白细胞计数、中性粒细胞比值、C反应蛋白水平、体温、产后出血、胎盘早剥、脐带脱垂情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组早产儿存活率、Apgar评分均显著高于A组(P均<0.05),立即气管插管率显著低于A组(P<0.05)。结论生殖道感染、多胎、宫颈功能不全是孕26~33^(+6)周胎膜早破的高危易发因素,孕周越小,生殖道感染导致胎膜早破的概率越大,绒毛膜羊膜炎、产褥感染的发生概率越大。早期识别、处理绒毛膜羊膜炎对孕26~33^(+6)周胎膜早破的防治至关重要。早产儿结局与分娩方式关系不大,与孕周、新生儿体质量密切相关。临床应综合考虑早产儿预后及母体远期并发症,终止妊娠方式个体化,建议尽量阴道分娩。 刘静 童重新 单玲 尹红亚关键词:未足月胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 早产儿