石静云
- 作品数：59 被引量：163H指数：7
- 供职机构：甘肃省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省卫生行业科研计划项目美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中国新生儿协作网出生胎龄22~25周超早产儿出院预后及治疗现状
- 2024年
- 目的描述2019—2021年中国新生儿协作网(CHNN)各单位收治的出生胎龄22~25周超早产儿的出院预后和治疗现状以及3年变化趋势。方法基于CHNN极早产儿队列的横断面研究,纳入2019—2021年CHNN各单位新生儿重症监护病房(NICU)收治的963例出生胎龄22~25周的超早产儿。排除出生24 h后入院及转运至非CHNN医院治疗的超早产儿。根据出生胎龄和入院年份分组,描述不同组超早产儿围生期救治、存活率、并发症发生率及NICU治疗情况。采用χ^(2)检验、Kruskal-Wallis秩和检验进行组间比较,采用Cochran-Armitage和Jonckheere-Terpstra趋势检验进行不同年份间趋势分析。结果963例超早产儿中男588例(61.1%),出生胎龄25.0(24.4,25.6)周,出生体重770(680,840)g。出生胎龄22、23、24、25周的超早产儿分别有29例(3.0%)、88例(9.1%)、264例(27.4%)、582例(60.4%)。2019—2021年3年间超早产儿病例数量逐年增加(分别为285、312、366例)。母亲产前激素和硫酸镁的应用率分别为67.7%(615/908)和51.1%(453/886)。产房中无创呼气末正压和气管插管应用率分别为20.8%(200/963)和69.5%(669/963),延迟脐带结扎和脐带挤压应用率分别为19.0%(149/784)和30.4%(241/794)。2019—2021年3年间母亲产前激素、产前硫酸镁应用、产房无创呼气末正压应用率均有增加趋势(均P<0.05)。349例(36.2%)超早产儿未接受完整治疗自动出院,392例(40.7%)接受积极治疗存活,222例(23.1%)接受积极治疗后死亡。积极治疗后存活率在出生胎龄22、23、24、25周超早产儿中分别为10.3%(3/29)、23.9%(21/88)、33.0%(87/264)和48.3%(281/582)。2019—2021年3年间自动出院率、积极治疗后存活率和病死率变化趋势均无统计学意义(均P>0.05)。积极治疗后存活超早产儿中,仅11.5%(45/392)出院时无并发症存活。中重度支气管肺发育不良[67.3%(264/392)]和严重早产儿视网膜病[61.5%(241/392)]是常见的两类并发症,重度脑室内出血或�
- 蒋思远杨传忠田秀英陈冬梅杨祖铭石静云徐发林莫艳顾昕玥Lee Shoo K.周文浩曹云
- 关键词：存活率预后
- 枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的并发症比较及经济学评价被引量：4
- 2020年
- 目的:比较枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的并发症及经济学评价。方法:2016年5月-2017年5月收治呼吸暂停早产儿239例,随机分为两组。A组采用枸橼酸咖啡因注射液治疗;B组采用氨茶碱注射液治疗。观察两组并发症情况,并进行经济学评价。结果:A组早产儿支气管肺发育不良(BPD)及败血症发生率均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组抗生素使用费用明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枸橼酸咖啡因治疗呼吸暂停早产儿,安全性较高,并发症少,且不会带来更多的经济负担。
- 石静云赵芳萍李修晶
- 关键词：咖啡因氨茶碱并发症
- 早产儿宫内肠扭转并生后肺动脉栓塞一例
- 2022年
- 胎儿肠扭转及肺栓塞均为新生儿期急危重症,二者同时发生极少见。本文报告我院收治的1例胎龄33周、宫内发现肠扭转、术后合并肺动脉栓塞的病例,以加强临床认识。
- 朱玉茹赵芳萍石静云
- 关键词：肠扭转肺栓塞床旁超声
- TEL—AML1融合基因阳性伴复杂染色体核型急性淋巴细胞白血病一例
- 2019年
- 患儿,男性,4岁3个月。因“乏力伴腹部不适5d”于2016年6月7日就诊于兰州军区兰州总医院。患儿于2016年6月2日出现乏力,伴腹痛不适,就诊甘肃省景泰县人民医院。
- 曹红刚石静云吴涛王存邦白海
- 关键词：急性淋巴细胞白血病染色体核型融合基因AML1阳性腹部不适
- 中国新生儿协作网2019年行胎儿宫内手术和/或产前侵入性操作的极早产儿病死率的队列研究
- 2022年
- 背景近年来我国胎儿医学发展迅速,全国各地陆续开展了各种胎儿宫内手术,但目前胎儿医学干预效果评价多基于单中心、小样本数据并局限于围产期结局,缺乏胎儿生后近期和远期预后的多中心、大样本研究。目的描述2019年中国新生儿协作网(CHNN)57家NICU收治的极早产儿中接受胎儿宫内手术和/或产前侵入性操作者的现状及预后。设计队列研究。方法以CHNN收录的极早产儿为队列人群,以接受胎儿宫内手术和/或产前侵入性操作(胎儿镜激光凝固术、选择性减胎术、宫内输血、体腔内积液引流术、减羊水术、羊膜腔穿刺或绒毛膜取样术)者为暴露组,采用倾向性评分的方法1∶4匹配未接受产前干预的对照组,比较两组间病死率(NICU院内、生后28 d、生后7 d)和主要并发症[严重脑损伤、严重早产儿视网膜病、支气管肺发育不良(BPD)、坏死性小肠结肠炎和败血症]发生率。主要结局指标病死率。结果2019年CHNN数据库共收治极早产儿9520例,接受胎儿宫内手术和/或产前侵入性操作患儿共187例(2.1%),其中选择性减胎术69例,羊膜腔穿刺或绒毛膜取样术66例,减羊水术42例,胎儿镜激光凝固术20例,宫内输血10例,体腔内积液引流术2例。暴露组极早产儿NICU全因病死率为15.5%(29/187),其中22例死亡发生在生后7 d内;最常见的并发症为BPD(41.7%)、败血症(11.8%)和严重脑损伤(9.4%)。匹配后与对照组患儿相比,接受产前干预的极早产儿NICU全因病死率及主要并发症发生率差异无统计学意义,暴露组生后7 d内全因死亡(RR=1.69,95%CI:1.06~2.71),早发败血症(RR=3.20,95%CI:1.28~7.99)发生风险高于对照组。结论CHNN 2019年NICU入院极早产儿中接受宫内手术和/或产前侵入性操作的患儿占2.1%,接受宫内手术和/或产前侵入性操作并不显著增加极早产儿NICU死亡或并发症的发生率。
- 武伟顾昕玥石静云赵芳萍蒋思远周文浩周文浩曹云
- 关键词：宫内手术
- 双费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病一例被引量：2
- 2017年
- 患者 女性,53岁,2016年12月因出现发热、乏力,就诊当地医院,查血常规：白细胞计数（WBC）52.09×109/L,血红蛋白（Hb）137 g/L,血小板计数（Plt）22×109/L.2017年1月3日因发热、乏力半月余,就诊于兰州军区兰州总医院. 入院查体：全身皮肤未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大.咽部无充血,扁桃体不大. 胸骨压痛明显,双肺呼吸音清晰,心律齐,未闻及病理性杂音. 腹部平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋缘下未触及,四肢无水肿.查血常规：WBC 95.39×109/L,Hb 100 g/L,Plt 18×109/L.外周血细胞形态示：原始淋巴细胞44个,幼稚淋巴细胞50个,成熟淋巴细胞3个. 骨髓细胞学示：原始淋巴细胞＋幼稚淋巴细胞占0.98,胞体大小不一,以大为主;白血病细胞免疫分型：主要表达HLA-DR、CD10、CD13、CD19、CD20、CD22、CD33、CD34、CD38、CD123、cCD79a和TdT.染色体核型分析示：47~50,XX,＋5,＋8,t（9;22）（q34;q11）, der（22）t（9;22）（图1）. 腹部彩色超声示：餐后胆囊、脾大（脾门处厚4.8 cm,肋缘下及边）,肝、胰、肾声像图未见明显异常. 诊断为急性淋巴细胞白血病（ALL）,B细胞型,双费城染色体（Ph染色体）阳性.予VDP（长春新碱＋柔红霉素＋泼尼松）方案化疗,同时予甲磺酸伊马替尼（400 mg/d）靶向治疗,并定期鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松预防中枢神经系统白血病.化疗第22天复查骨髓细胞学示完全缓解骨髓象.此后予CAM（环磷酰胺＋阿糖胞苷＋巯基嘌呤）方案化疗1个周期,复查骨髓细胞学示完全缓解骨髓象. 监测脑脊液常规、生化及细胞形态均正常,复查染色体核型：46,XX（图2）.目前患者仍在后续治疗随访中.
- 曹红刚石静云吴涛代湘云白海王存邦
- 关键词：白血病双表型急性费城染色体姐妹染色单体交换
- WT1和HOX11基因阳性的急性淋巴细胞白血病1例
- 2018年
- 患者：女,53岁,因＂乏力伴全身疼痛1周＂于2016年12月入院。入院前无明显诱因出现乏力伴全身疼痛,在当地医院查血常规：白细胞（WBC）3.1×10^9/L,血红蛋白（Hb）69 g/L,血小板（PLT）23×10^9/L。骨髓穿刺（骨穿）提示：原始细胞占93%。为进一步治疗来我院。
- 武慧敏石静云吴涛毛东锋白海王存邦
- 关键词：WT1基因急性淋巴细胞白血病
- 急性淋巴细胞白血病合并假性甲状旁腺功能减退1例
- 2018年
- 急性淋巴细胞白仇病是一种起源于淋巴细胞B系或T系细胞存骨髓内异常增生的恶性肿瘤，多见于儿章[1]。急性淋巴细胞白血病可并发多种疾病，但合并假性甲状旁腺功能减退（PHP）极为罕见。兰州军区兰州总医院收治l例急性淋巴细胞白血病合并PHP患者，现报道如下。患者，男，l8岁，2O13年7月7日，因“患急性淋巴细胞白血病2年8个月，继续治疗”入院。患者于2O13年6月初出现头晕、乏力，活动后加重，未予重视，此后上述症状反复出现，至6月下旬上述症状加重，且逐渐出现鼻腔出麻，量多，不易止。
- 代湘云石静云吴涛毛东锋王存邦白海
- 关键词：急性淋巴细胞白血病假性甲状旁腺功能减退低钙
- 骨髓间充质干细胞对异体淋巴细胞增殖的负调控作用及其机制的探讨被引量：4
- 2006年
- 目的:研究成人骨髓间充质干细胞(m esenchym al stem cells,MSCs)的免疫调节作用及其作用机制。方法:从成人骨髓中分离、培养间充质干细胞,并通过其形态的均一性及流式细胞术检测其表面标志以鉴定其纯度。将分离培养的间充质干细胞培养上清置于96孔板中,与经分离的异体淋巴细胞共培养3 d,以单独培养的异体淋巴细胞为对照组,加入植物凝血素(PHA)刺激72 h,用MTT还原法测定细胞增殖,观察成人骨髓MSCs培养上清对异体淋巴细胞增殖转化的影响。结果:成人骨髓MSCs培养上清抑制异体淋巴细胞增殖转化,两者差异有显著性(P<0.05),其增殖转化抑制率为9.00%。在有PHA刺激淋巴细胞增殖的情况下,细胞增殖活性进一步下降,两者差异显著(P<0.01),其增殖转化抑制率达20.91%。结论:成人骨髓MSCs抑制异体淋巴细胞增殖转化,其作用机制部分为非细胞接触作用所致,推测可能是MSCs通过分泌某些可溶性细胞因子而发生作用。
- 吴涛石静云白海王茜王存邦路继红欧剑锋
- 关键词：骨髓间充质干细胞免疫调控淋巴细胞
- 母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤的研究进展被引量：1
- 2019年
- 母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)是一种极其罕见的血液系统高度恶性肿瘤,发病率低,临床表现多样,侵袭性强,预后差,目前尚无标准的治疗方法.文章将对近年来BPDCN的研究进展作一综述.
- 王秀平石静云吴涛白海
- 关键词：血液肿瘤分子靶向治疗造血干细胞移植综合疗法
