石活顺
- 作品数：21 被引量：27H指数：3
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主动脉全弓置换加“象鼻”手术体会
- 主动脉夹层动脉瘤发展迅猛,病情急重,急性发病者未经外科治疗48小时死亡率高达50%,随着影像学技术发展,外科技术水平的提高,越来越多的病人得到了早期诊断、及时手术。我院从1998年1月～2007年12月共外科治疗急性胸主...
- 邵国丰张志梁史信宝汪朝阳余凯忠孙乐波周青云石活顺
- 文献传递
- 预防性主动脉内球囊反搏用于高危冠状动脉旁路移植术患者疗效分析
- 2018年
- 目的探讨围手术期预防性应用主动脉内球囊反搏(IABP)与紧急应用IABP对高危冠状动脉旁路移植术患者的效果。方法 82例高危冠状动脉旁路移植术患者应用IABP,其中41例为预防性应用(A组),另41例为围术期发生严重心血管事件时使用。分析对比两组临床效果。结果两组IABP支持时间、呼吸机支持时间、输血量及术后引流量差异均有统计学意义(均P<0.05);两组正性肌力药物支持时间、监护室治疗时间及术后住院时间差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术中外科血管桥数量、体外循环应用情况差异均无统计学意义(均P>0.05);两组病死率、围术期心肌梗塞发生率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于高危冠状动脉旁路移植术患者,预防性应用IABP可以改善患者的预后。
- 郑大为邵国丰孙乐波周青云石活顺徐国栋陆周一
- 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术主动脉内球囊反搏
- 心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗依从性影响因素分析
- 2021年
- 目的调查机械瓣膜置换术后患者华法林抗凝依从性的影响因素。方法选取行机械瓣膜置换手术的患者为研究对象,通过电话、结合门诊随访,记录其一般情况、抗凝情况及凝血功能等指标。结果依从性良好组与依从性差组年龄、文化程度、路程、家庭收入以及长期药物史差异均无统计学意义(均P>0.05),社会支持总分、性别差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示社会支持总分与抗凝依从性显著相关(OR=0.888,P<0.05)。结论社会支持总分是抗凝药物依从性的独立保护因素。
- 石活顺邵国丰赵顺英胡晓燕
- 关键词：机械瓣膜置换华法林依从性
- 心脏机械瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗并发症及其影响因素被引量：7
- 2021年
- 目的:了解机械瓣膜置换术后患者华法林相关并发症的相关影响因素。方法:选取2012年1月至12月在宁波市医疗中心李惠利医院行机械瓣膜置换的患者为研究对象,通过电话随访结合门诊随访情况,记录患者一般情况、抗凝情况、凝血功能等指标。对于分类变量采用χ2检验,多因素分析采用logistic回归模型。结果:抗凝药物依从性及房颤在有、无抗凝并发症2组间差异有统计学意义(P<0.05),瓣膜置换类型、年龄、文化程度、脑梗史、烟酒史、其他长期药物史在2组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归显示房颤及抗凝药物依从性与抗凝并发症显著相关,OR值分别为2.570、4.628。结论:抗凝药物依从性差及房颤是机械瓣膜术后发作抗凝并发症的独立危险因素。
- 石活顺邵国丰赵顺英胡晓燕
- 关键词：机械瓣膜置换华法林
- 急诊冠状动脉搭桥术36例临床分析
- 2016年
- 目的探讨急诊冠状动脉搭桥术(ECABG)的手术指征、手术时机、手术方式及主动脉内球囊反搏(IABP)的应用。方法回顾性分析36例ECABG治疗冠心病患者的临床资料。结果围手术期死亡5例,占13.9%,康复出院31例。患者术后心绞痛症状均消失,复查超声心动图示左室收缩功能多有不同程度的改善。结论ECABG是挽救生命、缓解症状和提高生活质量的有效手段。只要适应证选择得当,对冠脉严重狭窄和介入治疗失败的患者行ECABG是安全、有效的,正确的围术期处理是提高ECABG手术成功率的关键。
- 徐国栋邵国丰史信宝孙乐波周青云郑大为石活顺
- 关键词：急诊冠脉搭桥术围手术期
- Stanford A型主动脉夹层行David术1例
- 患者:女,45岁,反复胸背痛、心悸3天余,心脏彩超提示:升主动脉夹层动脉瘤,主动脉瓣中度关闭不全。查主动脉CTA提示:主动脉夹层(Stanford A型),范围累及升主动脉至腹主动脉,入院查体:P:71次/分BP:170...
- 石活顺邵国丰余凯忠汪朝阳孙乐波
- 文献传递
- 微信平台管理对心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的随机对照研究被引量：2
- 2021年
- 目的通过前瞻性、随机、单中心研究比较微信平台管理与常规术后管理对于心脏机械瓣膜置换术后应用华法林抗凝治疗的疗效和并发症。方法根据入选标准将宁波市医疗中心李惠利医院心脏机械瓣膜置换术后患者按出院时间排序,奇数组设为观察组(微信平台管理组,153例),偶数组设为对照组(常规术后管理组,144例)。对照组进行常规术后护理指导,观察组应用微信平台实施延续性护理干预。通过定期门诊随访,调整患者华法林剂量并记录2组患者的一般情况和并发症发生情况。主要终点事件为INR达标率,次要终点事件包括任何原因导致的死亡、栓塞事件、出血事件、抗凝相关急诊就诊次数。结果共297例患者入组,2组患者在年龄、性别、手术方式等一般资料比较差异均无统计学意义。与对照组比较,观察组明显提高了国际标准化比值(INR)的达标率(75.48%vs. 59.38%,P<0.001)。而2组在严重出血事件(1.31%vs. 2.78%,P=0.368)、血栓栓塞事件(1.31%vs. 0.69%,P=0.598)和任何原因导致的死亡事件(0.65%vs. 1.39%,P=0.527)方面比较差异无统计学意义;观察组轻度出血事件发生率(17.6%vs. 30.6%,P=0.023)和抗凝相关急诊就诊次数[0.86(0.00,1.00)次vs. 1.36(1.00,2.00)次,P=0.031]低于对照组。结论与常规术后管理相比,通过微信平台管理可明显提高华法林抗凝治疗的INR达标率,降低轻度出血事件的发生率,减少抗凝相关急诊就诊次数。
- 潘巧玲朱秀英茹媛慧章培石活顺李旎徐国栋
- 关键词：心脏机械瓣膜置换术华法林抗凝治疗
- 全弓置换加支架象鼻手术治疗DeBakey Ⅰ型主动脉夹层临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨全弓置换加支架象鼻手术治疗De Bakey Ⅰ型主动脉夹层(AD)的临床效果。方法 36例De Bakey Ⅰ型主动脉夹层患者,采用深低温停循环(DHCA)联合右腋动脉顺行灌注(SCP)脑保护,实施全弓置换加支架象鼻手术。夹层近端处理时17例行升主动脉置换术,12例行Bentall术,7例行David术。结果术后死亡5例,1例死于术后多发脑梗,3例死于多脏器功能衰竭,1例死于严重肺部感染,死亡率13.9%。术后随访6个月,无另死亡病例。平均体外循环时间(172±53)min,心肌阻断时间(109±24)min,深低温停循环+选择性脑灌注时间(42±11)min。结论全弓置换加支架象鼻手术是治疗De Bakey Ⅰ型主动脉夹层安全有效的方法。
- 徐国栋邵国丰孙乐波郑大为石活顺
- 关键词：深低温停循环
- DNA甲基化与肺动脉高压患病风险相关性的研究进展被引量：1
- 2018年
- 肺动脉高压是一种严重而无法治愈的肺血管疾病,其发病机制复杂。DNA甲基化是在甲基化转移酶的作用下调控基因选择性转录表达的表观遗传学修饰。近期研究发现,DNA甲基化在肺动脉高压的发生、发展过程中起着重要作用。该文就近年来对DNA甲基化影响肺动脉高压形成的研究作一综述。
- 朱才民李旎孙乐波郑大为石活顺徐国栋邵国丰
- 关键词：肺动脉高压DNA甲基化基因表观遗传学
- 外伤性降主动脉破裂的腔内修复治疗
- 2013年
- 外伤性降主动脉破裂病死率极高，院前病死率达80%，近年来发病率仍在增高。假性动脉瘤形成者及B型夹层者仍有抢救成功的机会。现对我科收治的外伤性降主动脉破裂12例作一报道分析。
- 史信宝邵国丰孙乐波周青云石活顺
- 关键词：主动脉破裂外伤性假性动脉瘤形成腔内病死率
