瞿昌晶
- 作品数:23 被引量:56H指数:4
- 供职机构:上海市杨浦区中心医院更多>>
- 发文基金:上海市卫生局青年科研基金更多>>
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- 外科重症监护病房老年患者呼吸机相关性肺炎相关因素分析及防治被引量:2
- 2013年
- 目的了解外科重症监护病房(SICU)老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、病死率、易感因素,指导VAP的临床防治。方法对近3年内本院SICU65例机械通气的老年患者进行回顾性分析。结果VAP发生率为66.2%,病死率为67.4%,长时间机械通气及高APACHEⅡ分、低GCS分和不恰当初始抗菌治疗等是VAP的易感因素。结论在SICU病房,通过有效的防治措施,可降低老年患者VAP的发生率,提高治愈率。
- 瞿昌晶郭旋俞中燕朱锋张含之
- 关键词:外科重症监护病房呼吸机相关性肺炎老年患者
- 超高龄患者腹部外科手术的围手术期处理
- 2007年
- 目的探讨超高龄患者腹部手术围手术期的处理。方法回顾性分析61例80岁以上患者腹部手术围术期临床资料。结果61例超高龄患者中78.7%术前有合并症,术后发生并发症24例(39.3%);58例(95%)康复出院,3例死亡(5%)。结论只要对超高龄患者加强围术期的处理,减少并发症的发生率,超高龄患者能够平稳度过围术期。
- 瞿昌晶叶古祥陈亚军
- 关键词:消化系统外科手术围手术期医护老年人
- 不同机械通气模式对呼吸机相关性膈肌功能障碍的影响被引量:2
- 2020年
- 目的比较不同机械通气模式对下腹部外科手术后患者呼吸机相关性膈肌功能障碍的影响。方法选取2017年3月~2019年6月我院ICU收治的接受有创机械通气治疗的下腹部外科手术患者120例作为研究对象,按照通气模式将其分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组行定压控制通气,观察组行神经调节辅助通气,比较两组ICU入住时间、机械通气时间、治疗后氧化应激指标水平以及人机同步性指标水平。结果观察组ICU入住时间、机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组丙二醛(MDA)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组人机同步性各项评价指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对下腹部外科术后患者行神经调节辅助通气可促使患者人机同步性提升,减少氧化应激反应、ICU入住时间以及机械通气时间,减少呼吸机相关性膈肌功能障碍的发生。
- 油文静朱锋汪漩俞洪韵吕昱瞿昌晶
- 关键词:机械通气ICU丙二醛
- 下肢静脉曲张腔内激光治疗术与抽剥术的疗效比较
- 2007年
- 目的回顾性分析下肢浅静脉曲张腔内激光治疗术(endovenous laser treatment,EVLT)与同期开展传统曲张静脉剥脱法的手术疗效。方法40例(46条肢体)下肢静脉曲张患者,在硬膜外或腰麻下,采用EVLT术;同期选择手术前条件相似的46条肢体,采用传统大隐静脉剥脱术。结果EVLT手术患者术后住院时间为2~5d,平均3.64d。传统剥脱术后平均8.12d;EVLT术较传统剥脱术的切口数少,创口小。结论EVLT术与传统剥脱术相比,术式简单又减小手术创伤。
- 杨力徐军瞿昌晶
- 关键词:静脉曲张激光治疗
- 外科重症监护病房老年患者呼吸机相关性肺炎相关因素分析及防治被引量:3
- 2014年
- 目的:了解外科重症监护病房(SICU)老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、病死率、易感因素,指导VAP的临床防治。方法对近3年内上海市杨浦区中心医院65例机械通气的老年患者进行回顾性分析。结果VAP发生率为66.2%,病死率为67.4%,长时间机械通气及高APACHE II评分、低GCS评分和不恰当初始抗菌治疗等是VAP的易感因素。结论在SICU病房,通过有效的防治措施,可降低老年患者VAP的发生率,提高治愈率。
- 俞申燕瞿昌晶郭旋朱锋
- 关键词:外科重症监护病房老年人
- 集束化干预策略在预防外科重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者中的研究被引量:7
- 2014年
- 呼吸机相关性肺炎(ventilator.associatedpneumonia,VAP)是指无肺部感染的患者,在实施气管插管或气管切开并行机械通气治疗48h后,或(和)拔除气管导管48h以内所发生的肺部感染。VAP是机械通气患者中最为常见而又较为严重的并发症之一,一旦发生则易造成患者脱机困难,从而延长患者入住时间、增加住院费用,严重者甚至威胁生命,最终导致死亡。
- 刘海龙郑洁瞿昌晶朱锋俞申燕
- 关键词:机械通气患者外科重症监护病房干预拔除气管导管
- 腹腔镜气腹对Cockett综合征患者下肢深静脉的影响被引量:3
- 2017年
- Cockett综合征是临床中易于被忽略的一类下肢静脉回流障碍性疾病,患者的下肢深静脉血流状态较差,易发生深静脉血栓,尤其当髂静脉狭窄程度在50%以上时,发生深静脉血栓的概率大幅度提高。研究显示,腹腔镜手术可影响机体的血流状态,主要与其中的二氧化碳气腹的建立有关,因此对于Cockett综合征患者进行腹腔镜手术治疗时,进行下肢深静脉血流及血栓形成的变化研究则尤为必要。
- 瞿昌晶杨力刘海龙郭旋
- 关键词:腹腔镜气腹COCKETT综合征血栓
- 急性化脓性胆管炎诊断与治疗进展被引量:2
- 2006年
- 近年来,随着对急性化脓性胆营炎的认识和内镜技术的快速发展,急性化脓性胆管炎的疗效又有进一步改观。只要条件许可,对于结石引起急性化脓性胆管炎,病人可急诊行内镜下取石治疗.与传统手术比较,内镜治疗急性化脓性胆蟹炎可减轻病人痛苦、缩短住院时间、降低并发症发生率及死亡率.
- 瞿昌晶李治叶古祥
- 关键词:急性化脓性胆管炎ERCP
- 纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎的效果
- 2020年
- 目的探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法选取2017年4月~2019年8月我院收治的呼吸机相关性肺炎患者102例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗,比较两组治疗效果、炎性因子水平[C-反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)]。结果观察组治疗总有效率为96.08%,高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、IL-8水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎临床效果确切,可有效降低患者炎性因子水平,改善炎性反应,促进患者病情恢复。
- 陈慧丽朱锋汪漩俞洪韵龚佩丽瞿昌晶
- 关键词:纤维支气管镜肺泡灌洗呼吸机相关性肺炎
- 免疫增强型肠内营养对老年胃肠道恶性肿瘤患者术后免疫功能的作用
- 2009年
- 目的:研究免疫增强型肠内营养对老年胃肠道恶性肿瘤患者术后免疫功能的影响。方法:选择老年胃肠道恶性肿瘤限期手术病人30例.随机分为使用免疫增强型肠内营养制剂的试验组和使用常规型肠内营养制剂的对照组,两组均于术后第一天起自营养管给予等热量、等氮量的肠内营养制剂,共7d。于术前、术后1、9d检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8);血清免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgM、IgG)的浓度。并观察肠内营养副反应及疾病预后。结果:两组病人术后第1天所有指标均下降,术后第9天又明显回升,并高于术前水平(除CD8以外).两缓比较(除IgM和CD8以外)差异有显著性意义(P〈0.05),试验组术后并发症发生率为13.3%,对照组为33.3%,两组比较差异有显著意义(P〈0.05)。结论:老年胃肠道恶性肿瘤患者术后早期给予免疫增强型肠内营养支持是安全可靠的,并可促进患者免疫功能恢复,有效改善疾病预后。
- 郭旋瞿昌晶
- 关键词:免疫增强型肠内营养老年胃肠道恶性肿瘤免疫功能