程乾刚
- 作品数：10 被引量：51H指数：3
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- 代偿期乙型肝炎肝硬化患者长期抗病毒治疗后临床特点和肝脏组织学改变被引量：33
- 2016年
- 目的：探讨长期抗病毒治疗对代偿期乙型肝炎肝硬化（乙肝肝硬化）患者临床指标和肝脏组织学的影响。方法选择2010年9月至2015年3月于浙江省台州医院接受抗病毒治疗的61例代偿期乙肝肝硬化患者进行前瞻性研究，其中HBeAg阳性26例，HBeAg阴性35例。接受恩替卡韦（ ETV）治疗39例，阿德福韦酯（ ADV）治疗22例。每3个月检测患者生化学、血清学和病毒学指标，根据实验室检查作肝功能CTP（Child-Turcotte-Pugh）评分。所有患者在基线及治疗144周后行肝穿刺活检，采用Metavir评分系统评估患者肝组织炎症活动度（ A）和纤维化分期（ F），治疗前后的比较用配对资料Wilcoxon秩和检验。肝功能治疗前后的比较采用配对t检验。结果61例代偿期乙肝肝硬化患者抗病毒治疗144周后，95．1％（58／61）的患者 HBV DNA载量低于检测值下限，14例（14／26，53．8％）HBeAg阳性患者获得HBeAg消失，10例（10／26，38．5％）获得HBeAg血清学转换。与抗病毒治疗前相比，患者的丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和血清总胆红素（TBil）水平降低（t＝7．489、8．259和14．000，P值均＜0．01），凝血酶原时间（PT）缩短（t＝9．777，P＜0．01），血清白蛋白（Alb）水平增加（t＝3．446，P＜0．01），CTP评分降低（t＝6．026，P＜0．01）。抗病毒治疗后，患者肝组织炎症活动度和纤维化分期均得到明显改善（Z＝5．716和6．657，P＜0．01）。26例基线肝组织炎症活动度为A1的患者中，16例降为A0；24例基线为A2的患者中，9例降为A0，15例降为A1；11例基线为A3的患者中，1例降为A0，5例降为A1，5例降为A2。61例患者基线肝组织纤维化分期均为F4，治疗后7例降为F1期，22例降为F2期，20例降为F3期。结论代偿期乙肝肝硬化患者经过长期抗病毒治疗后临床指标和肝脏组织学均能得到改善。
- 应灵军陈华忠张建伟邵辉程乾刚刘均艳汤永志吴伟梯
- 关键词：肝硬化抗病毒药活组织检查
- 非酒精性脂肪性肝病对恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的影响被引量：6
- 2015年
- 在我国，慢性乙型肝炎（ CHB ）是临床常见疾病。近年来，随着生活水平的提高，非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD）的发病率明显增高，临床上CHB 合并NAFLD的病例较为常见。肝细胞脂肪变可因肝窦受压以及继发的肝窦毛细血管化导致药物与含有病毒的肝细胞膜的接触面积减少，从而影响抗病毒疗效［1］。
- 程乾刚王亚静季晓燕冯江李阿利林玲陈华忠
- 关键词：脂肪肝恩替卡韦
- 甲型H1N1流感患者42例乳酸脱氢酶与肺炎的相关性分析被引量：1
- 2011年
- 甲型H1N1流感是由新的甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其重症患者常合并肺炎。2009年11月10日至12月12日,我院对收治的42例甲型H1N1流感患者的乳酸脱氢酶（LDH）进行检测，以探讨其与肺炎的关系。
- 陈中腾陈璐程乾刚
- 关键词：甲型H1N1流感乳酸脱氢酶合并肺炎重症患者急性呼吸道传染病
- 拉米夫定应答不佳患者序贯或联合治疗的比较
- 目的比较单用阿德福韦(ADV 100mg/d)、拉米夫定联合阿德福韦(LAM 100mg/d、ADV10mg/d)及单用恩替卡韦(ETV 0.5mg/d)治疗拉米夫定(LAM)应答不佳的慢乙肝患者的疗效。方法 110例拉...
- 赵海红陈春玲刘均艳陈景丹程乾刚冯江汤永志
- 关键词：应答不佳拉米夫定阿德福韦
- 文献传递
- 人感染H7N9禽流感与甲型H1N1流感重症肺炎的临床及CT影像学特点分析被引量：1
- 2017年
- 目的通过对人感染H7N9禽流感与甲型H1N1流感重症肺炎的临床及CT影像学特点的分析及探讨，为以后的临床工作，提供一定价值的参考。方法选择获得临床确诊的人感染H7N9禽流感患者15例和甲型H1N1流感重症肺炎患者25例作为研究对象，对患者的临床表现、并发症以及治疗转归情况进行回顾性分析，对2组患者进行CT影像学检查，并对检查结果展开对比分析。结果经对比发现，H7N9患者气促、呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征发生率，入住ICU患者所占比例均显著高于H1N1患者（P＜0.05）；H7N9组患者有创机械通气治疗率、死亡率显著高于H1N1组患者（P＜0.05），好转率显著低于H1N1组（P＜0.05）；H7N9患者CT检查发现小叶间隔变厚、胸腔积液、网格状密度影表现高于H1N1患者（P＜0.05）。结论人感染H7N9禽流感患者的基础疾病较H1N1患者多，并且病情发展迅速，死亡率高，经CT检查可以对H7N9和H1N1患者的影像特征进行客观反映，对于临床治疗具有重要的指导意义。
- 冯江郑洁怀程乾刚陈华忠
- 关键词：甲型H1N1流感重症肺炎体层摄影
- 恩替卡韦联合糖皮质激素治疗重度慢性乙型肝肝炎的临床分析被引量：7
- 2013年
- 目的评价恩替卡韦联合糖皮质激素治疗对重度慢性乙型肝肝炎的疗效及安全性。方法回顾性分析85例乙型肝炎患者资料,选择入院时血清总胆红素为68～171μmol.L-1,凝血酶原活动度>40%的患者分为治疗组45例,对照组40例,其中治疗组在综合治疗的基础上应用恩替卡韦抗病毒及甲强龙治疗。对照组40例采用恩替卡韦抗病毒及常规综合治疗。观察两组治疗前后的临床症状、血清总胆红素、凝血酶原活动度、HBVDNA及并发症等情况。结果 4周后与对照组比较,治疗组患者血清总胆红素明显降低(P<0.05),凝血酶原时间下降幅度大(P<0.05),临床症状明显好转。4周后血清(PCR法)HBVDNA阴转率治疗组为86.67%,与对照组的77.50%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的治疗失败率为8.84%(4/45),明显低于对照组的27.50%(11/40)(P<0.05)。两组出血、感染等不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论恩替卡韦联合应用糖皮质激素对重度慢性乙型肝炎疗效显著,安全性好。
- 程乾刚王亚静朱美芬季晓燕
- 关键词：慢性乙型肝炎糖皮质激素恩替卡韦
- 老年肾综合征出血热医院感染的临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨老年肾综合征出血热医院感染特点及危险因素。方法采用回顾性调查方法,对医院2002年1月-2010年10月感染内科156例老年肾综合征出血热患者医院感染病例进行分析。结果老年肾综合征出血热患者医院感染率为26.9%;最常见感染部位是肺部,占45.2%,其次是泌尿道及肠道;临床表现早期不典型,感染多发生于少尿期、多尿期及重型、危重型患者;主要因素是疾病严重程度、肺水肿、腔道出血、侵入性操作、合并基础疾病、预防性应用抗菌药物、激素应用及住院时间。结论老年肾综合征出血热医院感染危险因素较多,临床工作者应予以重视,加强监测,才能降低老年肾综合征出血热患者医院感染的发生。
- 程乾刚冯江王亚静杨丽花
- 关键词：老年患者肾综合征出血热医院感染
- 阿德福韦酯致范可尼综合征1例并文献复习
- 2015年
- 慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染严重威胁人类健康，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌等，是构成全球疾病死亡的重要因素之一[1]。核苷（酸）类似物是有效抑制HBV复制、减轻肝脏炎症、延缓肝硬化进展及其并发症发生的重要药物。近年来有关阿德福韦酯导致肾损害的报道日渐增多，现报道阿德福韦酯致范可尼综合征（FS）1例并文献复习。
- 汤永志陈华忠林玲程乾刚陈巧玲朱坚胜
- 关键词：范可尼综合征阿德福韦酯文献复习慢性乙型肝炎病毒核苷(酸)类似物HBV复制
- C反应蛋白水平在肝硬化和重型肝炎继发感染早期的诊断意义被引量：1
- 2007年
- 目的探讨CRP作为肝硬变和重型肝炎继发感染的早期诊断价值。方法用速率散射比浊法检测60例肝炎肝硬化、重型肝炎继发感染前后血清C反应蛋白(CRP)浓度。结果继发感染前后CRP水平呈显著正相关,而感染控制前后则呈显著负相关,感染未能控制导致死亡患者持续高水平。结论血清C反应蛋白水平变化与感染密切相关,动态观察血清CRP水平有助于肝炎肝硬化和重型肝炎继发感染的早期诊断。
- 程乾刚
- 关键词：C反应蛋白肝硬化
- 聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效与安全性被引量：1
- 2007年
- 目的观察聚乙二醇化干扰素α-2a(PegIFNα-2a)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效与安全性。方法61例患者随机分为聚乙二醇化干扰素α-2a(27例),干扰素α-2b(34例)两组,观察各组的ALT、HBV DNA、HBeAg、抗HBe及肝纤维化指标,包括Ⅲ型前胶原U(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)的变化及不良反应。结果治疗结束及随访6个月时PegIFNα-2a组的HBV DNA滴度的变化及转阴率、HBeAg阴转率、抗HBe阳转率及肝纤维化指标的改善均明显高于干扰素组(P<0.05),不良反应相似。结论PegIFNα-2a是治疗CHB的有效方法,无严重不良事件发生。
- 程乾刚赵海红
- 关键词：肝炎乙型慢性
