- PD-1单抗联合化疗在ⅢA期非小细胞肺癌术前新辅助治疗中的应用被引量：7
- 2022年
- 目的探讨程序性细胞死亡受体1(PD-1)单抗联合化疗在ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)术前新辅助治疗中的有效性和安全性。方法选取2019年1月至2020年10月期间在甘肃省肿瘤医院行术前新辅助治疗的ⅢA期NSCLC患者65例,其中男38例,女27例;<65岁者40例,≥65岁者25例。根据术前新辅助治疗方案不同分为对照组(31例)和观察组(34例)。对照组采用注射用白蛋白结合型紫杉醇^(+)顺铂治疗,观察组在对照组基础上联合免疫治疗(卡瑞利珠单抗/信迪利单抗),均行2周期术前新辅助治疗。比较两组影像学临床疗效、T淋巴细胞亚群、药物毒副反应、手术切除率、主要病理缓解(MPR)、完全病理缓解(pCR)和术后并发症,分析影响MPR的因素。结果观察组影像学临床疗效部分缓解(PR)和客观缓解率(ORR)均优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CD3^(+)细胞阳性率、CD4^(+)细胞阳性率、CD8^(+)细胞阳性率和CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值均高于对照组(P<0.05)。观察组药物毒副反应在皮肤反应性毛细血管增生症(RCCEP)/皮疹、甲状腺功能异常、心肌酶异常方面均高于对照组(P<0.05)。观察组(卡瑞利珠单抗组/信迪利单抗组)组内比较,卡瑞利珠单抗组毒副反应在RCCEP/皮疹、骨髓抑制、心肌酶异常方面均高于信迪利单抗组(P<0.05)。观察组的MPR和pCR均高于对照组(P<0.05)。两组在手术切除率、手术方式和术后并发症方面差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,ECOG评分、病理类型、新辅助治疗方案与MPR相关(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,ECOG评分和新辅助治疗方案是影响MPR的独立危险因素(P<0.05)。结论PD-1单抗联合化疗可获得更好的MPR和pCR,提升患者免疫功能。但免疫治疗药物引起的毒副反应值得关注,不同免疫药物之间毒副反应有所不同。
- 白悦白悦孙大强张逊郎丽丽曹群
- 关键词：术前新辅助治疗
- 乌苯美司联合紫杉醇与顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者免疫功能的影响被引量：13
- 2016年
- 目的:探讨乌苯美司联合紫杉醇与顺铂(TP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选择2013年10月-2015年6月在我院接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者60例,随机分为研究组和对照组。两组患者均给予全身化疗治疗,研究组在此基础上给予口服乌苯美司治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、免疫功能变化及不良反应的发生情况。结果:研究组患者治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤控制情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后外周血CD3^+,CD4^+,CD4^+/CD8^+及NK细胞升高,而CD8^+下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组患者治疗后外周血CD3^+,CD4^+,CD4^+/CD8^+及NK细胞显著升高,而CD8^+显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者白细胞减少、恶心、呕吐及骨髓抑制等不良反应的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乌苯美司联合TP方案能够改善晚期非小细胞肺癌患者机体免疫功能,减少不良反应的发生率,值得临床推广应用。
- 牛荣刘玉华刘喜婷白悦李斌
- 关键词：非小细胞肺癌乌苯美司免疫功能
- 穴位按摩联合呼吸功能锻炼对非小细胞肺癌患者术前肺功能的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨穴位按摩联合呼吸功能锻炼对非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前肺功能的影响。方法:选取2018年5月至2019年5月就诊于我院胸外科的ⅠA期~ⅢA期NSCLC患者86例,根据随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采用呼吸功能锻炼,观察组在对照组的基础上联合穴位按摩。比较两组患者干预前后肺通气功能和肺换气功能变化以及术后并发症发生情况。结果:干预后观察组FEV1、FEV1/FVC(%)、FVC、MVV%肺通气指标优于对照组(P<0.05)。干预后观察组PaO_(2)、SaO_(2)、RR肺换气指标优于对照组(P<0.05)。观察组术后肺炎、肺不张、呼吸衰竭、心律失常均低于对照组(P<0.05)。结论:NSCLC患者术前行穴位按摩联合呼吸功能锻炼,可提升患者肺通气及肺换气功能,降低术后并发症发生率。
- 曹群白悦康萍萍
- 关键词：穴位按摩呼吸功能锻炼非小细胞肺癌肺功能
- 丙氨酰谷氨酰胺对非小细胞肺癌患者术后免疫功能的影响研究
- 目的:
本研究以天津市胸科医院2011年2-6月收治的70例非小细胞肺癌(NSCLC)手术患者为研究对象，来观察丙氨酰谷氨酰胺注射液(Ala-Glu)在改善NSCLC患者术后免疫功能中的作用。
方法:
...
- 白悦
- 关键词：体液免疫细胞免疫非小细胞肺癌
- 肺鳞状细胞癌中PTHLH基因表达与抗肿瘤免疫的相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的:分析甲状旁腺激素样激素(PTHLH)基因与肺鳞状细胞癌(LSCC)患者预后及其与肿瘤微环境(TME)免疫细胞浸润的相关性。方法:通过UALCAN、TIMER、c Bio Portal数据库在泛癌水平分析PTHLH在泛癌中的表达情况,运用KaplanMeier Plotter数据库分析PTHLH在LSCC中的表达及其与患者的预后关联。选用2017年1月至2020年12月在甘肃省肿瘤医院手术切除的24例LSCC患者的癌及癌旁组织标本,用qPCR和WB法分别检测LSCC组织中PTHLH mRNA和蛋白的表达,用qPCR法检测各种趋化因子和MHC分子的表达水平。采用TIMER数据库联合CIBERSORT反卷积法分析PTHLH基因表达和LSCC的TME中免疫细胞浸润的关系。结果:LSCC组织中PTHLH mRNA和蛋白的表达水平均显著高于癌旁组织(均P<0.05),且PTHLH高表达LSCC患者的OS明显缩短(P<0.01)。PTHLH的表达与LSCC患者TME密切相关(P<0.01)。PTHLH的表达与B细胞、CD8~+T细胞、CD4~+T细胞、中性粒细胞和DC等免疫浸润呈显著负相关(r=-0.142、-0.123、-0.224、-0.166、-0.213,均P<0.01)。PTHLH高表达抑制趋化因子、MHC分子的表达,从而抑制炎症反应、免疫浸润、抗肿瘤免疫反应等。PTHLH的表达与免疫检查点分子CTLA-4、PDCD1、TIGIT呈负相关(r=-0.340、-0.441、-0.38,均P<0.01)。结论:PTHLH与肿瘤免疫抑制相关,有望成为预测LSCC患者预后和免疫治疗效果的潜在生物标志物。
- 赵海龙朱小康李斌郑凤长白悦
- 关键词：肺鳞状细胞癌抗原提呈
- PD-1抑制剂联合化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌术前新辅助治疗中的随机对照研究被引量：16
- 2021年
- 目的评价程序性细胞死亡受体1(PD-1)抑制剂联合化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)术前新辅助治疗中的有效性和安全性。方法纳入2019年6月至2020年10月在我院行术前新辅助治疗的68例Ⅲ期NSCLC患者。根据随机数字表法将患者分为两组:对照组34例,男19例、女15例,年龄(59.41±4.77)岁;观察组34例,男21例、女13例,年龄(61.15±6.24)岁。对照组采用注射用白蛋白结合型紫杉醇+顺铂,观察组在对照组基础上加用卡瑞利珠单抗,所有患者均行2周期术前新辅助治疗。比较两组患者的影像学临床疗效、T淋巴细胞亚群、药物毒副反应、手术切除率、主要病理缓解(MPR)、完全病理缓解(pCR)和术后并发症,同时分析影响MPR的因素。结果观察组影像学临床疗效:客观缓解率(ORR,70.6%)优于对照组(38.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CD_(3)^(+)细胞阳性率、CD_(4)^(+)细胞阳性率、CD_(8)^(+)细胞阳性率和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)细胞比值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组药物毒副反应在反应性皮肤毛细血管增生症(RCCEP)/皮疹、甲状腺功能异常、心肌酶异常方面高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术患者中观察组的MPR(66.7%)和pCR(51.9%)高于对照组的MPR(19.2%)和pCR(7.7%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的电视辅助胸腔镜手术(VATS,55.6%)比例高于对照组(19.2%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在手术切除率和术后并发症方面差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、病理类型、新辅助治疗方案和手术切除方式与MPR相关(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示ECOG评分和新辅助治疗方案是影响MPR的独立危险因素(P<0.05)。结论 PD-1抑制剂联合化疗在Ⅲ期NSCLC患者术前新辅助治疗中的临床疗效确切,可明显提高患者MPR、pCR和细胞免疫功能,但免疫治疗药物
- 白悦白悦孙大强张逊郎丽丽曹群
- 关键词：非小细胞肺癌术前新辅助治疗
- 丙氨酰谷氨酰胺对非小细胞肺癌患者术后免疫功能的影响研究被引量：9
- 2013年
- 目的探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Glu)注射液对非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后免疫功能的影响。方法选择我院2011年2—6月收治的70例NSCLC手术患者,采用随机数字表法分为对照组35例和试验组35例。两组术后给予同质饮食,试验组术后第1～7天添加Ala-Glu注射液0.5 g.kg-1.d-1,静脉滴注。观察所有患者术前1 d及术后第4、8天IgG、IgA、IgM、C3、C4、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化。结果术前1 d、术后第4天、术后第8天对照组IgG、IgA、IgM、C4比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组IgG、IgA、IgM、C3、C4比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术前1 d与术后第4天对照组和试验组IgG、IgA、IgM、C4比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间术前1 d及术后第4天IgG、IgA、IgM、C3、C4比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第8天IgA、C3比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前1 d、术后第4天、术后第8天对照组CD3+、CD4+、CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组CD4+、CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术前1 d与术后第4天对照组CD3+、CD8+和试验组CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间术前1 d及术后第4天CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第8天CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术后第8天试验组患者的IgA、C3、CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+明显高于对照组,Ala-Glu注射液能改善NSCLC患者术后的免疫功能,有利于患者术后康复。
- 白悦孙大强
- 关键词：免疫
- miR-143-3p在胃癌组织中的表达和临床意义研究以及生信分析被引量：10
- 2019年
- 目的探索miR-143-3p在胃癌细胞和胃癌组织中的表达、并分析其异常表达的临床意义;同时采用生物信息学方法,进行靶基因和信号通路富集分析。方法采用实时荧光定量PCR法检测miR-143-3p在正常胃黏膜细胞和5种胃癌细胞,以及胃癌组织和癌旁组织中的表达,并分析其临床意义。采用OncomiR和YM500数据库分析miR-143-3p在胃癌组织和癌旁组织中的表达。采用miRecords网站数据库的预测软件预测其靶基因,选择至少3个以上软件支持的靶基因,运用DAVID 6.7软件在线富集分析其靶基因参与的信号通路。结果实验结果表明:相对于正常胃黏膜上皮细胞GES-1,miR-143-3p在不同分化程度的胃癌细胞,包括SGC-7901(中分化)、MKN-45(中分化)、MGC-803(低分化)、BGC-823(低分化)和HGC-27(未分化)细胞中的表达量均明显下调(P<0.001)。实时荧光定量PCR检测结果表明:相对于癌旁组织,miR-143-3p在胃癌组织中的表达在36例中下调,在18例中上调,4例变化不明显。miR-143-3p在胃癌组织中的表达与胃癌淋巴结转移以及浸润深度相关(P<0.05)。生信分析结果显示,miR-143-3p的靶基因富集在38个与肿瘤相关的信号通路中。结论 miR-143-3p是胃癌中表达下调的分子标志物,是潜在的具有临床相关性的抑癌基因,可能参与胃癌发生发展过程中的生物学行为。
- 牛荣王转兄白悦赵文涛呼永华田一虹李海龙
- 关键词：胃癌肿瘤分子标志物
- 个体化裸鼠荷人肺癌肿瘤模型的建立被引量：7
- 2012年
- 目的:建立人肺癌个体化可传代组织块动物模型。方法:组织块移植组将直径2 mm的人肺癌新鲜标本癌组织块移植于BALB/C裸鼠背部皮下组织内,每例人肺癌新鲜标本均移植入5只裸鼠体内,成瘤者为第1代。取第1代移植瘤组织块以相同方法每例标本移植于另5只BALB/C裸鼠背部皮下组织内,成功者为第2代。重复上述传代方法得到第3代移植瘤。将人肺癌细胞株A549、H1795分别移植于BACL C裸鼠背部皮下组织内,成瘤达500 mm3后取癌组织块。分别取实验组的原代人肺癌肿瘤及第1、2、3代移植瘤部分组织,及作为对照的细胞系移植瘤组织,固定于10%福尔马林溶液中,石蜡包埋、切片、HE染色,光镜下观察比较其形态异同。结果:组织块移植组瘤细胞不仅保留了人肺癌细胞的异型性,还保持原有排列结构;而作为对照的细胞系移植瘤细胞失去了原有的排列结构,仅保留了癌细胞的异型性。结论:利用不同患者的手术切除肺癌标本所建立的裸鼠荷人肺癌肿瘤模型具有个体化特征,为肺癌个体化治疗的研究提供依据。
- 王晓东孙大强李志白悦
- 胸膜孤立性纤维瘤合并巨大肺大疱一例
- 2013年
- 患者女性,25岁,因＂体检发现左胸腔肿物合并巨大肺大疱2周＂于2011年11月21日入院.无咳嗽、咳痰、胸闷憋气、发热等症状.体格检查：左肺未闻及呼吸音,右肺呼吸音弱,无干湿性哕音.无杵状指（趾）、关节疼痛肿胀等表现.血糖3.9 mmol/L.胸部CT示大疱占满左侧胸腔,左肺不张,纵隔右移,左胸腔后部偏下处有一13 cm×6 cm×5 cm大小肿物,边缘光滑,边界清楚,其内部密度不均.于2011年11月25日在全身麻醉下行胸腔镜左胸腔探查术.
- 白悦孙大强张逊
- 关键词：巨大肺大疱胸膜孤立性纤维瘤胸腔肿物肺呼吸音左肺不张胸闷憋气
