- 探讨NICOM对老年心力衰竭患者的应用价值
- 2020年
- 目的探讨无创心排量监测(NICOM)对老年心力衰竭患者的应用价值。方法74例老年心力衰竭患者,按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级法进行分组:心功能Ⅱ级26例(B组),心功级Ⅲ级25例(C组),心功能Ⅳ级23例(D组);同时选取同期24例无心力衰竭患者作为A组。分别对四组患者实施NICOM,同时进行常规检查。对比四组患者的生化指标及心功能指标。结果A组与B组患者的血浆lgN-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组与D组患者的血浆lgNT-proBNP水平分别为(2104.00±1042.07)、(4214.00±2894.88)pg/ml,均明显高于A、B组,且D组高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。四组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。四组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组和D组患者的心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每博输出量(SV)、左心室射血时间(LVET)明显低于A组和B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);B、C、D组患者的每博输出量变异率(SVV)、胸腔液体含量(TFC)均明显高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A、B、C组患者的左心室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);D组患者的LVEF明显低于A、B、C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论NICOM可能成为一种评估老年心力衰竭的客观评价指标。
- 白园园杨自力
- 关键词：心力衰竭心功能评价
- 80岁及以上非特异性外周T细胞淋巴瘤患者CHOP方案治疗的疗效及预后分析被引量：4
- 2016年
- 目的评价应用CHOP方案治疗超年龄80岁及以上非特异型外周T细胞淋巴瘤（PTCL-U）患者的疗效、化疗不良反应及其预后影响因素。方法对2008年1月至2015年1月经广州市第一人民医院病理和免疫组化确诊的57例PTCL—U患者的资料进行回顾性分析，评价CHOP方案的疗效、化疗不良反应及其预后影响因素。结果57例PTCL—U患者，应用CHOP方案治疗后，完全缓解11例（19．3％），部分缓解23例（40．4％），疾病稳定14例（24．6％），病情进展9例（15．8oA），总有效率为59．6％（34例）。治疗后1年、2年、3年的总生存率分别为70．2％（40例）、36．8％（21例）及17．5％（10例）。中位生存时间为18．2个月。57例患者Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制40例（70．2％），Ⅲ～Ⅳ度17例（29．8％）；恶心、呕吐Ⅰ～Ⅱ度49例（86．0％），Ⅲ～Ⅳ度8例（14．0％）；肝功能异常7例，心脏毒性2例，凝血异常7例。单因素分析结果显示，碱性磷酸酶、Ki-67指数、淋巴瘤国际预后指数（IPI）积分、结外侵犯部位〉1个、疗效、化疗疗程数是影响老年患者生存时间的预后指标。多因素分析结果显示，IPI评分〉2分（95％CI：1．12～6．35，Х^2=5．45，P〈0．01）、淋巴结侵犯部位〉1个（95％CI：2．58～15．32，Х^2=16．42，P〈0．01）、病情进展（95％CI：1．82～12．15，Х^2=10．23，P〈0．01）、疗程〉4个（5％CI：0．18～0．79，Х^2=7．28，P〈0．01）是影响老年PTCL患者中位生存时间的独立危险因素。结论年龄大于80岁PTCL—U患者预后不良，CHOP方案治疗有效，不良反应可耐受。IPI评分〉2分、结外侵犯部位〉1个对于预测超高龄PTCL-U患者预后具有重要意义。完成足疗程的化疗，且疗效达到缓解可改善患者生存期。
- 李康保白园园
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案预后
- 超声破坏微泡介导干细胞移植的可行性及机制探讨
- 2013年
- 目的初步探讨超声破坏微泡介导骨髓间充质干细胞(MSCs)移植的可行性及其潜在机制。方法 21只Wister大鼠随机均分为干细胞组、超声+干细胞组及超声+微泡+干细胞组。各组分别取1只大鼠的骨骼肌行苏木精-伊红(HE)染色观察显微结构。干细胞移植后24h,取各组剩余大鼠下肢骨骼肌行免疫组化检测,观察MSCs移植数量;利用RT-PCR技术检测各组骨骼肌炎症因子单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和E-选择素的mRNA表达量。结果超声+微泡+干细胞组大鼠骨骼肌HE染色可见红细胞外溢到组织间隙,同时免疫组化结果显示骨骼肌可见较多移植的MSCs,而其他组骨骼肌极少观察到阳性细胞(P﹤0.01),超声+微泡+干细胞组MCP-1及E-选择素的mRNA表达量均较超声+干细胞组增加(P﹤0.05)。结论超声靶向破坏微泡有可能成为提高干细胞移植效率的新方法,炎症产生可能是其机制之一。
- 白园园修建成
- 关键词：超声检查微泡骨髓间充质干细胞
- 超声破坏微泡介导干细胞移植促血管新生的作用
- 随着分子生物学技术的发展和基因工程技术的改进，治疗缺血性疾病的方法也在不断的进步，其中通过干细胞移植促进血管新生以改善血供是现阶段研究的重点。干细胞移植方法主要包括导管内注射、肌内注射和静脉注射，前两种方法均有创伤性，安...
- 白园园
- 关键词：干细胞移植血管新生超声破坏微泡
- 文献传递
- 超声靶向破坏微泡介导骨髓间充质干细胞移植促进大鼠血管新生被引量：3
- 2009年
- 目的探讨超声破坏微泡介导骨髓间充质干细胞(MSCs)移植在大鼠缺血骨骼肌中的作用。方法24只Wister大鼠离断右侧股动脉7d后分为4组:①超声+微泡组(US+MB);②干细胞静脉移植组(MSCs-iv);③超声+微泡+干细胞静脉移植组(US+MB+MSCs-iv);④对照组。处理后第7d取局部缺血骨骼肌行免疫组化检测。结果US+MB+MSCs-iv组缺血骨骼肌可见较多移植的MSCs,其新生血管数量较其他组明显增加。结论超声靶向破坏微泡有可能成为一种增强MSCs移植和促进血管新生的新方法。
- 白园园修建成宾建平张川查道刚刘伊丽
- 关键词：微泡骨髓间充质干细胞血管新生
- 速度向量成像与定量组织速度成像技术评价犬急性心肌缺血状态下左心室收缩功能被引量：2
- 2008年
- 目的以心导管测量左室压力上升速度最大值(+dp/dtmax)为标准,探讨应用速度向量成像(VVI)与定量组织速度成像(QTVI)评价犬急性心肌缺血状态左室收缩功能。方法健康杂种犬6只,开胸后游离左冠状动脉回旋支或前降支,使用自制动脉血管缩窄器制备不同程度冠状动脉狭窄。测量不同血流状况下二尖瓣环水平4个心室壁处(左室间隔、下壁、侧壁、前壁)心肌收缩速度,同时进行心导管检查,测量+dp/dtmax。结果使用VVI技术测量,二尖瓣环水平心肌收缩速度与左室+dp/dtmax呈正相关(r=0.883),P<0.001;使用QTVI技术测量,二尖瓣环处心肌收缩速度与+dp/dtmax呈正相关(r=0.715),P<0.001,两相关系数行Z检验,Z=2.981,P=0.0028。结论VVI或QTVI技术测定二尖瓣环水平心肌收缩速度均是评价左心室收缩功能的好方法。相对于QTVI而言,VVI与+dp/dtmax的相关性更高,可能更加适用于对左室收缩功能的测定。
- 张川查道刚白园园吴小苑杜荣生刘伊丽
- 关键词：心室功能速度向量成像定量组织速度成像
- 脑钠肽前体和心肌损伤标志物联合监测对老年脓毒症心肌损伤及预后评估的价值被引量：5
- 2016年
- 目的探讨血浆脑利钠肽前体(pro BNP)和心肌损伤标志物(CK-MB和c Tn I)联合检测对老年脓毒症患者心肌损伤及预后评估的临床意义。方法选择60例老年脓毒症患者按病情严重程度分为一般脓毒症组和严重脓毒症组,另选取同期在我院行健康体检的同龄人30例作为对照组。比较三组和不同预后患者血浆pro BNP、c TNI、CK-MB水平及急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ),并对各指标进行相关性分析。结果脓毒症患者血浆pro BNP、c Tn I水平高于对照组,且严重脓毒症组APACHEⅡ评分高于一般脓毒症组(均P<0.05);死亡组患者其血浆中的pro BNP,c TNI和CK-MB水平及APACHEⅡ评分均高于存活组患者(均P<0.05),差异有统计学意义;严重脓毒症组患者血浆pro BNP水平与c Tn I及CK-MB水平呈正相关性(P<0.05);血浆pro BNP水平、c Tn I水平、CKMB水平分别与APACHEⅡ评分呈正相关性(P<0.05)。结论血浆pro BNP及c TnⅠ水平可有效反映老年脓毒症患者心肌受损程度,早期血浆pro BNP、c Tn I、CK-MB水平联合检测对老年脓毒症患者预后判断可能有重要临床意义。
- 白园园李康保王思荣
- 关键词：脓毒症脑利钠肽前体
- 超声空化微泡效应促进缺血骨骼肌血管新生的机制被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨超声空化微泡效应促进缺血骨骼肌血管新生的作用及可能机制。方法:30只Wister大鼠离断右侧股动脉后7 d随机平均分为3组:超声+微泡组(A组)、超声组(B组)、对照组(C组)。实验结束后,各组分别取1只大鼠骨骼肌做石蜡切片观察显微结构的变化。各组剩余的大鼠分别于24 h及7 d后处死,检测炎症因子E-选择素(E-selectin)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和骨骼肌组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达情况。结果:A组骨骼肌中VEGF表达较多,有较多的新生血管生成,同时E-selectin及MCP-1的表达量较其他两组也相应增加(P<0.05);而B组及C组VEGF表达较少,炎症因子表达量也较少。结论:超声空化微泡效应引起的微血管破裂可通过刺激骨骼肌中内源性VEGF的分泌,促进血管生成,同时炎症因子表达量增加可能是其机制之一。
- 白园园修建成刘伊丽
- 关键词：超声微泡血管新生炎症
- 严重脑卒中并急性肾功能衰竭成功抢救1例
- 2013年
- 患者男性，82岁。因“突发头痛、左侧肢体乏力3小时余”于2013—01-31入院。既往有“冠心病、稳定型心绞痛”病史，长期口服氯吡格雷，
- 白园园王思荣
- 关键词：急性肾功能衰竭脑卒中抢救稳定型心绞痛肢体乏力长期口服
- ST段抬高型心肌梗死患者血运重建前后血清生成素Ⅱ组织激肽释放酶1水平变化及与预后的关系被引量：3
- 2020年
- 目的探讨直接经皮冠状动脉介入(PCI)术前、术后血清血管生成素Ⅱ(AngⅡ)、组织激肽释放酶1(KLK1)水平变化以及对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者6个月内发生主要不良心血管事件(MACE)的预警价值.方法前瞻性选择2018年1月至2019年3月在广州市第一人民医院接受直接PCI术的STEMI患者220例,记录术前5 min和术后24 h血清AngⅡ和KLK1水平,随访6个月,记录MACE发生情况.结果与术前相比,STEMI患者血清AngⅡ总体水平(3.15±0.97)μg/L降低,而血清KLK1总体水平(27.97±12.86)ng/L升高(P<0.05).术前和术后血清AngⅡ水平与Gensini评分均呈正相关性(r=0.578,0.337,P<0.05),且随着心肌梗死面积增加术前血清AngⅡ增加(P<0.05).术前血清KLK1水平与Gensini评分具有负相关性(r=-0.346,P<0.05);且随着心肌梗死范围的扩大血清KLK1水平逐渐降低(P<0.05).随访6个月,MACE组患者术后血清AngⅡ降低率和KLK1升高率分别为(-29.14±17.52)%、(33.46±14.51)%,高于非MACE组患者(P<0.05).术后血清AngⅡ降低率(OR=6.895,95%CI 2.178~13.994)和KLK1升高率(OR=19.165,95%CI 2.469~36.883)是MACE发生的独立影响因子(P<0.05).经受试者工作特征(ROC)曲线分析,术后AngⅡ联合KLK1变化率对术后6个月发生MACE预测的ROC曲线下面积(AUC)为0.913(95%CI0.837~0.990).结论动态观察血清AngⅡ和KLK1水平变化,对于STEMI患者PCI术后6个月MACE的发生风险有一定的预测价值.
- 白园园杨自力伍军华
